Equipe CHN

É um mito que imunidade baixa causa leucemia. Na verdade, ela é um sintoma da doença. Entenda a relação, conheça os fatores de risco reais e saiba quando procurar um médico.

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A dúvida é comum: infecções frequentes podem ser um sinal de algo mais grave? Esclarecemos a ligação entre o sistema imune e o câncer no sangue.

Resumo:

*   A imunidade baixa não causa leucemia; na verdade, ela é uma consequência da doença.
    
*   A leucemia se origina na medula óssea e prejudica a produção de células de defesa saudáveis.
    
*   Em casos específicos, imunidade baixa preexistente, especialmente por condições genéticas ou outras doenças graves, pode aumentar o risco de desenvolver leucemia ou outros cânceres do sangue.
    
*   Os sintomas da leucemia incluem anemia, cansaço, palidez, febre e sangramentos, além da baixa imunidade.
    
*   Fatores de risco para leucemia envolvem predisposição genética, exposição a certos químicos e tratamentos oncológicos prévios.
    
*   A avaliação de um médico hematologista é fundamental para o diagnóstico correto de qualquer alteração sanguínea.
    

Sentir-se constantemente cansado ou pegar um resfriado atrás do outro pode levantar preocupações que vão além de uma simples fase de estresse. Muitas pessoas se perguntam se um sistema imunológico enfraquecido poderia abrir portas para doenças mais sérias, como a leucemia. Essa é uma questão válida e que merece uma resposta clara.

## Qual é a resposta direta da ciência?

A resposta curta e direta é não. A imunidade baixa, por si só, não é considerada uma causa da leucemia. Na realidade, o que ocorre é o processo inverso: a leucemia é que provoca uma queda severa na imunidade do paciente.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a leucemia é um tipo de câncer que se desenvolve na medula óssea, o local onde as células sanguíneas são fabricadas. Assim, a doença afeta diretamente a fonte das nossas defesas. A baixa imunidade é, portanto, um sintoma ou uma consequência, e não o gatilho inicial.

Contudo, é importante ressaltar que, em cenários específicos, como quando a imunidade já está enfraquecida por outras condições médicas, ela pode, sim, contribuir para um risco aumentado de desenvolver certos tipos de câncer do sangue, como leucemias e linfomas, ou mesmo cânceres associados a vírus. Isso ocorre em casos de imunodeficiência secundária, onde o sistema imunológico já está comprometido por outras doenças, por exemplo, outras malignidades hematológicas.

## Como a leucemia afeta o sistema imunológico?

Para entender essa relação, imagine a medula óssea como uma fábrica de células. Em uma pessoa saudável, essa fábrica produz três tipos principais de componentes do sangue em equilíbrio:

*   Glóbulos brancos (leucócitos): os soldados do sistema imunológico, que combatem infecções.
    
*   Glóbulos vermelhos (hemácias): responsáveis por transportar oxigênio pelo corpo.
    
*   Plaquetas: que ajudam na coagulação do sangue, evitando hemorragias.
    

Na leucemia, células doentes e imaturas, chamadas de blastos, começam a se multiplicar de forma descontrolada dentro da medula óssea. Essas células cancerosas ocupam o espaço das células saudáveis, sabotando a produção normal. O resultado é a queda no número de células funcionais, o que leva a um quadro de:

*   Baixa imunidade (leucopenia): com poucos glóbulos brancos saudáveis, o corpo fica vulnerável a infecções.
    
*   Anemia (eritropenia): a falta de glóbulos vermelhos causa fadiga, palidez e falta de ar.
    
*   Sangramentos (trombocitopenia): a escassez de plaquetas pode causar hematomas fáceis, manchas na pele e sangramentos nas gengivas ou nariz.
    

## Então, quais são as verdadeiras causas e fatores de risco da leucemia?

As causas exatas da leucemia ainda não são totalmente compreendidas, mas a ciência já identificou fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença. É importante notar que ter um fator de risco não significa que a pessoa certamente terá leucemia. Os principais fatores conhecidos incluem:

*   Fatores genéticos: certas síndromes genéticas, como a Síndrome de Down, estão associadas a um maior risco. Imunodeficiências primárias (PIDs), que são condições genéticas que afetam o sistema imune desde o nascimento, elevam o risco para cânceres do sangue, como leucemias e linfomas, embora não causem a leucemia diretamente. Síndromes genéticas específicas, como a deficiência de GATA2, que enfraquecem a imunidade, também aumentam significativamente o risco de desenvolver cânceres sanguíneos. Além disso, mutações genéticas, como no gene STAT3, que desregulam a imunidade, podem levar ao surgimento de leucemia linfocítica. Também, defeitos nos ribossomos que causam síndromes de falha da medula óssea podem enfraquecer a imunidade e aumentar o risco de leucemias.
    
*   Exposição a químicos: o contato prolongado com substâncias como o benzeno, presente em combustíveis e na indústria química, é um fator de risco conhecido.
    
*   Exposição à radiação: altas doses de radiação ionizante podem danificar o DNA das células da medula óssea.
    
*   Tratamentos oncológicos prévios: alguns tipos de quimioterapia e radioterapia usados para tratar outros cânceres podem aumentar o risco de uma leucemia secundária.
    

### E as doenças congênitas que afetam a imunidade?

Existe uma relação importante entre certas doenças congênitas e o risco de leucemia. Pessoas com imunodeficiências primárias (PIDs), condições genéticas que comprometem a imunidade desde o nascimento, não desenvolvem leucemia diretamente por causa da imunidade baixa. Contudo, elas possuem um risco aumentado para cânceres do sangue, como leucemias e linfomas.

Essas condições genéticas, como a deficiência de GATA2 ou síndromes que afetam a produção de células na medula óssea devido a defeitos nos ribossomos, já trazem consigo uma predisposição ao desenvolvimento desses cânceres. Adicionalmente, mutações genéticas específicas, como no gene STAT3, que afetam a regulação imunológica, podem diretamente levar à leucemia linfocítica.

## Como diferenciar os sinais de imunidade baixa dos sintomas de leucemia?

É fundamental saber distinguir entre os sintomas de uma imunidade temporariamente baixa e os sinais de alerta que podem indicar uma condição mais grave como a leucemia. A principal diferença está no conjunto e na persistência dos sintomas.


## Quando é o momento de procurar um médico hematologista?

O diagnóstico precoce é o maior aliado no tratamento da leucemia. Portanto, é crucial procurar um médico, de preferência um hematologista, caso você ou alguém próximo apresente uma combinação dos seguintes sinais de forma persistente:

*   Fadiga que não melhora com o repouso.
    
*   Palidez acentuada na pele e mucosas.
    
*   Febre ou infecções que não cedem ao tratamento habitual.
    
*   Manchas roxas ou pontos vermelhos na pele que aparecem espontaneamente.
    
*   Perda de peso sem motivo aparente.
    

Um simples exame de sangue, como o hemograma completo, pode levantar a suspeita da doença, que será confirmada por meio de exames mais específicos, como o mielograma. Apenas um especialista pode realizar a investigação correta e oferecer o tratamento adequado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Imunidade Baixa Causa Leucemia? A Verdade e os Sinais de Alerta

Aprenda o passo a passo de como fazer o exame de toque na mama em casa, quando realizá-lo e quais são os principais sinais de alerta. Conheça seu corpo.

Conhecer o próprio corpo é o primeiro passo para o autocuidado. Veja como realizar o autoexame das mamas de forma correta e segura.

Resumo:

*   O autoexame das mamas é uma ferramenta de autoconhecimento que ajuda a mulher a identificar alterações precocemente.
    
*   O período ideal para realizá-lo é entre o 7º e o 10º dia após o início da menstruação, quando as mamas estão menos inchadas.
    
*   A técnica correta envolve três etapas: observação em frente ao espelho, palpação durante o banho e palpação deitada.
    
*   É fundamental observar sinais como nódulos, mudanças no formato, retrações na pele ou mamilo e secreções.
    
*   O autoexame não substitui a consulta ginecológica regular e a mamografia, que são essenciais para o diagnóstico.
    

Em meio à rotina, muitas mulheres se perguntam como podem participar ativamente do cuidado com a própria saúde. O autoexame das mamas é uma prática simples e acessível que serve como um importante gesto de autoconhecimento, permitindo notar qualquer mudança que possa surgir.

Realizar o autoexame das mamas regularmente é fundamental, pois aumenta as chances de identificar precocemente qualquer alteração e, consequentemente, melhora o resultado do tratamento.

## O que é o autoexame das mamas e qual sua finalidade?

O autoexame das mamas é um procedimento de verificação que a própria mulher realiza em casa para conhecer a anatomia de seus seios. A principal finalidade não é diagnosticar o câncer de mama, mas sim promover o autoconhecimento corporal.

Ao se familiarizar com a aparência e a textura normal de suas mamas, fica mais fácil identificar qualquer alteração que possa surgir. Além disso, por ser um método acessível para a detecção precoce de alterações, a prática deve ser feita mensalmente, preferencialmente durante o ciclo menstrual. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a prática ajuda a mulher a reconhecer variações e a procurar um serviço de saúde com mais agilidade se notar algo diferente.

## Qual é o melhor momento para fazer o autoexame?

O momento ideal para realizar o autoexame influencia diretamente o que você sente. As mamas sofrem alterações devido às flutuações hormonais do ciclo menstrual, podendo ficar mais sensíveis e densas em certos períodos.

Para que o autoexame da mama seja eficaz e considerado uma boa prática, ele deve ser realizado pelo menos uma vez por mês. A recomendação é fazê-lo sempre na mesma época do ciclo menstrual, preferencialmente entre o 7º e o 10º dia após o início da menstruação. Essa regularidade permite que a mulher conheça melhor suas mamas e perceba quaisquer alterações, pois nessa fase elas estão menos inchadas e doloridas.

Para mulheres que não menstruam mais, como na menopausa, ou que não têm um ciclo regular, a orientação é escolher um dia fixo do mês para criar o hábito. Por exemplo, todo dia 1º ou todo dia 15.

## Como fazer o exame de toque na mama corretamente?

A técnica do autoexame é dividida em três partes complementares que garantem uma verificação completa. Reserve um momento tranquilo e siga os passos com atenção.

### Passo 1: a observação em frente ao espelho

Posicione-se em frente a um espelho com o tronco despido e observe suas mamas em diferentes posições para verificar alterações visuais.

1.  Com os braços ao lado do corpo: observe o tamanho, formato e contorno das mamas. Verifique se há alterações na pele, como vermelhidão, abaulamentos ou retrações.
    
2.  Com os braços levantados: coloque as mãos na nuca ou na cabeça e observe novamente. Essa posição pode evidenciar alterações que não eram visíveis antes.
    
3.  Com as mãos na cintura: pressione levemente o quadril para contrair a musculatura peitoral. Incline-se um pouco para frente e observe se há alguma mudança no contorno ou superfície das mamas.
    

### Passo 2: a palpação durante o banho

Com a pele molhada e ensaboada, os dedos deslizam com mais facilidade, o que pode ajudar a sentir nódulos ou espessamentos. A água morna também relaxa a pele.

*   Levante o braço esquerdo, colocando a mão atrás da cabeça.
    
*   Com a mão direita, use a palma da mão e no mínimo três dedos para apalpar a mama esquerda, deslizando a polpa dos dedos.
    
*   Faça movimentos circulares, de cima para baixo ou do centro para a periferia, cobrindo toda a área da mama, desde a clavícula até a parte de baixo do sutiã.
    
*   Não se esqueça de examinar a região da axila, pois o tecido mamário se estende até essa área.
    
*   Repita o processo na mama direita, usando a mão esquerda.
    

### Passo 3: a palpação deitada

Deitar-se espalha o tecido mamário, tornando-o mais fino e facilitando a palpação. É uma etapa importante para complementar a verificação feita no banho.

1.  Deite-se de costas e coloque uma toalha dobrada ou um travesseiro pequeno sob o ombro esquerdo.
    
2.  Leve o braço esquerdo para trás da cabeça.
    
3.  Com a mão direita, apalpe toda a mama esquerda com movimentos suaves e firmes, utilizando a palma da mão e no mínimo três dedos.
    
4.  Pressione o mamilo suavemente para verificar se há saída de secreção.
    
5.  Troque o lado e repita todo o procedimento na mama direita.
    

## Quais sinais de alerta devem ser observados?

Ao realizar o autoexame, é importante saber o que procurar. Lembre-se que muitas alterações são benignas, mas toda mudança deve ser comunicada a um médico. Fique atenta aos seguintes sinais:

#### Alterações visuais

*   Mudança no formato ou tamanho de uma das mamas.
    
*   Pele com aparência enrugada ou com ondulações, similar à casca de laranja.
    
*   Vermelhidão, calor ou inchaço em parte da mama.
    
*   Retração (afundamento) da pele ou do mamilo.
    
*   Veias que se tornam mais visíveis e dilatadas.
    

#### Alterações sentidas ao toque

*   Presença de nódulo ou caroço endurecido, fixo ou móvel.
    
*   Espessamento ou endurecimento de uma parte da mama.
    
*   Saída de secreção espontânea pelo mamilo, especialmente se for transparente, rosada ou avermelhada.
    
*   Nódulos ou inchaço na região das axilas.
    

## O que fazer ao encontrar uma alteração na mama?

O primeiro passo é manter a calma. A maioria dos nódulos e alterações encontrados nas mamas (cerca de 80%) não está relacionada ao câncer. Podem ser cistos, fibroadenomas ou outras condições benignas.

No entanto, é fundamental não ignorar o achado. Agende uma consulta com um ginecologista ou mastologista assim que possível. Apenas um profissional de saúde poderá realizar o exame clínico e, se necessário, solicitar exames de imagem como ultrassonografia ou mamografia para um diagnóstico preciso.

## O autoexame substitui a consulta médica e a mamografia?

Não. Essa é uma das informações mais importantes. O Ministério da Saúde e outras organizações de saúde globais enfatizam que o autoexame é uma ferramenta de conscientização corporal, mas não substitui os exames clínicos e de imagem realizados por profissionais.

A consulta regular com um ginecologista e a realização da mamografia periódica, conforme a faixa etária e a recomendação médica, continuam sendo as estratégias mais eficazes para a detecção precoce do câncer de mama. O autoexame complementa essa rotina de cuidado, mas nunca a substitui.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como Fazer Exame de Toque na Mama: Guia Passo a Passo

O câncer de intestino em jovens está crescendo. Conheça 8 sintomas, como sangue nas fezes e dor abdominal, que não devem ser ignorados. Saiba quando procurar um médico.

Um guia para reconhecer os sinais precoces da doença, que tem se tornado mais comum em pessoas com menos de 50 anos.

Resumo:

*   Sintomas comuns: sangramento retal e mudança persistente no hábito intestinal são os sinais mais frequentes e que exigem atenção.
    
*   Sinais sistêmicos: cansaço inexplicado e perda de peso podem indicar anemia ou avanço da doença, mesmo sem outros sintomas intestinais.
    
*   Diagnóstico: a colonoscopia é o exame padrão-ouro para investigar os sintomas e permitir a detecção precoce de lesões.
    
*   Fatores de risco: histórico familiar de câncer, dieta inadequada e estilo de vida sedentário aumentam a vulnerabilidade.
    
*   Ação imediata: não normalize sintomas persistentes; procure um especialista para uma avaliação correta e evitar atrasos no diagnóstico.
    

Uma dor de barriga que não passa, atribuída à refeição do dia anterior. Um pequeno rastro de sangue no papel higiênico, logo descartado como algo sem importância. Para muitos jovens, esses sinais são apenas inconvenientes passageiros em uma rotina agitada, mas podem ser os primeiros alertas para um problema sério: o câncer de intestino.

Embora historicamente associado a pessoas com mais de 50 anos, o câncer colorretal tem apresentado um aumento preocupante em adultos jovens. Essa nova realidade exige uma mudança de mentalidade, tanto dos pacientes quanto dos profissionais de saúde, para não subestimar queixas que podem ser decisivas para um diagnóstico precoce. De fato, o câncer de intestino em pessoas com menos de 50 anos tem sido mais frequentemente diagnosticado, o que destaca a importância de reconhecer os seus sinais.

## Por que o câncer de intestino está afetando mais os jovens?

Estudos globais apontam para uma tendência de aumento na incidência de câncer colorretal em indivíduos com menos de 50 anos. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), embora os números absolutos ainda sejam maiores na população mais velha, a taxa de crescimento entre os jovens é um sinal de alerta para a saúde pública. A incidência de câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos, classificado como de início precoce, está aumentando globalmente. Contudo, os fatores de risco específicos para esse crescimento em jovens ainda são objeto de estudo e não estão totalmente esclarecidos.

As causas exatas para essa mudança ainda são investigadas, mas especialistas associam o fenômeno a fatores do estilo de vida moderno. Dietas ricas em alimentos ultraprocessados e pobres em fibras, sedentarismo, obesidade e consumo de álcool e tabaco são considerados contribuintes importantes para esse cenário.

## Quais são os principais sintomas de câncer de intestino em jovens?

Em jovens, os sintomas de câncer de intestino podem ser vagos e facilmente confundidos com condições menos graves, como síndrome do intestino irritável, intolerâncias alimentares ou hemorroidas. A persistência dos sinais é a chave para a suspeita. É importante notar que sangramento retal, anemia sem explicação e perda de peso são os sintomas mais comuns do câncer de intestino em jovens. A presença desses sinais requer uma investigação médica imediata.

Além disso, em pessoas mais jovens, o câncer colorretal costuma se desenvolver no lado direito do intestino. Essa localização pode fazer com que os sintomas iniciais sejam mais sutis e, consequentemente, mais difíceis de serem percebidos precocemente. Fique atento a estes oito sintomas:

### 1\. Mudanças persistentes no hábito intestinal

Episódios de diarreia que se alternam com prisão de ventre sem uma causa aparente devem ser investigados. Uma mudança na frequência de evacuações que dura mais de algumas semanas não é normal e precisa de avaliação médica.

### 2\. Presença de sangue nas fezes

Este é um dos sinais mais comuns. O sangue pode ser vermelho vivo ou mais escuro, misturado às fezes. É um erro comum assumir que qualquer sangramento é causado por hemorroidas, especialmente em jovens. Toda perda de sangue pelo reto deve ser investigada.

### 3\. Desconforto ou dor abdominal constante

Cólicas, gases persistentes, sensação de inchaço ou dores na região abdominal que não melhoram são um sinal de alerta. A dor pode ser difusa ou localizada e não necessariamente de forte intensidade no início.

### 4\. Cansaço extremo e fraqueza

A fadiga que não melhora com o descanso pode ser um sintoma de anemia. Tumores no intestino podem causar sangramentos pequenos e crônicos, muitas vezes imperceptíveis nas fezes, levando à perda de ferro e, consequentemente, à anemia.

### 5\. Perda de peso não intencional

Emagrecer sem estar fazendo dieta ou praticando mais exercícios físicos é um sinal de alerta para diversas doenças, incluindo o câncer. O tumor consome energia do corpo, o que pode levar a uma perda de peso inexplicada.

### 6\. Sensação de evacuação incompleta

Conhecida como tenesmo, essa é a sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após ir ao banheiro. Isso pode ocorrer quando um tumor no reto ou na parte final do cólon cria uma obstrução parcial.

### 7\. Alteração no formato das fezes

Fezes que se tornam muito finas, como um lápis ou uma fita, podem indicar que algo está estreitando a passagem no interior do intestino. Essa mudança de calibre, quando persistente, merece atenção.

### 8\. Anemia por deficiência de ferro sem causa aparente

Em muitos casos, especialmente em homens jovens ou mulheres fora do período menstrual, um diagnóstico de anemia por deficiência de ferro em um exame de sangue de rotina pode ser o primeiro indício de um sangramento oculto no trato gastrointestinal.

## O que causa o câncer colorretal em pessoas jovens?

A doença surge a partir do crescimento descontrolado de células no cólon ou no reto. Esse processo é influenciado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

### Fatores de risco genéticos e hereditários

Cerca de 5% a 10% dos casos de câncer colorretal estão ligados a síndromes genéticas hereditárias, como a Síndrome de Lynch e a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF). Pessoas com histórico familiar forte da doença, principalmente em parentes de primeiro grau diagnosticados jovens, têm um risco aumentado.

### Fatores de risco comportamentais e ambientais

O estilo de vida desempenha um papel fundamental. Os principais fatores de risco modificáveis incluem:

*   Dieta: baixo consumo de fibras (frutas, vegetais, grãos integrais) e alto consumo de carnes vermelhas e processadas.
    
*   Sedentarismo: a falta de atividade física regular está associada a um maior risco.
    
*   Obesidade: o excesso de peso é um fator de risco bem estabelecido para diversos tipos de câncer, incluindo o colorretal.
    
*   Tabagismo e álcool: o consumo regular de ambos aumenta a probabilidade de desenvolver a doença.
    

## Como é feito o diagnóstico precoce?

O diagnóstico do câncer de intestino começa com uma consulta médica detalhada, onde o profissional (clínico geral, gastroenterologista ou coloproctologista) irá avaliar os sintomas e o histórico do paciente. Se houver suspeita, exames serão solicitados.

O principal exame para investigação é a colonoscopia. Este procedimento permite visualizar todo o interior do intestino grosso, identificar lesões pré-cancerígenas (pólipos) ou tumores, e realizar biópsias para confirmar o diagnóstico. A detecção e remoção de pólipos durante a colonoscopia pode prevenir o desenvolvimento do câncer.

## Quando devo procurar um médico?

A mensagem principal é não subestimar os sinais do seu corpo. Procure avaliação médica se você apresentar qualquer um dos sintomas mencionados, especialmente se eles:

*   durarem mais de duas semanas;
    
*   forem recorrentes ou piorarem com o tempo;
    
*   interferirem em suas atividades diárias.
    

O atraso no diagnóstico é um dos maiores desafios do câncer colorretal em jovens, justamente porque os sintomas são frequentemente ignorados. Confiar que "não é nada" por causa da idade pode diminuir as chances de um tratamento bem-sucedido.

É um fato preocupante que o câncer colorretal em jovens seja, muitas vezes, diagnosticado em estágios avançados. Isso enfatiza a necessidade crucial de não ignorar sinais que o corpo pode estar enviando. A detecção precoce é a ferramenta mais eficaz para a cura.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Câncer de Intestino em Jovens: 8 Sintomas de Alerta

Encontrou um cravo nos seios e ficou em dúvida? Entenda por que ele surge, as principais causas hormonais e como tratar corretamente. Saiba quando é hora de procurar um médico.

Entenda por que essas pequenas lesões aparecem, a diferença para outras condições e quando um especialista deve ser consultado.

Resumo:

*   Cravos nos seios são comuns e geralmente benignos, causados pela obstrução de poros por sebo e células mortas.
    
*   Alterações hormonais, suor excessivo e o uso de roupas apertadas são os principais gatilhos para o seu aparecimento.
    
*   É fundamental diferenciar cravos de outras condições, como foliculite ou os tubérculos de Montgomery, que são normais.
    
*   A recomendação principal é nunca espremer a lesão para evitar inflamação, infecção e cicatrizes na pele sensível da região.
    
*   Sinais de infecção, dor, inchaço ou alterações persistentes na pele do seio ou mamilo exigem avaliação médica.
    

Você está no banho ou se trocando e, ao olhar para o espelho, percebe um pontinho escuro na pele do seio. A primeira reação pode ser de estranhamento ou preocupação, mas a presença de um cravo nos seios é uma ocorrência mais comum do que se imagina e, na maioria das vezes, não representa um problema de saúde grave.

Assim como no rosto, nas costas ou em qualquer outra parte do corpo, os cravos podem se formar na região mamária. Eles são resultado de um processo natural da pele que, por diferentes motivos, pode ser intensificado.

## Por que cravos e espinhas aparecem nos seios?

A pele dos seios possui glândulas sebáceas e folículos pilosos, estruturas que podem levar à formação de cravos (comedões abertos) e espinhas (comedões fechados ou pústulas). A obstrução desses poros é o mecanismo central por trás do problema.

### A mecânica dos poros obstruídos

A formação de um cravo começa quando um folículo piloso fica entupido. Essa obstrução é uma mistura de sebo, o óleo natural produzido pela pele para se manter hidratada, e células mortas. Quando essa mistura entra em contato com o ar, ela oxida e adquire a coloração escura característica do cravo. É importante notar que áreas do corpo com menos pelos, como a região dos seios, podem ter uma tendência maior à oleosidade, o que naturalmente eleva o risco de cravos e acne. Isso ocorre porque a pele nessas áreas, apesar de parecer menos "áspera", ainda contém glândulas sebáceas ativas.

### Fatores hormonais

As flutuações hormonais são uma das causas mais significativas para o aumento da produção de sebo. Por isso, é comum notar o surgimento de cravos nos seios durante fases específicas da vida, como:

*   Puberdade: período de intensa atividade hormonal.
    
*   Ciclo menstrual: principalmente nos dias que antecedem a menstruação.
    
*   Gravidez e amamentação: devido às grandes variações de hormônios como estrogênio e progesterona.
    
*   Menopausa: as mudanças hormonais também podem influenciar a pele.
    

### Hábitos e fatores externos

O ambiente e os hábitos diários também desempenham um papel importante. O acúmulo de suor, especialmente após atividades físicas, cria um ambiente propício para a obstrução dos poros. Além disso, o uso constante de sutiãs apertados ou de tecidos sintéticos pode aumentar o atrito e reter umidade, agravando o quadro. Além disso, certos hábitos e ambientes podem influenciar o surgimento dessas lesões. Fatores como o tabagismo e a exposição a produtos químicos específicos no local de trabalho estão associados a um risco elevado de desenvolver cravos e outras inflamações na pele, incluindo a área dos seios.

## Cravo no seio é a mesma coisa que foliculite?

Embora possam parecer semelhantes à primeira vista, cravo, foliculite e outras estruturas na aréola são condições distintas. Saber diferenciá-las ajuda a entender a necessidade de procurar um especialista.

O cravo, como explicado, é um poro obstruído. Já a foliculite é a inflamação ou infecção de um folículo piloso, geralmente causada por bactérias. A foliculite costuma apresentar um ponto de pus, vermelhidão ao redor e pode ser dolorosa.

Contudo, é crucial estar atento a cravos persistentes ou que reaparecem frequentemente, especialmente nas áreas abaixo e entre os seios. Em alguns casos, isso pode ser um indicativo de uma condição crônica chamada Acne Inversa, ou hidradenite supurativa. Esta doença de pele tem um componente genético em certas famílias e requer avaliação e tratamento especializados.

Existe também uma condição genética rara, não ligada à higiene, que provoca o surgimento de cravos disseminados pelo corpo, incluindo a região do tronco. Conhecida como comedões disseminados familiares, manifesta-se geralmente na adolescência e seu tratamento pode ser bastante complexo. Em qualquer um desses cenários, a consulta com um dermatologista é fundamental para um diagnóstico preciso.

Outra estrutura comum são os tubérculos de Montgomery. Trata-se de pequenas glândulas sebáceas localizadas na aréola que se parecem com pequenas espinhas. Elas são perfeitamente normais e sua função é lubrificar e proteger o mamilo. Não devem ser espremidas ou manipuladas.

## Como cuidar da pele dos seios para prevenir cravos?

Adotar uma rotina de cuidados simples pode reduzir significativamente a incidência de cravos e manter a pele da região saudável. A prevenção é focada em manter os poros limpos e reduzir os fatores de irritação.

### Dicas de higiene diária

Lave a região dos seios diariamente com um sabonete neutro e água morna. Evite esfoliantes muito agressivos, que podem irritar a pele sensível e causar um efeito rebote, aumentando a produção de oleosidade. A secagem deve ser feita com uma toalha limpa, sem esfregar.

### A escolha do sutiã e das roupas

Dê preferência a sutiãs de algodão ou outros tecidos respiráveis, que permitem que a pele respire e evitam o acúmulo de suor. Certifique-se de que a peça não esteja excessivamente apertada. Dormir sem sutiã também pode ajudar a pele a se recuperar.

### Cuidados após atividades físicas

O suor é um dos principais vilões. Após se exercitar, tome um banho o mais rápido possível para remover o suor e as impurezas da pele. Se não for possível, use um lenço umedecido suave para limpar a região do tórax.

## Qual o tratamento correto para cravos nos seios?

A regra número um é: não esprema. A manipulação pode empurrar a obstrução para mais fundo na pele, causar uma inflamação, levar a uma infecção bacteriana e resultar em manchas ou cicatrizes permanentes.

Para casos simples, a aplicação de compressas mornas pode ajudar a dilatar os poros e facilitar a remoção natural da obstrução durante a limpeza. Em casos mais persistentes ou quando há inflamação, um dermatologista pode indicar o uso de produtos tópicos com ativos como ácido salicílico ou peróxido de benzoíla, em concentrações seguras para a área.

## Espinha no seio pode ser sinal de câncer de mama?

Esta é uma preocupação comum, mas é importante esclarecer que é extremamente raro que um cravo ou uma espinha comum seja um sinal de câncer de mama. As lesões de pele associadas a tumores mamários, como na Doença de Paget, têm características bem diferentes.

Os sinais de alerta para o câncer de mama geralmente envolvem alterações como nódulos (caroços), retração do mamilo, pele com aspecto de casca de laranja (edema cutâneo), secreção com sangue pelo mamilo ou feridas que não cicatrizam na aréola. Um cravo isolado não se encaixa nesse perfil.

## Quando devo procurar um médico?

Apesar de a maioria dos casos ser benigna, a avaliação de um profissional é indispensável em algumas situações. Procure um dermatologista ou mastologista se você notar:

*   Sinais de infecção: dor intensa, inchaço, calor local ou presença de pus amarelado.
    
*   Lesões persistentes ou disseminadas: o cravo ou espinha não melhora com os cuidados básicos após algumas semanas, ou se espalha pelo corpo, podendo indicar condições como Acne Inversa ou comedões disseminados familiares.
    
*   Aparecimento de um nódulo: qualquer caroço palpável no seio deve ser investigado.
    
*   Alterações no mamilo ou aréola: como mudanças de cor, formato, retração ou lesões que não cicatrizam.
    
*   Surgimento recorrente: se os cravos e espinhas aparecem em grande quantidade e com frequência.
    

O acompanhamento médico garante um diagnóstico preciso e a indicação do tratamento mais adequado para a sua pele, além de descartar qualquer condição mais séria.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Cravo nos Seios: É Normal? Causas, Tratamentos e Sinais de Alerta

Notou bolinhas entre os seios? Entenda as causas mais comuns, como foliculite e cistos, e saiba identificar os sinais de alerta que indicam a necessidade de procurar um médico. Acalme suas dúvidas.

A maioria dos casos é benigna, mas a atenção aos sinais do corpo é fundamental para um diagnóstico correto e precoce.

Resumo:

*   Bolinhas entre os seios são frequentemente causadas por condições de pele simples, como foliculite, acne ou sudamina (brotoeja).
    
*   O atrito com roupas, o suor e as variações hormonais são os principais gatilhos para o surgimento desses quadros.
    
*   É crucial diferenciar uma "bolinha" na pele de um "caroço" ou nódulo mais profundo, que pode estar relacionado ao tecido mamário.
    
*   Sinais de alerta incluem crescimento rápido, dor persistente, vermelhidão intensa, secreção ou se a lesão não desaparecer em poucas semanas.
    
*   A avaliação por um dermatologista ou ginecologista/mastologista é indispensável para um diagnóstico preciso.
    

Você está se preparando para o dia, ou talvez relaxando após o banho, quando passa a mão pela região do decote e sente algo diferente: uma ou mais bolinhas entre os seios. A primeira reação é, quase sempre, de preocupação. No entanto, na grande maioria das vezes, a causa é simples e não representa um risco à saúde.

A pele da região entre as mamas é uma área propensa a irritações por ser um local de atrito constante com o sutiã e acúmulo de suor. Entender as possíveis causas ajuda a diminuir a ansiedade e a saber como agir.

## Quais são as causas mais comuns para o surgimento dessas bolinhas?

Diversas condições dermatológicas, em geral benignas, podem se manifestar como pequenas elevações na pele do decote. As causas mais frequentes estão relacionadas aos folículos pilosos e às glândulas da pele.

### Foliculite

A foliculite é a inflamação dos folículos pilosos, as estruturas onde os pelos nascem. Ela se parece com pequenas espinhas, podendo ter um ponto de pus central. Ocorre frequentemente por depilação com cera ou lâmina, uso de roupas muito justas que abafam a pele ou pelo excesso de suor, que favorece a proliferação de bactérias.

### Sudamina (miliária ou brotoeja)

Conhecida popularmente como brotoeja, a sudamina acontece quando os dutos das glândulas de suor ficam obstruídos. Isso gera pequenas bolhas, geralmente transparentes ou avermelhadas, que podem causar coceira. É muito comum em dias quentes e úmidos ou após a prática de atividades físicas intensas.

### Cistos sebáceos

Os cistos sebáceos são nódulos que se formam sob a pele devido à obstrução de uma glândula sebácea. Eles contêm sebo, uma substância oleosa, e geralmente são arredondados, móveis e indolores. Podem inflamar, tornando-se vermelhos e doloridos, mas são de natureza benigna.

### Acne na região do decote

Assim como no rosto e nas costas, a região do tórax também possui glândulas sebáceas que podem inflamar e causar acne. Fatores hormonais, estresse e o uso de certos produtos oleosos na pele podem desencadear ou piorar o quadro, resultando em cravos e espinhas.

### Dermatite de contato

Trata-se de uma reação alérgica ou irritativa da pele a alguma substância. Pode ser causada por tecidos sintéticos, sabonetes, hidratantes, perfumes ou até mesmo metais de colares e pingentes. A dermatite de contato geralmente causa vermelhidão, coceira e o surgimento de pequenas bolinhas ou bolhas.

## As bolinhas entre os seios podem ser um sinal de algo mais grave?

Embora a maioria das causas seja simples, é fundamental estar atenta a características que podem indicar a necessidade de uma investigação mais aprofundada. O tecido mamário pode se estender até a região próxima ao osso esterno, no centro do peito, e um nódulo nessa área merece atenção.

É importante diferenciar as "bolinhas" superficiais, na pele, dos "caroços" ou nódulos, que são mais profundos e firmes. Condições como um nódulo mamário ou, em casos muito raros, um câncer de mama inflamatório, podem apresentar alterações na pele, mas geralmente vêm acompanhadas de outros sinais.

Bolinhas dolorosas e que aparecem repetidamente entre os seios, principalmente se acompanhadas de túneis que liberam secreção ou deixam cicatrizes, podem ser um sinal de hidradenite supurativa. Esta é uma doença inflamatória crônica da pele que precisa de avaliação médica.

Embora seja um local incomum, um inchaço ou massa na região entre os seios pode, em casos raríssimos, ser um sinal de câncer de mama e sempre exige avaliação médica imediata. Da mesma forma, inchaços ou "bolinhas" nesta área podem ser um cisto pilonidal intermamário, uma condição rara que também requer diagnóstico e tratamento por um especialista.

Outra dúvida comum é sobre os Tubérculos de Montgomery. Vale dizer que essas são pequenas glândulas sebáceas normais e localizadas na aréola (a pele escura ao redor do mamilo), e não na pele entre os seios.


## O que fazer ao notar uma bolinha na região?

Ao perceber qualquer alteração, a primeira medida é manter a calma e observar. Algumas ações simples podem ajudar em casos de irritações de pele.

### Cuidados iniciais

*   Mantenha a área limpa e seca.
    
*   Use sabonetes neutros e evite esfregar a região com força.
    
*   Prefira roupas de algodão e sutiãs que não sejam muito apertados.
    
*   Evite aplicar produtos oleosos ou perfumes diretamente sobre a área irritada.
    
*   Jamais esprema ou tente furar a lesão, pois isso pode causar uma infecção e piorar o quadro.
    

### Quando procurar avaliação médica

É fundamental procurar um médico se você notar qualquer um dos seguintes sinais:

*   A bolinha não desaparece após duas ou três semanas.
    
*   Ela aumenta de tamanho, muda de cor ou de formato.
    
*   Torna-se muito dolorida, quente ou vermelha.
    
*   Há presença de secreção com sangue ou pus em grande quantidade.
    
*   Você sente um caroço mais profundo, endurecido e fixo.
    
*   Você possui histórico pessoal ou familiar de câncer de mama ou de pele.
    
*   Bolinhas dolorosas e que aparecem repetidamente entre os seios, especialmente se houver canais que liberam secreção ou cicatrizes, pois isso pode indicar hidradenite supurativa.
    
*   Se as lesões persistirem, piorarem ou não responderem a tratamentos comuns, como antibióticos.
    
*   Houver um inchaço ou massa palpável entre os seios, mesmo que seja em um local incomum, pois pode ser um sinal de câncer de mama intermamário.
    
*   A bolinha ou inchaço for um cisto pilonidal intermamário, uma condição rara que precisa de diagnóstico e tratamento adequados.
    

## Qual profissional de saúde devo consultar?

A escolha do especialista depende das características da lesão. Em geral, o caminho é:

*   Dermatologista: é o médico mais indicado para avaliar a maioria das lesões de pele, como foliculite, cistos, acne e dermatites.
    
*   Ginecologista ou Mastologista: devem ser procurados se a lesão for mais profunda, se assemelhar a um nódulo ou se houver suspeita de qualquer alteração relacionada ao tecido mamário.
    

Lembre-se que o autoexame e a observação atenta do corpo são importantes, mas apenas um profissional qualificado pode realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bolinhas entre os Seios: O Que Pode Ser? Causas e Quando se Preocupar

Notou alterações na mama como nódulos, dor ou secreção? Entenda as causas benignas mais comuns e saiba identificar os sinais de alerta que exigem avaliação médica.

Conhecer o próprio corpo é o primeiro passo para cuidar da saúde. Saiba diferenciar mudanças comuns de sinais de alerta.

Resumo:

*   Muitas alterações na mama, como nódulos e dor, são benignas e ligadas a flutuações hormonais do ciclo menstrual.
    
*   Condições como cistos, fibroadenomas e alterações fibrocísticas são as causas mais comuns de mudanças não cancerígenas.
    
*   Sinais de alerta incluem nódulos endurecidos e fixos, alterações na pele (aspecto de casca de laranja) e secreção com sangue no mamilo.
    
*   O autoexame regular ajuda a identificar novidades, mas não substitui exames clínicos como a mamografia.
    
*   Ao perceber qualquer mudança persistente, o mais seguro é procurar um ginecologista ou mastologista para uma avaliação completa.
    

Você está no banho e, ao passar a mão sobre o seio, sente algo diferente. Um pequeno relevo, uma área mais densa que não estava ali antes. É compreensível que a primeira reação seja de preocupação, mas é fundamental saber que a maioria das alterações mamárias não está relacionada ao câncer.

O tecido mamário é dinâmico e responde a diversos estímulos, principalmente hormonais. Entender o que é uma variação normal e o que merece investigação é uma ferramenta poderosa para sua saúde e tranquilidade. Além das flutuações hormonais, a genética também desempenha um papel, com estudos mostrando que fatores hereditários podem influenciar as características e até mesmo as alterações que surgem nas mamas ao longo do tempo.

## Por que as mamas mudam tanto ao longo da vida?

As mamas são compostas por glândulas, ductos e tecido gorduroso, estruturas altamente sensíveis às flutuações hormonais. Por isso, é esperado que elas mudem em diferentes fases da vida da mulher.

As principais causas para essas transformações são:

*   Ciclo menstrual: na segunda metade do ciclo, o aumento dos níveis de estrogênio e progesterona pode deixar as mamas inchadas, sensíveis e com pequenos nódulos que desaparecem após a menstruação.
    
*   Gravidez e amamentação: nesse período, as glândulas mamárias se desenvolvem para a produção de leite, o que causa aumento de volume, sensibilidade e, por vezes, o surgimento de nódulos de leite (galactoceles).
    
*   Menopausa: com a queda na produção hormonal, o tecido glandular é gradualmente substituído por gordura, tornando as mamas menos densas e mais flácidas.
    

## Quais são as alterações benignas mais comuns na mama?

Felizmente, a grande maioria das alterações percebidas nas mamas é benigna. Conhecer as condições mais frequentes ajuda a diminuir a ansiedade, embora não elimine a necessidade de uma avaliação profissional.

### Alterações funcionais benignas da mama (AFBM)

Também conhecidas como alterações fibrocísticas ou displasia mamária, não representam uma doença, mas sim uma resposta mais intensa do tecido mamário aos hormônios. O principal sintoma é a mastalgia (dor nas mamas), acompanhada de espessamento e sensação de múltiplos pequenos nódulos, principalmente antes da menstruação.

### Cistos

Cistos são, basicamente, pequenas bolsas preenchidas com líquido dentro do tecido mamário. São muito comuns, especialmente em mulheres entre 35 e 50 anos. Geralmente são móveis ao toque e podem ser dolorosos. Na maioria dos casos, não necessitam de tratamento, a não ser que causem desconforto significativo.

### Fibroadenomas

Este é o tipo de tumor benigno mais comum da mama, frequente em mulheres mais jovens (abaixo dos 30 anos). Trata-se de um nódulo sólido, de consistência firme e elástica, com contornos bem definidos e que se move facilmente sob a pele. Raramente se transforma em câncer, mas o acompanhamento médico é essencial.


## Quando uma alteração na mama pode ser um sinal de alerta?

Embora menos comuns, algumas mudanças precisam de investigação imediata, pois podem estar associadas ao câncer de mama. É importante observar não apenas a presença de nódulos, mas um conjunto de sinais.

Fatores genéticos também são relevantes: mulheres com a mutação no gene BRCA1, por exemplo, têm um risco significativamente maior de desenvolver câncer de mama.

Conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA), órgão ligado ao Ministério da Saúde, os principais sinais de alerta são:

*   Nódulo ou caroço: especialmente se for endurecido, com formato irregular e fixo (não se move ao ser apalpado). Geralmente, é indolor.
    
*   Alterações na pele: vermelhidão, retração (pele "afundada") ou aparência de casca de laranja (pele com pequenos furinhos).
    
*   Mudanças no mamilo: inversão súbita (mamilo que era para fora e "entra"), surgimento de feridas ou descamação.
    
*   Secreção mamilar: saída espontânea de líquido pelo mamilo, principalmente se for transparente ("água de rocha") ou com sangue.
    
*   Inchaço e assimetria: aumento de volume em toda a mama ou em parte dela, fazendo com que fique visivelmente diferente da outra.
    

É importante lembrar que o desenvolvimento de câncer pode estar ligado a diversos fatores, incluindo a exposição ambiental. Estudos sugerem que a exposição a pesticidas, por exemplo, pode causar efeitos tóxicos no corpo, com potencial para levar ao desenvolvimento de câncer de forma geral.

Notar um ou mais desses sinais não é um diagnóstico de câncer, mas um motivo indiscutível para procurar um mastologista o mais rápido possível.

## Como fazer o autoexame das mamas corretamente?

O autoexame é uma ferramenta de autoconhecimento, não de diagnóstico. O objetivo é que você se familiarize com o padrão normal de suas mamas para conseguir identificar qualquer novidade com mais facilidade. A recomendação é que seja feito uma vez por mês, de preferência uma semana após o início da menstruação, quando as mamas estão menos inchadas.

Siga estes três passos simples:

1.  Em frente ao espelho: com os braços ao lado do corpo e depois levantados, observe o formato, o contorno e a aparência da pele e dos mamilos. Procure por qualquer alteração visual.
    
2.  No chuveiro: com a pele ensaboada, fica mais fácil deslizar os dedos. Use a mão direita para apalpar a mama esquerda e vice-versa. Faça movimentos circulares, de cima para baixo e do centro para a axila, procurando por qualquer área mais densa ou nódulo.
    
3.  Deitada: coloque uma toalha dobrada sob o ombro do lado a ser examinado. Com a mão oposta, repita os movimentos de palpação feitos no chuveiro, cobrindo toda a área da mama e a axila.
    

## Quais exames o médico pode solicitar?

Ao encontrar qualquer alteração, o especialista irá realizar o exame clínico e, se necessário, solicitar exames de imagem para um diagnóstico preciso. Os mais comuns são:

*   Mamografia: principal exame para rastreamento do câncer de mama, recomendado anualmente para mulheres a partir dos 40 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia.
    
*   Ultrassonografia: muito utilizada para diferenciar cistos (conteúdo líquido) de nódulos sólidos (conteúdo denso) e para avaliar mamas densas em mulheres jovens.
    
*   Biópsia: se um nódulo suspeito é identificado, uma pequena amostra de tecido é retirada para análise em laboratório. É o único exame que confirma ou descarta a presença de câncer.
    

Lembre-se: a detecção precoce aumenta exponencialmente as chances de cura. Portanto, não ignore os sinais do seu corpo e não hesite em procurar ajuda profissional. Cuidar de si é um ato de amor.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Alterações na Mama: O Que é Normal e Quando Procurar um Médico?

O câncer de pele na cabeça é perigoso devido à dificuldade de diagnóstico e proximidade com estruturas vitais. Conheça os tipos, sintomas e a importância da prevenção e detecção precoce.

Entenda por que lesões no couro cabeludo exigem atenção redobrada e aprenda a identificar os sinais de alerta precocemente.

Resumo:

*   O câncer de pele na cabeça é mais perigoso pela dificuldade de visualização sob o cabelo e proximidade com o cérebro.
    
*   O diagnóstico tardio aumenta o risco de o tumor se aprofundar e atingir outras estruturas.
    
*   Existem três tipos principais: Carcinoma Basocelular (CBC), Carcinoma Espinocelular (CEC) e Melanoma, o mais agressivo.
    
*   Sinais de alerta incluem feridas que não cicatrizam, manchas que mudam de cor ou formato e lesões que sangram facilmente.
    
*   A prevenção com chapéus e protetor solar, junto ao autoexame regular, é fundamental para a saúde da pele.
    

Um comentário casual durante um corte de cabelo ou uma coceira persistente em um ponto específico da cabeça. Muitas vezes, os primeiros indícios de um problema sério surgem de forma sutil, em uma área que raramente inspecionamos. A dúvida sobre se o câncer de pele na cabeça é perigoso é comum e a resposta direta é: sim, ele exige vigilância e cuidado especializado.

## Por que o câncer de pele na cabeça é considerado mais perigoso?

A localização de um tumor cutâneo na cabeça, especialmente no couro cabeludo, apresenta desafios únicos que elevam seu nível de risco em comparação com lesões em outras partes do corpo. Essa periculosidade está associada a três fatores principais.

### Dificuldade de visualização

A presença de cabelo dificulta a observação de novas lesões ou a mudança em pintas existentes. Essa característica ressalta a importância da vigilância nessas áreas, mesmo aquelas cobertas por cabelo. Isso frequentemente leva a um diagnóstico tardio, quando o tumor já cresceu em tamanho e profundidade, tornando o tratamento mais complexo.

### Proximidade com estruturas vitais

A pele da cabeça está muito próxima de ossos do crânio, vasos sanguíneos importantes e do próprio cérebro. Um tumor agressivo ou não tratado pode invadir essas estruturas, aumentando significativamente o risco de complicações graves, como a metástase cerebral.

### Potencial de agressividade dos tumores

O melanoma, tipo mais perigoso de câncer de pele, pode se espalhar rapidamente e outros cânceres de pele podem causar desfiguração. O melanoma nodular, por exemplo, é um tipo agressivo que se desenvolve rapidamente em profundidade e é mais comum na cabeça e no pescoço de pessoas mais velhas. Este tipo de câncer tem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo, reforçando a importância da proteção solar e exames regulares.

A rica vascularização da área pode facilitar a disseminação de células cancerígenas para outras partes do corpo. Por isso, a vigilância constante é essencial, especialmente em regiões do corpo mais propensas ao desenvolvimento desses tumores.


## Como identificar os sinais e sintomas no couro cabeludo?

A detecção precoce começa com o autoexame. Peça ajuda a um familiar ou use um espelho para inspecionar todo o couro cabeludo. Fique atento a qualquer um dos seguintes sinais:

*   Feridas que não cicatrizam: qualquer lesão que permaneça por mais de quatro semanas e sangre com facilidade deve ser avaliada.
    
*   Novas manchas ou pintas: o surgimento de qualquer nova lesão na pele, especialmente em adultos.
    
*   Mudanças em lesões existentes: para o melanoma, a regra "ABCDE" é um guia útil para avaliar pintas suspeitas.
    

*   Assimetria: uma metade da pinta é diferente da outra.
    
*   Bordas: as bordas são irregulares, entalhadas ou mal definidas.
    
*   Cor: a cor não é uniforme, com tons de preto, marrom, cinza, vermelho ou azul.
    
*   Diâmetro: a lesão tem mais de 6 milímetros.
    
*   Evolução: a pinta muda de tamanho, formato ou cor ao longo do tempo.
    

*   Sensibilidade ou coceira: uma lesão que começa a coçar, doer ou apresentar sensibilidade sem motivo aparente.
    

## O diagnóstico e tratamento fazem a diferença?

Absolutamente. A identificação precoce do melanoma é crucial para evitar que ele se espalhe para outros órgãos e resulte em óbito. Outros tipos de câncer de pele, se diagnosticados tardiamente, podem causar desfiguração. Quando um câncer de pele é detectado em seu estágio inicial, as chances de cura são altíssimas.

O dermatologista é o profissional qualificado para realizar o exame clínico, utilizando um aparelho chamado dermatoscópio para visualizar as camadas da pele. Se houver suspeita, uma biópsia é realizada para confirmar o diagnóstico.

As opções de tratamento variam conforme o tipo, tamanho e localização do tumor, podendo incluir:

*   Cirurgia excisional: remoção do tumor com uma margem de segurança.
    
*   Cirurgia Micrográfica de Mohs: técnica precisa para remover o tumor camada por camada, preservando o máximo de pele saudável.
    
*   Radioterapia: usada em casos selecionados, principalmente quando a cirurgia não é uma opção.
    
*   Terapias tópicas ou sistêmicas: medicamentos aplicados na pele ou administrados oralmente/intravenosamente para casos específicos.
    

## Como posso prevenir o câncer de pele na cabeça?

A prevenção é a ferramenta mais eficaz. A principal causa do câncer de pele é a exposição excessiva à radiação ultravioleta (UV) do sol. A proteção solar adequada e exames regulares são essenciais para evitar o desenvolvimento do melanoma, o tipo mais perigoso de câncer de pele. Adotar medidas simples reduz drasticamente o risco.

1.  Use chapéus ou bonés: opte por modelos com abas largas que cubram não apenas o couro cabeludo, mas também orelhas, rosto e pescoço.
    
2.  Aplique protetor solar: para pessoas com calvície ou cabelos ralos, a aplicação de protetor solar com FPS 30 ou superior no couro cabeludo é indispensável. Reaplique a cada duas horas.
    
3.  Evite o sol de pico: procure ficar na sombra entre as 10h e 16h, quando a radiação UV é mais intensa.
    
4.  Realize autoexames mensais: verifique regularmente o couro cabeludo em busca de qualquer alteração e consulte um dermatologista anualmente para um check-up profissional.
    

Portanto, o câncer de pele na cabeça é, de fato, uma condição perigosa que não deve ser negligenciada. A combinação de prevenção ativa e atenção aos sinais do corpo é a melhor estratégia para garantir um diagnóstico precoce e um tratamento bem-sucedido.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Câncer de Pele na Cabeça: Riscos, Sinais e Prevenção

Uma mancha nova ou uma ferida que não cicatriza no rosto pode ser um sinal. Saiba como identificar o câncer de pele, como o carcinoma basocelular, e por que a avaliação médica é crucial.

Aprenda a reconhecer as lesões mais comuns, como o carcinoma basocelular e espinocelular, e entenda a importância do diagnóstico.

Resumo:

*   A aparência do câncer de pele no rosto varia: pode ser uma lesão perolada, uma área avermelhada e áspera ou uma pinta escura e irregular.
    
*   Os tipos mais comuns na face são o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC).
    
*   Um dos sinais de alerta mais importantes é uma ferida ou machucado que não cicatriza em até quatro semanas.
    
*   O rosto é uma área de alta incidência devido à exposição solar crônica e desprotegida ao longo da vida.
    
*   Apenas um médico dermatologista pode realizar o diagnóstico correto, geralmente confirmado por uma biópsia da lesão.
    

Você se olha no espelho e nota algo diferente no rosto: uma pequena mancha que não estava ali, um caroço sutil ou uma ferida que simplesmente não desaparece. Essa é uma situação comum que gera preocupação, já que a pele facial está constantemente exposta a fatores ambientais, principalmente ao sol.

Entender como o câncer de pele pode se manifestar no rosto é o primeiro passo para buscar ajuda no momento certo. As características das lesões variam bastante, mas conhecer os sinais mais comuns aumenta significativamente as chances de um diagnóstico precoce e um tratamento bem-sucedido.

## O que causa o câncer de pele especificamente no rosto?

A principal causa do câncer de pele no rosto é a exposição prolongada e sem proteção à radiação ultravioleta (UV) do sol. O rosto, assim como as orelhas, o pescoço e o couro cabeludo em pessoas calvas, recebe luz solar de forma direta e constante ao longo dos anos.

Essa exposição cumulativa danifica o DNA das células da pele. Quando os mecanismos de reparo do corpo falham, essas células podem começar a se multiplicar de forma descontrolada, originando um tumor. Por isso, áreas como nariz, testa e bochechas são locais frequentes para o surgimento de lesões.

## Quais são os tipos mais comuns de câncer de pele facial?

Embora existam vários tipos de câncer de pele, três deles são os mais relevantes quando se trata da região facial. Dois deles, o carcinoma basocelular e o espinocelular, são classificados como "câncer de pele não melanoma" e representam a grande maioria dos casos.

### Carcinoma basocelular (CBC): o mais frequente

O CBC é o tipo mais comum de câncer de pele, com baixa letalidade e crescimento lento. Geralmente, ele se parece com uma lesão elevada, de cor perolada ou rosada, com pequenos vasos sanguíneos visíveis na superfície. Também pode se manifestar como uma ferida que não cicatriza ou que sangra com facilidade após um pequeno trauma, como ao secar o rosto com a toalha. É importante notar que essas protuberâncias, rosadas ou da cor da pele, frequentemente encontradas no rosto, exigem uma biópsia para confirmação diagnóstica.

### Carcinoma espinocelular (CEC): atenção às áreas ásperas

O CEC é o segundo tipo mais prevalente. Costuma aparecer como uma lesão avermelhada, endurecida e com superfície escamosa ou crostosa. Pode se assemelhar a uma verruga ou a uma ferida que não melhora. Para confirmar o diagnóstico, especialmente para esses caroços vermelhos e escamosos no rosto, a biópsia é essencial. Embora também tenha bom prognóstico quando detectado cedo, o CEC possui um risco maior de se espalhar para outras partes do corpo (metástase) em comparação ao CBC.

### Melanoma: o tipo mais agressivo

Menos comum, o melanoma é o tipo mais perigoso de câncer de pele devido ao seu alto potencial de metástase. Ele geralmente se origina de uma pinta ou sinal preexistente que sofre alterações ou surge como uma nova mancha escura na pele. Para um diagnóstico definitivo e confiável da presença ou ausência de melanoma, a biópsia da lesão é o método mais seguro. Para identificá-lo, utiliza-se a regra do "ABCDE":

*   Assimetria: uma metade da pinta é diferente da outra.
    
*   Bordas: as bordas são irregulares, entalhadas ou mal definidas.
    
*   Cor: a cor não é uniforme, apresentando tons de preto, marrom, cinza ou até áreas avermelhadas e azuladas.
    
*   Diâmetro: o tamanho geralmente é maior que 6 milímetros.
    
*   Evolução: a pinta muda de tamanho, forma ou cor ao longo do tempo.
    

## Como diferenciar os sinais no rosto?

Visualmente, as lesões podem ser confundidas com espinhas, cicatrizes ou outras condições benignas da pele. É importante notar que o diagnóstico visual pode apresentar variações. Por isso, a biópsia e a análise laboratorial são necessárias para uma identificação precisa do câncer de pele, incluindo os carcinomas basocelular e espinocelular. A observação atenta e a comparação são fundamentais, mas não substituem a análise laboratorial.


## Quando devo procurar um dermatologista?

A regra de ouro é: na dúvida, procure um especialista. A autoavaliação é importante para a detecção precoce, mas nunca substitui a análise de um médico. Marque uma consulta com um dermatologista se notar qualquer um dos seguintes sinais no seu rosto:

*   Uma ferida que não cicatriza completamente em 3 ou 4 semanas.
    
*   Uma nova mancha, pinta ou lesão que cresce continuamente.
    
*   Uma pinta que muda de cor, forma ou tamanho.
    
*   Uma lesão que sangra, coça, dói ou forma crostas repetidamente.
    
*   Uma cicatriz ou área brilhante na pele sem causa aparente.
    

## Como é feito o diagnóstico definitivo?

O diagnóstico do câncer de pele no rosto começa com o exame clínico realizado pelo dermatologista, que utiliza um aparelho chamado dermatoscópio para visualizar as estruturas da lesão com mais detalhes. Se houver suspeita, o próximo passo é a biópsia. A biópsia é o método de referência padrão para estabelecer o diagnóstico final de um câncer de pele, incluindo os carcinomas basocelular e espinocelular. A identificação precisa do câncer de pele exige biópsia e análise laboratorial (histopatologia), dado que o diagnóstico visual pode ter variações.

## O câncer de pele no rosto é perigoso?

A periculosidade do câncer de pele no rosto depende diretamente do tipo de tumor e do estágio em que é diagnosticado. Os carcinomas basocelular e espinocelular, quando identificados e tratados precocemente, apresentam taxas de cura altíssimas, superando os 95%, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Para o carcinoma basocelular (CBC), a identificação precoce é crucial, pois, se não for tratado a tempo, pode causar desfiguração.

O principal risco reside na demora em procurar tratamento. Lesões negligenciadas podem crescer, invadir tecidos mais profundos como músculos e nervos, e causar deformidades estéticas e funcionais. No caso do melanoma, o diagnóstico tardio aumenta drasticamente o risco de metástase, tornando o tratamento mais complexo.

Portanto, a vigilância constante da pele e a proteção solar diária são as melhores ferramentas de prevenção. Ao notar qualquer alteração, não hesite em procurar avaliação médica especializada.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Câncer de Pele no Rosto: Tipos, Aparência e Sinais

Entenda o que é a Hipertensão Pulmonar Arterial (HAP), uma condição rara que afeta os pulmões e o coração. Conheça os sintomas, causas e tratamentos.

Contamos com um corpo clínico experiente e preparado para atender você! Agende sua consulta através do nosso agendamento online.


## a entre hipertensão pulmonar (HP) e hipertensão pulmonar arterial (HAP)?

Embora os nomes sejam parecidos, é fundamental não confundi-los. A hipertensão pulmonar (HP) é um termo mais amplo que descreve a pressão alta nos pulmões por qualquer motivo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a HP em cinco grandes grupos, com base em suas causas.

A HAP corresponde especificamente ao Grupo 1 dessa classificação. Ela é causada por alterações diretas nas próprias artérias pulmonares. Os outros grupos estão relacionados a outras condições, como doenças do lado esquerdo do coração (Grupo 2) ou doenças pulmonares crônicas, como a DPOC (Grupo 3).


## Quais são os principais sinais e sintomas da HAP?

Os sintomas da HAP em seus estágios iniciais são frequentemente sutis e podem ser confundidos com os de outras doenças cardíacas ou pulmonares. Conforme a doença avança, os sinais se tornam mais evidentes.

Fique atento a manifestações como:

*   Falta de ar (dispneia): inicialmente durante atividades físicas e, depois, até mesmo em repouso.
    
*   Cansaço extremo (fadiga): uma sensação de esgotamento desproporcional ao esforço realizado.
    
*   Tontura ou desmaios (síncope): especialmente durante ou após esforço físico.
    
*   Pressão ou dor no peito.
    
*   Inchaço (edema) nos tornozelos, pernas e, eventualmente, no abdômen.
    
*   Lábios e pele com coloração azulada (cianose).
    
*   Batimentos cardíacos acelerados ou palpitações.
    

A presença de um ou mais desses sintomas não confirma o diagnóstico, mas serve como um forte sinal de alerta para buscar avaliação médica especializada.

## O que pode causar a hipertensão pulmonar arterial?

As causas da HAP podem variar. Em muitos casos, a origem exata da doença não é identificada, sendo classificada como HAP idiopática. Em outras situações, a condição pode estar ligada a fatores específicos.

Algumas das causas e fatores de risco conhecidos incluem:

*   Fatores genéticos: mutações hereditárias podem predispor ao desenvolvimento da HAP.
    
*   Doenças do tecido conjuntivo: condições como esclerodermia, lúpus e artrite reumatoide.
    
*   Cardiopatias congênitas: problemas na estrutura do coração presentes desde o nascimento.
    
*   Infecção por HIV.
    
*   Doença hepática crônica (cirrose) com hipertensão portal.
    
*   Uso de certas drogas ou toxinas: incluindo alguns medicamentos para perda de peso e drogas ilícitas como metanfetaminas.
    

## Como é feito o diagnóstico da HAP?

O diagnóstico da HAP é complexo e exige uma investigação detalhada para excluir outras possíveis causas dos sintomas. Não existe um único exame de sangue que detecte a condição, mas as análises sanguíneas ajudam a avaliar a saúde geral e a procurar marcadores de outras doenças associadas.

O processo diagnóstico geralmente segue estas etapas:

1.  Avaliação clínica e histórico: o médico irá perguntar sobre os sintomas, histórico familiar e outras condições de saúde.
    
2.  Ecocardiograma: este ultrassom do coração é o principal exame de triagem. Ele pode estimar a pressão na artéria pulmonar e mostrar como o lado direito do coração está funcionando.
    
3.  Exames complementares: podem incluir eletrocardiograma, radiografia de tórax, testes de função pulmonar e tomografia computadorizada.
    
4.  Cateterismo cardíaco direito: é o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico. Um cateter fino é inserido através de uma veia e guiado até o lado direito do coração e artéria pulmonar para medir a pressão diretamente.
    

## Quais são as opções de tratamento disponíveis?

Apesar de a hipertensão pulmonar arterial não ter cura, os avanços médicos das últimas décadas transformaram o prognóstico da doença. O tratamento visa controlar os sintomas, retardar a progressão da condição e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Embora a HAP seja uma doença crônica e progressiva, o desenvolvimento de tratamentos específicos melhorou significativamente a expectativa de vida dos pacientes. Iniciar um tratamento combinado e precoce é crucial, pois pode melhorar consideravelmente a qualidade de vida e a sobrevida, mesmo que a doença comprometa a capacidade de exercício e o coração.

As estratégias de tratamento podem ser divididas em:

*   Medidas gerais: incluem a prática de exercícios físicos supervisionados, reabilitação pulmonar, aconselhamento nutricional com restrição de sódio e suporte psicológico.
    
*   Terapias de suporte: o uso de oxigênio suplementar pode ser necessário para manter níveis adequados no sangue. Diuréticos ajudam a remover o excesso de líquido do corpo, aliviando o inchaço.
    
*   Medicamentos específicos para HAP: existem várias classes de medicamentos vasodilatadores que atuam relaxando e abrindo as artérias pulmonares. A escolha do fármaco depende da gravidade e do tipo de HAP.
    
*   Procedimentos cirúrgicos: em casos muito graves e específicos, opções como a septostomia atrial (criação de um pequeno orifício entre as câmaras do coração) ou o transplante de pulmão podem ser considerados.
    

## Qual a importância do acompanhamento médico especializado?

A HAP é uma doença que exige manejo por uma equipe multidisciplinar, geralmente liderada por um cardiologista ou pneumologista com experiência na área. O acompanhamento regular é crucial para monitorar a resposta ao tratamento, ajustar medicações e intervir rapidamente caso ocorra qualquer piora.

A expectativa de vida e a qualidade de vida para pacientes com HAP melhoraram drasticamente com as terapias modernas. O diagnóstico precoce e o início rápido do tratamento são os fatores mais importantes para um bom prognóstico. Por isso, ao sentir qualquer sintoma suspeito, não hesite em procurar um especialista.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hipertensão Pulmonar Arterial (HAP): o que é, sintomas e tratamento

Sente tontura, ansiedade ou sensações estranhas e teme uma convulsão? Aprenda a identificar os sintomas de aura e pródromo para agir com segurança.

Aprender a identificar os sinais que precedem uma crise convulsiva, como a aura, é fundamental para garantir a segurança do paciente.

  

Uma sensação estranha surge do nada. Talvez seja um cheiro que ninguém mais sente, uma tontura súbita ou uma onda de ansiedade sem motivo aparente. Para muitas pessoas com histórico de epilepsia ou transtornos convulsivos, esses não são eventos aleatórios, mas sim os primeiros sinais de que uma convulsão está prestes a começar.

Estudos indicam que, antes de uma convulsão, o cérebro passa por mudanças. Pode haver uma diminuição na forma como suas regiões se comunicam, conhecida como 'conectividade funcional', o que serve como um sinal de alerta. Além dessas mudanças, padrões elétricos específicos, chamados de 'explosões pré-ictais', podem surgir, indicando a iminência de uma crise.

Compreender esses sintomas precursores é uma ferramenta poderosa. Eles funcionam como um alarme natural, oferecendo um tempo valioso para que o indivíduo ou seus cuidadores possam tomar medidas de segurança antes que a crise se instale plenamente.

## O que se sente antes de uma convulsão?

Os sinais que antecedem uma convulsão são agrupados em duas fases distintas: pródromo e aura. Embora por vezes usados como sinônimos, eles representam momentos e experiências diferentes no período que leva a uma crise. É importante notar que nem todas as pessoas vivenciam essas fases.

### Diferenciando pródromo e aura

O pródromo pode ocorrer horas ou até dias antes da convulsão. Trata-se de um conjunto de alterações sutis no humor e no comportamento, que podem ser difíceis de associar a uma crise iminente. Familiares e cuidadores atentos podem ser os primeiros a notar essas mudanças.

A aura, por outro lado, acontece segundos ou minutos antes da perda de consciência ou dos movimentos convulsivos. Tecnicamente, a aura já é considerada o início de uma convulsão focal, onde a atividade elétrica anormal ainda está restrita a uma pequena área do cérebro. A experiência da aura é única para cada pessoa e tende a ser consistente a cada episódio.

É importante notar que nem todas as pessoas vivenciam essas fases. A fase que precede uma convulsão, conhecida como pré-ictal, é complexa de ser identificada, pois não apresenta sinais clínicos padronizados nem padrões que sejam facilmente detectáveis de forma recorrente.

### Sinais e sintomas comuns da fase de pródromo

Os sintomas prodrômicos são mais gerais e podem incluir:

*   Irritabilidade ou alterações de humor;
    
*   Dores de cabeça;
    
*   Dificuldade de concentração;
    
*   Ansiedade ou agitação;
    
*   Fadiga ou alterações no sono.
    


## Por que esses sinais de alerta acontecem?

Tanto o pródromo quanto a aura são manifestações diretas de uma atividade elétrica cerebral anormal, que é a base de todas as convulsões. A aura, em particular, ocorre quando uma descarga elétrica excessiva começa em uma área específica do cérebro, como o lobo temporal (frequentemente associado a auras emocionais e olfativas) ou o lobo occipital (ligado a auras visuais).

A natureza dos sintomas da aura pode, inclusive, fornecer ao neurologista pistas importantes sobre a localização da origem da convulsão no cérebro. Por isso, descrever detalhadamente essa experiência durante a consulta médica é de extrema importância.

## O que pode desencadear uma convulsão?

Embora a causa fundamental seja a predisposição do cérebro à atividade elétrica anormal, certos fatores, conhecidos como gatilhos, podem aumentar a probabilidade de uma crise em pessoas suscetíveis. Identificar e manejar esses gatilhos é uma parte crucial do tratamento.

Os gatilhos mais comuns incluem:

*   Privação de sono ou cansaço extremo;
    
*   Estresse físico ou emocional elevado;
    
*   Uso de certos medicamentos ou esquecimento de tomar o anticonvulsivante;
    
*   Febre alta, especialmente em crianças;
    
*   Estímulos luminosos intermitentes (fotossensibilidade);
    
*   Alterações hormonais, como durante o ciclo menstrual.
    

## Como agir ao identificar os sintomas pré-convulsão?

Reconhecer uma aura ou os sinais de pródromo é a chave para a segurança. Ao perceber que uma convulsão pode estar próxima, a pessoa deve agir rapidamente para minimizar os riscos de ferimentos.

1.  Pare imediatamente o que está fazendo: se estiver dirigindo, cozinhando ou operando máquinas, pare na mesma hora.
    
2.  Procure um local seguro: deite-se ou sente-se no chão, longe de objetos pontiagudos, móveis ou escadas. Se estiver em público, afaste-se de ruas movimentadas.
    
3.  Afrouxe roupas apertadas: especialmente ao redor do pescoço, como gravatas ou lenços, para facilitar a respiração.
    
4.  Avise alguém: informe a uma pessoa próxima o que está acontecendo para que ela possa ajudar, se necessário.
    
5.  Adote uma posição segura: se possível, deite-se de lado para evitar a aspiração de saliva ou vômito caso a convulsão evolua.
    

Além desses sinais, uma prática recomendada por especialistas é manter um diário de convulsões. Anotar a data, a hora e os sintomas sentidos antes, durante e após cada crise ajuda a identificar padrões e gatilhos, fornecendo informações valiosas para o médico.

Apesar dos desafios na identificação desses sinais, a tecnologia e a pesquisa estão avançando. Novas pesquisas indicam a possibilidade de identificar automaticamente mudanças cerebrais sutis antes de uma convulsão. Essa abordagem é particularmente promissora para crianças, que muitas vezes não conseguem descrever auras ou outros sintomas precursores.

## Quando é necessário procurar um médico?

A presença de sintomas que antecedem uma convulsão sempre requer avaliação neurológica. O acompanhamento médico é indispensável para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.

Procure ajuda médica imediatamente se:

*   Ocorrer a primeira crise convulsiva da vida;
    
*   A convulsão durar mais de cinco minutos;
    
*   Houver dificuldade para respirar ou a pessoa ficar azulada (cianose);
    
*   Ocorrer uma segunda convulsão logo após a primeira;
    
*   Houver ferimento durante a crise;
    
*   A pessoa não recuperar a consciência normal após o término da convulsão.
    

Para quem já tem diagnóstico de epilepsia, é importante relatar ao neurologista qualquer mudança no padrão das auras ou na frequência das crises. A comunicação aberta com o especialista é a melhor forma de controlar a condição e manter a qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Sintomas antes da convulsão: o que é aura e como se preparar

Presenciar uma convulsão pode ser assustador. Saiba o que fazer (e o que não fazer) para ajudar com segurança seguindo nosso passo a passo de primeiros socorros.

Aprenda os passos essenciais de primeiros socorros para proteger uma pessoa durante e após uma crise convulsiva e saiba quando chamar ajuda médica.

  

Imagine a cena: você está em um local público, como um shopping ou um parque, e de repente alguém próximo cai no chão e começa a se debater de forma involuntária. Essa situação, embora assustadora, é uma crise convulsiva. Saber como agir corretamente nesse momento não só protege a pessoa de se machucar, mas também garante que ela receba o cuidado adequado até a recuperação ou a chegada de ajuda profissional.

No entanto, muitas pessoas não sabem como agir durante uma convulsão, o que evidencia a necessidade urgente de educação pública sobre primeiros socorros. É importante notar que grande parte dos educadores e cuidadores possui conhecimento limitado sobre como lidar com convulsões, tornando fundamental a busca por treinamentos específicos para essa emergência.

A conscientização é crescente, com programas de primeiros socorros físicos para adolescentes, por exemplo, já incorporando orientações sobre como agir em casos de convulsão. 

Globalmente, novas diretrizes baseadas em evidências continuam a ser desenvolvidas para emergências comuns, incluindo o manejo de convulsões, como visto em Singapura, reforçando a importância de protocolos atualizados.

## Como posso identificar uma crise convulsiva?

Uma convulsão é uma descarga elétrica anormal e excessiva no cérebro que altera temporariamente a função cerebral. Embora os sintomas possam variar, os sinais mais comuns de uma crise convulsiva generalizada, também conhecida como tônico-clônica, incluem:

*   perda súbita de consciência e queda;
    
*   contrações musculares intensas e incontroláveis (espasmos);
    
*   corpo rígido;
    
*   mordedura da língua ou bochecha;
    
*   salivação excessiva ou espuma na boca;
    
*   respiração ofegante ou temporariamente interrompida;
    
*   perda de controle da bexiga ou do intestino.
    

Após os tremores, é comum que a pessoa fique sonolenta, confusa ou desorientada por alguns minutos ou horas, um estado conhecido como período pós-ictal.

## O que fazer durante uma convulsão passo a passo?

O objetivo principal dos primeiros socorros é garantir a segurança da pessoa até que a crise passe. A maioria das convulsões termina sozinha em poucos minutos. 

Siga estes passos de forma calma e ordenada.

1.  Mantenha a calma e proteja a pessoa: ampare a queda se possível e deite a pessoa no chão. Coloque algo macio, como uma jaqueta dobrada ou uma almofada, sob sua cabeça para protegê-la de traumas.
    
2.  Limpe a área ao redor: afaste móveis, cadeiras, objetos pontiagudos ou qualquer outra coisa que possa causar ferimentos durante os movimentos involuntários.
    
3.  Afrouxe roupas apertadas: se houver algo apertado ao redor do pescoço, como um colarinho de camisa ou um cachecol, afrouxe-o para facilitar a respiração.
    
4.  Cronometre a duração: use um relógio ou o celular para marcar o tempo de início e fim da crise. Essa informação é vital para os profissionais de saúde.
    

## O que não fazer durante uma crise convulsiva?

Mitos e desinformação podem levar a ações perigosas. É fundamental saber o que evitar para não piorar a situação ou causar danos.

*   Não tente segurar ou conter os movimentos: restringir a pessoa pode causar fraturas ou lesões musculares. Deixe a crise seguir seu curso natural.
    
*   Nunca coloque nada na boca da pessoa: não insira dedos, colheres ou qualquer objeto. É fundamental evitar essa ação, pois a pessoa em convulsão não consegue engolir a própria língua. Contrariando um mito comum, essa tentativa pode causar ferimentos graves nos dentes, mandíbula e até na pessoa que tenta ajudar.
    
*   Não ofereça água, alimentos ou medicamentos: durante ou logo após a crise, a pessoa não consegue engolir corretamente, o que representa um alto risco de asfixia.
    

## O que fazer após a convulsão terminar?

Assim que os espasmos pararem, o cuidado continua. A fase de recuperação é igualmente importante para a segurança da pessoa.

Primeiro, coloque a pessoa na posição lateral de segurança. Para isso, vire-a de lado, com a cabeça levemente apoiada. Essa posição ajuda a manter as vias aéreas abertas e evita que ela se engasgue com saliva ou vômito.

Permaneça ao lado da pessoa até que ela recupere a consciência completamente. Ao acordar, ela provavelmente estará confusa. Fale com ela de maneira calma e tranquilizadora, explicando o que aconteceu de forma simples. Verifique se ela se machucou durante a crise e ofereça ajuda para contatar um familiar, se necessário.

## Quando devo chamar uma ambulância ou ir ao hospital?

Nem toda convulsão exige uma ida à emergência, especialmente em pessoas com diagnóstico de epilepsia. No entanto, o serviço de emergência (SAMU 192) deve ser acionado imediatamente nas seguintes situações:

*   a convulsão dura mais de 5 minutos;
    
*   é a primeira vez que a pessoa tem uma convulsão;
    
*   a pessoa tem dificuldade para respirar ou não volta a respirar normalmente após a crise;
    
*   uma segunda crise começa logo após a primeira;
    
*   a pessoa se machucou gravemente durante a convulsão;
    
*   a crise ocorreu na água;
    
*   a pessoa convulsionando é uma gestante, diabética ou possui outra condição de saúde relevante.
    

## E em casos de convulsão infantil ou febril?

Ver uma criança convulsionar é especialmente angustiante, mas é importante saber como agir, principalmente no caso da convulsão febril, que é a mais comum na infância.

### Como agir em convulsões em bebês e crianças?

O protocolo de primeiros socorros é o mesmo dos adultos: proteja a criança de quedas e ferimentos, posicione-a de lado após a crise e cronometre a duração. Nunca tente dar medicamentos antitérmicos durante a convulsão. A avaliação pediátrica é sempre recomendada após um primeiro episódio.

### O que é a convulsão febril e como proceder?

A convulsão febril ocorre em crianças, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, e está associada a uma elevação rápida da temperatura corporal. Embora assustadora, a maioria das crises febris é breve e não causa danos cerebrais. Após a crise, é fundamental levar a criança para avaliação médica para identificar e tratar a causa da febre.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que fazer em caso de convulsão: guia de primeiros socorros

Entenda o que é a cardiopatia congênita em bebês, uma condição presente desde o nascimento. Conheça as causas, os principais sinais e como é feito o tratamento.

Um guia completo para pais sobre as malformações cardíacas que surgem antes do nascimento, seus sinais e os tratamentos disponíveis.

Resumo:

*   Cardiopatia congênita é uma alteração na estrutura ou função do coração presente desde a gestação.
    
*   Os sinais em recém-nascidos incluem lábios azulados, cansaço para mamar e respiração rápida.
    
*   O diagnóstico pode ocorrer durante o pré-natal (ecocardiograma fetal) ou após o parto (teste do coraçãozinho).
    
*   As causas são variadas e muitas vezes desconhecidas, não sendo culpa dos pais.
    
*   O tratamento evoluiu muito e a maioria das crianças pode levar uma vida normal com acompanhamento médico.
    

A consulta de rotina com o pediatra ou mesmo os primeiros exames na maternidade podem trazer uma notícia inesperada: a suspeita de um problema no coração do seu bebê. Ouvir o termo "cardiopatia" gera uma onda de dúvidas e angústias, o que é perfeitamente natural.

## O que exatamente é uma cardiopatia congênita?

A cardiopatia congênita é uma alteração na estrutura do coração do bebê presente desde a gestação ou nascimento, sendo considerada a malformação mais comum e com variados graus de gravidade. 

Essa condição se desenvolve na maioria dos casos durante a gravidez, principalmente nas primeiras semanas, muitas vezes antes mesmo de a mãe saber que está grávida, período em que o coração do feto está se formando.

As cardiopatias congênitas podem ser classificadas como simples, moderadas ou complexas. Essa classificação é fundamental para determinar o tipo de acompanhamento e tratamento que será necessário ao longo da vida do bebê. 

As alterações podem variar de problemas muito simples, que às vezes nem necessitam de tratamento, até defeitos mais complexos que exigem intervenção cirúrgica logo após o parto.

## Quais são as principais causas da cardiopatia em bebês?

Esta é uma das primeiras perguntas que os pais fazem. É importante entender que, na maioria das vezes, não há uma causa única ou identificável. A cardiopatia congênita é geralmente considerada multifatorial, envolvendo uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Algumas condições que podem aumentar o risco incluem:

*   Fatores genéticos: síndromes como a de Down, Turner ou Marfan estão associadas a um maior risco.
    
*   Doenças maternas: diabetes ou lúpus não controlados durante a gravidez podem influenciar a formação do coração fetal.
    
*   Infecções na gestação: rubéola ou toxoplasmose contraídas pela mãe podem afetar o desenvolvimento do bebê.
    
*   Uso de substâncias: o consumo de certos medicamentos, álcool ou outras drogas durante a gravidez também é um fator de risco.
    

Contudo, é fundamental reforçar que em grande parte dos casos a causa específica nunca é descoberta. A condição não é resultado de algo que os pais fizeram ou deixaram de fazer.

## Como identificar os sinais de cardiopatia em um recém-nascido?

Algumas cardiopatias mais graves apresentam sinais claros logo após o nascimento, enquanto outras podem se manifestar semanas ou meses depois. Ficar atento ao comportamento do bebê é essencial. 

Os sintomas mais comuns são:

*   Cianose: coloração azulada ou arroxeada nos lábios, língua ou na ponta dos dedos, que piora com o choro.
    
*   Dificuldade respiratória: respiração ofegante, rápida e curta, mesmo em repouso.
    
*   Cansaço nas mamadas: o bebê parece exausto, transpira muito (principalmente na cabeça) e interrompe a amamentação várias vezes para respirar.
    
*   Pouco ganho de peso: dificuldade em se desenvolver e ganhar peso adequadamente.
    
*   Irritabilidade ou sonolência: choro excessivo ou letargia fora do comum.
    

## Quais exames diagnosticam a cardiopatia congênita?

O diagnóstico pode ser feito em diferentes fases, tanto antes quanto depois do nascimento, por meio de exames que avaliam a saúde do coração.

### Diagnóstico ainda na gestação

O acompanhamento pré-natal é um grande aliado. O ultrassom morfológico pode levantar suspeitas, que são confirmadas pelo ecocardiograma fetal. Este exame detalhado permite visualizar a estrutura e o funcionamento do coração do bebê ainda no útero, possibilitando o planejamento do parto e do tratamento imediato, se necessário.

### Diagnóstico após o nascimento

Após o parto, vários exames são cruciais. O Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso), obrigatório em maternidades no Brasil, é um dos primeiros. Ele mede a concentração de oxigênio no sangue e pode detectar cardiopatias graves antes mesmo do surgimento de sintomas.

Outros exames incluem:

*   Exame clínico: o pediatra pode ouvir um "sopro" no coração durante a ausculta.
    
*   Ecocardiograma: um ultrassom do coração que fornece imagens detalhadas de sua estrutura e fluxo sanguíneo.
    
*   Eletrocardiograma (ECG): avalia a atividade elétrica do coração.
    
*   Raio-X de tórax: mostra o tamanho e o formato do coração e dos pulmões.
    

## Quais são os tipos mais comuns de cardiopatia congênita?

Existem dezenas de tipos de cardiopatias congênitas, que são classificadas de acordo com o tipo de defeito e seus efeitos. 

De forma simplificada, elas podem ser divididas em dois grandes grupos:

*   Acianóticas: não causam a coloração azulada na pele, pois não há uma mistura significativa de sangue arterial e venoso. Exemplos incluem a Comunicação Interatrial (CIA) e a Comunicação Interventricular (CIV), popularmente conhecidas como "buracos" no coração.
    
*   Cianóticas: causam a cianose por permitirem que o sangue pobre em oxigênio circule pelo corpo. A Tetralogia de Fallot é um dos exemplos mais conhecidos deste grupo.
    

## Como é o tratamento para a cardiopatia em bebês?

O tratamento de cardiopatias em bebês, que são problemas cardíacos presentes desde o nascimento, exige cuidados pediátricos especializados, diferentes daqueles aplicados em adultos. 

A abordagem terapêutica depende diretamente do tipo e da gravidade da condição. O caminho a ser seguido é sempre definido por uma equipe multidisciplinar, liderada por um cardiologista pediátrico.

### Acompanhamento clínico

Defeitos cardíacos pequenos, como algumas comunicações interatriais ou interventriculares, podem se fechar espontaneamente durante o primeiro ano de vida. Nesses casos, o médico apenas acompanha a criança com consultas e exames periódicos.

### Uso de medicamentos

Alguns remédios podem ser prescritos para aliviar os sintomas e melhorar a função cardíaca enquanto se aguarda o momento ideal para um procedimento corretivo ou nos casos em que a cirurgia não é necessária.

### Procedimentos intervencionistas

Muitos defeitos podem ser corrigidos por meio de um cateterismo cardíaco. Neste procedimento menos invasivo, um cateter é inserido por um vaso sanguíneo na perna e guiado até o coração para fechar orifícios ou desobstruir válvulas, sem a necessidade de uma cirurgia de peito aberto.

### Cirurgia cardíaca

Para os casos mais complexos, a cirurgia cardíaca é o tratamento indicado. Graças ao avanço das técnicas cirúrgicas e dos cuidados intensivos pediátricos, os resultados são cada vez mais positivos, mesmo em recém-nascidos de baixo peso.

## Um bebê com cardiopatia congênita pode ter uma vida normal?

Com os avanços no diagnóstico e tratamento, a maioria dos bebês que nascem com cardiopatia congênita não apenas sobrevive, mas também alcança a vida adulta, podendo ter uma vida plena e ativa. O prognóstico para essas crianças melhorou drasticamente nas últimas décadas.

O segredo é o diagnóstico precoce e o acompanhamento contínuo com um cardiologista pediátrico. Esse especialista irá orientar sobre atividades físicas, cuidados preventivos e a necessidade de acompanhamento ao longo da vida, garantindo a saúde e o bem-estar da criança.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que é cardiopatia em bebê​? Veja sintomas e tratamentos

Descubra o que significa ser cardiopata, quais doenças se enquadram na definição, os principais sintomas e a diferença para cardiopatia grave.

O termo abrange uma vasta gama de condições, de congênitas a adquiridas, que afetam a estrutura ou o funcionamento do coração.

  

Aquela subida de escada que antes era fácil agora deixa você sem fôlego. Ou talvez uma pontada no peito durante um momento de estresse fez você parar e se perguntar: "será que tenho algum problema no coração?". Essas preocupações são comuns e levam a uma dúvida central: afinal, quem é considerado cardiopata?

## O que exatamente significa ser cardiopata?

Ser cardiopata significa ter uma cardiopatia, que é um termo genérico para designar qualquer doença que afeta o coração. Este diagnóstico abrange condições como doença coronariana, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e infarto do miocárdio. 

Inclui também doenças congênitas, que estão presentes desde o nascimento, ou as adquiridas ao longo da vida, como a febre reumática e diferentes tipos de cardiomiopatias. Um cardiopata pode ainda apresentar problemas nas válvulas, doenças causadas por hipertensão, ou anormalidades elétricas primárias do coração, como a síndrome de Brugada.

Uma pessoa pode nascer com um problema no coração ou desenvolvê-lo ao longo dos anos. Fatores como estilo de vida, genética e outras condições de saúde, como diabetes e hipertensão, desempenham um papel importante no desenvolvimento de cardiopatias adquiridas.

## Quais são os principais tipos de cardiopatia?

As doenças cardíacas são classificadas com base na parte do coração que afetam e na sua causa. Entender os tipos mais comuns ajuda a esclarecer o diagnóstico e a importância do tratamento adequado.

### Cardiopatias congênitas

São alterações na estrutura do coração presentes desde o nascimento. Elas ocorrem durante o desenvolvimento do feto e podem variar de problemas simples, que não necessitam de tratamento, a defeitos complexos que exigem cirurgia. Exemplos incluem comunicações anormais entre as câmaras do coração.

### Doença arterial coronariana (DAC)

É a forma mais comum de cardiopatia. Acontece quando as artérias coronárias, responsáveis por levar sangue ao músculo cardíaco, ficam estreitadas ou bloqueadas pelo acúmulo de placas de gordura (aterosclerose). Isso pode causar angina (dor no peito) e levar a um infarto agudo do miocárdio.

### Insuficiência cardíaca

Também conhecida como "coração fraco", a insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Esta condição pode ser resultado de diversas cardiomiopatias, incluindo aquelas de origem isquêmica, idiopática, hipertensiva, doença de Chagas ou doença valvar. 

Frequentemente, a insuficiência cardíaca surge a partir de outras cardiopatias não controladas, como a Doença Arterial Coronariana (DAC) ou a hipertensão arterial de longa data.

### Arritmias cardíacas

Referem-se a qualquer alteração no ritmo dos batimentos cardíacos. O coração pode bater muito rápido (taquicardia), muito devagar (bradicardia) ou de forma irregular. A condição inclui também anormalidades elétricas primárias que afetam o coração, como a síndrome de Brugada, que pode causar batimentos irregulares. 

Algumas arritmias são benignas, enquanto outras podem ser graves e aumentar o risco de complicações sérias, como um acidente vascular cerebral (AVC).

### Doenças das válvulas cardíacas (valvulopatias)

O coração possui quatro válvulas que direcionam o fluxo de sangue. As valvulopatias ocorrem quando uma ou mais dessas válvulas não abrem ou fecham corretamente, forçando o coração a trabalhar mais. As causas podem ser congênitas, infecciosas ou degenerativas.

### Cardiomiopatias

São doenças que afetam diretamente o músculo cardíaco (miocárdio), tornando-o mais grosso, rígido ou dilatado. Essas alterações dificultam o bombeamento de sangue pelo coração e podem levar à insuficiência cardíaca e arritmias. 

Tais condições podem ter diversas origens, como isquêmica, idiopática, hipertensiva, doença de Chagas ou estar relacionadas a problemas nas válvulas cardíacas.

### Cardiopatia hipertensiva

É o conjunto de alterações no coração causadas pela pressão alta (hipertensão arterial) não controlada. A pressão elevada sobrecarrega o coração, que pode aumentar de tamanho e perder sua eficiência ao longo do tempo.

## Quais sintomas podem indicar uma cardiopatia?

Os sinais de que algo pode estar errado com o coração variam muito dependendo do tipo e da gravidade da doença. É fundamental procurar avaliação médica se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas de forma persistente ou súbita:

*   Dor ou desconforto no peito, que pode irradiar para os braços, costas, pescoço ou mandíbula;
    
*   Falta de ar durante atividades ou mesmo em repouso;
    
*   Cansaço excessivo e desproporcional ao esforço realizado;
    
*   Palpitações ou sensação de que o coração está batendo de forma irregular;
    
*   Tonturas, vertigens ou desmaios;
    
*   Inchaço (edema) nos tornozelos, pernas e pés.
    

## Como o diagnóstico de cardiopatia é confirmado?

Apenas um médico, preferencialmente um cardiologista, pode confirmar se uma pessoa é cardiopata. O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico de saúde pessoal e familiar. Em seguida, o especialista pode solicitar exames complementares para investigar a função cardíaca.

Os principais exames incluem:

*   Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração, identificando arritmias e sinais de infarto.
    
*   Ecocardiograma: utiliza ultrassom para criar imagens do coração, avaliando sua estrutura, válvulas e capacidade de bombeamento.
    
*   Teste ergométrico (teste de esforço): monitora o coração enquanto o paciente se exercita em uma esteira, para detectar problemas que só aparecem sob estresse.
    
*   Holter 24 horas: um monitor portátil que grava os batimentos cardíacos por um dia inteiro para capturar arritmias esporádicas.
    

## Qual a diferença entre cardiopatia e cardiopatia grave?

Embora todo cardiopata tenha uma doença no coração, o termo "cardiopatia grave" tem uma conotação mais específica, frequentemente usada em contextos legais e periciais, como para a concessão de benefícios pelo INSS ou isenção de impostos.

Uma cardiopatia é considerada grave quando limita de forma significativa a capacidade física e funcional da pessoa, impedindo-a de realizar suas atividades profissionais ou cotidianas. 

A gravidade é definida por laudos médicos detalhados que comprovam a perda da capacidade funcional do coração, muitas vezes utilizando classificações como a da New York Heart Association (NYHA), que mede o grau de limitação do paciente.

Assim, uma pessoa pode ter uma cardiopatia controlada, como hipertensão, e levar uma vida normal, não sendo enquadrada como portadora de cardiopatia grave. Outra, com insuficiência cardíaca avançada, pode ter limitações severas e receber essa classificação.

## É possível prevenir ou controlar uma cardiopatia?

Sim. Embora fatores genéticos não possam ser alterados, a maioria das cardiopatias adquiridas pode ser prevenida ou, ao menos, controlada com a adoção de um estilo de vida saudável. O manejo adequado é a chave para viver bem, mesmo com um diagnóstico.

As principais medidas de prevenção e controle incluem:

*   Manter uma alimentação equilibrada, com baixo teor de sal, gorduras saturadas e açúcar.
    
*   Praticar atividade física regularmente, sempre com orientação profissional.
    
*   Controlar o peso corporal, evitando o sobrepeso e a obesidade.
    
*   Não fumar e evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
    
*   Gerenciar o estresse e garantir uma boa qualidade de sono.
    
*   Realizar consultas e exames médicos periódicos para monitorar a pressão arterial, o colesterol e a glicemia.
    

Se você recebeu um diagnóstico de cardiopatia, seguir o tratamento prescrito pelo seu médico é fundamental para evitar complicações e manter sua qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Quem é considerado cardiopata? Entenda a condição

Pacientes com hipertensão controlada podem usar tadalafila com orientação médica. Entenda como o medicamento age na pressão arterial e os cuidados

Entenda como este medicamento para disfunção erétil interage com a pressão alta e quando seu uso é seguro.

  

A situação é familiar para muitos homens. Após uma consulta de rotina, o diagnóstico de hipertensão arterial é confirmado, e uma nova rotina de cuidados e medicamentos se inicia. Paralelamente, questões sobre a vida sexual, como a disfunção erétil, podem surgir, trazendo consigo a dúvida sobre a segurança de tratamentos como a tadalafila.

## O que é tadalafila e como o medicamento age no corpo?

A tadalafila pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). É importante notar que a tadalafila foi inicialmente desenvolvida com a função de dilatar os vasos sanguíneos, um mecanismo que diretamente influencia a pressão arterial.

Sua principal função é relaxar a musculatura lisa e aumentar o fluxo sanguíneo em áreas específicas do corpo. Esse mecanismo de ação é o que a torna eficaz para duas condições principais: a disfunção erétil, ao facilitar a entrada de sangue no pênis, e a Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), ao reduzir a pressão sanguínea nas artérias dos pulmões.

A tadalafila é um tipo de medicamento inibidor de fosfodiesterase-5 frequentemente empregado para tratar a hipertensão pulmonar em seres humanos. Para pacientes com hipertensão arterial pulmonar que já utilizam bosentana, estudos indicam que a tadalafila pode ser administrada para disfunção erétil sem a necessidade de ajustes na dose do medicamento.

## Qual o efeito da tadalafila na pressão arterial?

Ao contrário do que alguns mitos sugerem, a tadalafila não aumenta a pressão arterial. Por seu efeito vasodilatador, ela tende a causar uma discreta e temporária redução nos níveis pressóricos. Em um indivíduo saudável, essa queda é geralmente imperceptível.

De fato, estudos demonstraram que, em pacientes com hipertensão, a tadalafila, quando utilizada em tratamento combinado, foi considerada segura e bem tolerada, apresentando mínimas alterações na pressão arterial sistólica. 

Esses achados indicam que o uso de tadalafila em pacientes com hipertensão controlada pode ser seguro e até contribuir para um melhor controle da pressão arterial, mas sempre reforçam a necessidade de supervisão profissional.

## Quem tem pressão alta pode tomar tadalafila com segurança?

A resposta direta é: sim, desde que a hipertensão esteja bem controlada e o uso seja liberado por um médico. 

Para homens com hipertensão que já utilizam medicamentos para controlar a pressão alta, com exceção de alfa-bloqueadores e nitratos, a tadalafila pode ser usada sem aumentar os riscos de queda acentuada da pressão ou problemas cardíacos graves. A avaliação cardiológica prévia é indispensável para determinar a segurança do tratamento.

Um paciente com pressão arterial estabilizada por meio de medicamentos e hábitos saudáveis tem um perfil de risco diferente de alguém com hipertensão descontrolada. Para este segundo grupo, o uso de tadalafila é desaconselhado até que a pressão seja normalizada.

## Quais são os principais riscos e contraindicações?

Embora seja considerado seguro para muitos hipertensos, o uso da tadalafila exige atenção a interações medicamentosas e condições de saúde preexistentes. A principal preocupação não é a hipertensão em si, mas a combinação com outros fármacos.

### A interação perigosa com nitratos

A contraindicação mais severa e absoluta para o uso da tadalafila é a administração conjunta com medicamentos à base de nitratos. Esses fármacos são frequentemente prescritos para tratar angina (dor no peito).

A combinação pode causar uma queda brusca e perigosa da pressão arterial (hipotensão grave), levando a tonturas, desmaios e até eventos cardiovasculares graves. É vital informar ao médico todos os medicamentos em uso.

### Outras condições que exigem atenção

Além do uso de nitratos, outras situações exigem cautela ou contraindicam o uso da tadalafila:

*   Doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca ou arritmias instáveis.
    
*   Histórico recente de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC).
    
*   Pressão arterial muito baixa (hipotensão) ou hipertensão grave não controlada.
    
*   Problemas renais ou hepáticos severos.
    

## Tadalafila pode ser usada com remédios como a losartana?

Sim, a tadalafila pode ser utilizada por pacientes que tomam anti-hipertensivos comuns, como a losartana. No entanto, o médico precisa estar ciente dessa combinação.

Como ambos os medicamentos têm efeito sobre a pressão arterial, pode haver um efeito aditivo. O especialista poderá ajustar doses ou monitorar o paciente mais de perto no início do tratamento para garantir que a pressão permaneça em níveis seguros.

## Como as dosagens de tadalafila (5 mg e 20 mg) se diferenciam?

A escolha da dosagem depende da condição a ser tratada e da avaliação médica. As apresentações mais comuns têm finalidades distintas:

*   5 mg: geralmente indicada para uso diário contínuo. Permite maior espontaneidade e também é utilizada no tratamento dos sintomas da hiperplasia prostática benigna.
    
*   10 mg e 20 mg: prescritas para uso sob demanda, ou seja, antes da atividade sexual. Não devem ser tomadas mais de uma vez ao dia.
    

Apenas um médico pode definir qual a dosagem e a frequência adequadas para cada caso, considerando o estado de saúde geral e cardiovascular do paciente.

## Quando é fundamental procurar um médico?

A automedicação com tadalafila é extremamente perigosa. A consulta médica é obrigatória antes de iniciar o uso. Além disso, procure ajuda profissional imediatamente se, durante o uso do medicamento, você apresentar:

*   Dor no peito ou palpitações.
    
*   Tontura severa ou desmaio.
    
*   Alterações na visão ou audição.
    
*   Ereção que dura mais de quatro horas (priapismo).
    

A saúde sexual é um componente importante da qualidade de vida, mas a segurança cardiovascular deve ser sempre a prioridade. Com a orientação correta, é possível conciliar o tratamento da disfunção erétil e o controle da hipertensão de forma segura e eficaz.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Quem tem hipertensão pode tomar tadalafila? Riscos e cuidados

Entenda o que é hipertensão arterial sistêmica (HAS), ou pressão alta. Saiba quais são os valores de referência, fatores de risco, sintomas e por que é vital controlá-la para evitar complicações graves.

Uma condição silenciosa que afeta milhões de brasileiros e exige atenção constante para uma vida longa e saudável.

  

Você sai do consultório com um termo novo na cabeça: hipertensão arterial sistêmica. O médico mencionou que sua "pressão está alta", mas o que isso realmente significa para sua rotina, sua saúde e seu futuro? Entender essa condição é o primeiro passo para gerenciá-la com sucesso.

## O que é exatamente a hipertensão arterial sistêmica?

Pense nas artérias do seu corpo como as mangueiras de um jardim. O sangue, bombeado pelo coração, flui por elas para nutrir todos os órgãos. A pressão arterial é a força que esse sangue exerce contra as paredes das artérias a cada batida do coração.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ocorre quando essa pressão se mantém elevada de forma persistente. Não se trata de um aumento pontual, causado por um susto ou esforço físico, mas de uma condição crônica que força o coração a trabalhar mais e danifica os vasos sanguíneos ao longo do tempo. 

É importante notar que a hipertensão arterial é a doença crônica mais comum em todo o mundo, e muitas vezes sua causa exata não é identificada. Além disso, a pressão alta é considerada uma síndrome, um conjunto de sinais e sintomas com diferentes origens que levam à elevação da pressão sanguínea.

Essa pressão é medida em duas cifras:

*   Pressão sistólica (o número maior): mede a pressão nas artérias quando o coração se contrai (bate).
    
*   Pressão diastólica (o número menor): mede a pressão nas artérias quando o coração relaxa entre as batidas.
    


## Por que a hipertensão é considerada uma "doença silenciosa"?

Este é um dos aspectos mais perigosos da HAS. A grande maioria das pessoas com pressão alta não sente absolutamente nada. A doença pode progredir por anos sem apresentar qualquer sintoma, enquanto danifica silenciosamente órgãos vitais como coração, cérebro, rins e olhos. 

De fato, a pressão alta é um risco silencioso, capaz de prejudicar órgãos importantes como o coração e os rins por muitos anos sem que a pessoa perceba, antes mesmo que os sintomas apareçam.

Em casos de crises hipertensivas, quando a pressão sobe de forma abrupta e severa, alguns sinais podem aparecer. No entanto, eles não são exclusivos da HAS e não devem ser usados como único parâmetro para buscar ajuda.

Sintomas de pressão muito alta podem incluir:

*   Dores de cabeça, especialmente na nuca;
    
*   Tonturas ou visão turva;
    
*   Zumbido no ouvido;
    
*   Dores no peito;
    
*   Falta de ar.
    

A ausência de sintomas reforça a importância de medir a pressão arterial regularmente, mesmo que você se sinta perfeitamente bem. É a única maneira de diagnosticar a condição precocemente.

## Quais fatores aumentam o risco de desenvolver hipertensão?

A hipertensão é uma condição multifatorial, ou seja, resulta da interação de diversos fatores genéticos e de estilo de vida. Eles podem ser divididos em duas categorias.

### Fatores de risco não modificáveis

Estes são aspectos que não podemos mudar, mas que exigem maior atenção à prevenção:

*   Histórico familiar: ter pais ou parentes próximos com hipertensão aumenta significativamente o risco.
    
*   Idade: o risco de desenvolver pressão alta aumenta com o envelhecimento, sendo mais comum a partir dos 40 anos.
    
*   Etnia: pessoas negras têm maior predisposição à hipertensão e a formas mais graves da doença.
    

### Fatores de risco modificáveis

Aqui estão os hábitos e condições que você pode mudar para prevenir ou controlar a pressão alta:

*   Sobrepeso e obesidade: o excesso de peso corporal força o coração a trabalhar mais para bombear o sangue.
    
*   Sedentarismo: a falta de atividade física regular contribui para o ganho de peso e a rigidez das artérias.
    
*   Consumo excessivo de sal: o sódio, presente no sal de cozinha e em alimentos industrializados, favorece a retenção de líquidos, aumentando a pressão.
    
*   Dieta inadequada: baixo consumo de frutas, vegetais e alimentos ricos em potássio.
    
*   Consumo de álcool: a ingestão excessiva de bebidas alcoólicas eleva a pressão arterial.
    
*   Tabagismo: as substâncias do cigarro danificam as paredes das artérias e as tornam mais estreitas.
    
*   Estresse crônico: a liberação contínua de hormônios do estresse pode afetar a pressão arterial.
    

## Quais são as principais complicações da pressão alta não controlada?

Quando a pressão arterial permanece alta por muito tempo, ela age como uma força constante agredindo o sistema circulatório. Essa agressão contínua leva a consequências graves, que são as verdadeiras vilãs da doença. 

A pressão alta é um fator de risco cardiovascular crucial, que pode desencadear doenças graves no coração, cérebro e rins, elevando o risco de adoecer e de morrer.

As principais complicações incluem:

*   Infarto agudo do miocárdio: o dano às artérias coronárias pode levar ao bloqueio do fluxo de sangue para o coração.
    
*   Acidente vascular cerebral (AVC): a pressão alta pode causar o rompimento de um vaso no cérebro (AVC hemorrágico) ou facilitar a formação de coágulos que o obstruem (AVC isquêmico).
    
*   Insuficiência cardíaca: o coração, sobrecarregado, pode perder sua capacidade de bombear sangue eficientemente.
    
*   Doença renal crônica: os pequenos vasos dos rins são danificados, comprometendo a capacidade de filtrar o sangue, o que pode levar à necessidade de diálise.
    
*   Lesões na retina: a pressão elevada pode danificar os vasos sanguíneos dos olhos, causando perda de visão.
    

## Como é possível controlar e tratar a hipertensão?

O controle da hipertensão arterial é um compromisso para toda a vida e se baseia em dois pilares fundamentais: mudanças no estilo de vida e, quando necessário, tratamento medicamentoso. O objetivo é manter a pressão em níveis seguros e prevenir as complicações.

### Mudanças no estilo de vida

Para muitas pessoas com pré-hipertensão ou hipertensão estágio 1, a adoção de hábitos saudáveis pode ser suficiente para controlar a pressão. As medidas mais eficazes são:

*   Alimentação saudável: priorizar uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura.
    
*   Redução do sódio: diminuir o consumo de sal e evitar alimentos processados, embutidos e enlatados.
    
*   Prática regular de atividade física: a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda pelo menos 150 minutos de exercício moderado por semana.
    
*   Controle do peso: manter um peso corporal adequado para sua altura.
    
*   Moderação no consumo de álcool: limitar a ingestão conforme orientação médica.
    
*   Cessação do tabagismo: parar de fumar é uma das medidas mais importantes para a saúde do coração.
    
*   Gerenciamento do estresse: buscar atividades relaxantes como meditação, ioga ou hobbies.
    

### Acompanhamento médico e medicamentos

O acompanhamento regular com um cardiologista ou clínico geral é essencial. O profissional irá monitorar seus níveis de pressão e, se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, poderá prescrever medicamentos anti-hipertensivos.

É fundamental tomar a medicação exatamente como prescrito, sem interromper o tratamento por conta própria, mesmo que a pressão se normalize. A hipertensão é uma doença crônica que exige controle contínuo.

É importante destacar que a hipertensão arterial é uma condição de saúde que exige atenção contínua e o constante aprimoramento do cuidado ao paciente, impulsionado pela pesquisa científica.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que é Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)? | Rede Américas

Entenda de vez a diferença entre convulsão, um evento isolado, e epilepsia, uma condição neurológica. Saiba as causas e como agir. Leia agora.

Entender a distinção entre um evento único e uma condição crônica é o primeiro passo para o diagnóstico e o cuidado corretos.

  

Presenciar alguém passando por uma crise com tremores intensos e perda de consciência é uma cena que gera aflição e muitas dúvidas. A primeira pergunta que surge é: "isso é epilepsia?". Embora os termos sejam usados quase como sinônimos no dia a dia, é crucial entender que convulsão e epilepsia não são a mesma coisa.

Compreender essa diferença é fundamental não apenas para desmistificar o assunto, mas também para saber como agir corretamente e quando buscar ajuda especializada. Vamos esclarecer cada um desses conceitos.

## O que é uma convulsão?

Uma convulsão é um evento neurológico agudo e transitório. Ela ocorre devido a uma descarga elétrica anormal, excessiva e sincronizada de neurônios no cérebro, funcionando como um "curto-circuito" temporário. Essa atividade descontrolada interrompe a função cerebral normal e gera manifestações involuntárias.

A forma mais conhecida é a crise tônico-clônica, que envolve contrações musculares vigorosas (tremores), enrijecimento do corpo e perda de consciência. No entanto, uma crise de origem cerebral pode se manifestar de várias formas, nem todas envolvendo abalos motores.

### Quais são as causas comuns de uma convulsão?

Ter uma convulsão não significa, necessariamente, ter um diagnóstico de epilepsia. Diversas condições podem provocar um episódio isolado. As causas são divididas entre provocadas e não provocadas.

*   Causas provocadas (ou reativas): ocorrem como uma reação do cérebro a um estresse agudo, como febre muito alta (comum em crianças), traumatismo craniano, infecções como meningite, alterações metabólicas (ex: hipoglicemia) ou abstinência de álcool e outras drogas.
    
*   Causas não provocadas: acontecem sem um gatilho imediato identificável e podem estar ligadas a uma predisposição do cérebro, que é a base da epilepsia.
    

## O que caracteriza a epilepsia?

A epilepsia, por sua vez, é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença neurológica crônica. Sua principal característica é a predisposição duradoura do cérebro para gerar crises epilépticas espontâneas e recorrentes. 

Trata-se de uma doença neurológica crônica, diferenciada de um episódio isolado pela recorrência das crises convulsivas. Estudos mostram que a epilepsia é uma condição contínua na população, com impactos a longo prazo e que demanda a utilização de serviços de saúde.

Em outras palavras, enquanto a convulsão é o evento, a epilepsia é a condição de base que torna a pessoa suscetível a ter esses eventos repetidamente ao longo da vida. É importante notar que, mesmo com o tratamento medicamentoso adequado, cerca de um terço das pessoas com epilepsia pode continuar apresentando crises. 

Esta condição pode exigir avaliações e tratamentos especializados, incluindo cirurgia em alguns casos, e a implementação de modelos de cuidado contínuo para o paciente.

### Quando um evento convulsivo leva a um diagnóstico de epilepsia?

O diagnóstico de epilepsia geralmente é estabelecido por um neurologista quando uma pessoa apresenta duas ou mais crises epilépticas não provocadas, com um intervalo maior que 24 horas entre elas. 

Uma única convulsão, especialmente se tiver uma causa clara e reversível como febre, normalmente não é suficiente para diagnosticar a doença. A epilepsia é uma doença cerebral diagnosticada quando a pessoa tem duas ou mais crises (convulsões) não provocadas, com mais de 24 horas de intervalo entre elas, ou quando há um diagnóstico de síndrome epiléptica.

O médico irá realizar uma avaliação clínica detalhada, podendo solicitar exames como o eletroencefalograma (EEG) e exames de imagem, como ressonância magnética, para investigar a atividade elétrica cerebral e a estrutura do cérebro.

### Existem outros tipos de crises epilépticas além da convulsão?

Sim. É um erro comum associar epilepsia apenas a convulsões. As crises epilépticas podem se manifestar de formas muito distintas, dependendo da área do cérebro afetada. Alguns exemplos incluem:

*   Crises de ausência: comuns na infância, a pessoa fica com o olhar fixo e "desligada" do ambiente por alguns segundos, retornando ao normal sem perceber o que aconteceu.
    
*   Crises focais: a atividade elétrica anormal fica restrita a uma parte do cérebro. Os sintomas podem ser movimentos involuntários de um braço, alterações na percepção (cheiros, sons) ou sensações estranhas, com ou sem perda de consciência.
    

## Qual é, então, a principal diferença?

Para simplificar, a relação entre convulsão e epilepsia pode ser comparada à relação entre febre e infecção. A febre é um sintoma, um evento que sinaliza algo errado. A infecção é a doença que causa a febre. 

Da mesma forma, a convulsão é um sintoma, enquanto a epilepsia é uma das doenças que podem causá-la de forma recorrente.

## Como agir durante uma crise convulsiva?

Saber o que fazer pode proteger a pessoa de ferimentos. Manter a calma é o primeiro passo.

1.  Proteja a cabeça: ampare a cabeça da pessoa com algo macio, como um casaco ou travesseiro, para evitar traumas.
    
2.  Vire a pessoa de lado: assim que possível e com cuidado, posicione a pessoa de lado. Isso ajuda a evitar que ela se engasgue com a saliva ou vômito.
    
3.  Afaste objetos perigosos: retire móveis, cadeiras e outros objetos de perto para que ela não se machuque durante os tremores.
    
4.  Afrouxe as roupas: desabotoe colarinhos, gravatas ou qualquer peça que possa dificultar a respiração.
    
5.  Não segure a pessoa: nunca tente conter os movimentos ou colocar objetos na boca dela. Isso pode causar fraturas, lesões ou machucar quem está ajudando.
    
6.  Marque o tempo: observe a duração da crise. Se passar de 5 minutos, chame uma ambulância imediatamente.
    

Após a crise, a pessoa pode se sentir confusa e sonolenta. Permaneça ao lado dela, converse de forma calma e explique o que aconteceu até que ela se recupere completamente.

## Quando procurar ajuda médica?

É fundamental buscar avaliação médica após qualquer episódio de convulsão, especialmente se for o primeiro. Procure um serviço de emergência ou um neurologista nas seguintes situações:

*   Se for a primeira crise convulsiva da pessoa.
    
*   Se a crise durar mais de 5 minutos.
    
*   Se a pessoa tiver dificuldade para respirar ou ficar azulada (cianótica).
    
*   Se ocorrer outra crise logo em seguida.
    
*   Se a pessoa se machucar durante o episódio.
    
*   Se a crise acontecer na água.
    
*   Se a pessoa tiver condições de saúde pré-existentes, como diabetes, doença cardíaca, ou estiver grávida.
    

O diagnóstico correto feito por um especialista é o caminho para o tratamento adequado, permitindo que a pessoa com epilepsia ou que sofreu uma convulsão por outra causa tenha qualidade de vida e segurança.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Qual a diferença entre convulsão e epilepsia​?

Dr. Leonaldson Castro

Mudanças no estilo de vida fortalecem o organismo e previnem tipos de tumores cancerígenos

Na última quinta-feira (4), comemoramos o Dia Mundial de Combate ao Câncer, data em que especialistas se unem para conscientizar a população sobre a importância do diagnóstico precoce e como funcionam os principais tratamentos disponíveis atualmente. Além disso, incluir hábitos saudáveis no dia a dia também ajuda a diminuir as chances de desenvolvimento de alguns tipos de tumores.  

Segundo o dr. Leonaldson Castro, coordenador do Serviço de Cirurgia Oncológica do CHN, nem todos os tipos de câncer podem ser prevenidos, mas parte deles é causada diretamente pela ação de fatores externos, como alta incidência de raios ultravioletas (responsáveis por algumas formas de câncer de pele) e consumo excessivo de bebidas alcoólicas (que pode influenciar em diversos problemas no fígado, incluindo o surgimento de células tumorais).  

**“Quanto mais cedo uma pessoa adotar hábitos mais saudáveis no seu dia a dia, mais qualidade de vida ela terá a médio e longo prazo na manutenção da sua saúde de forma geral, não apenas contra o câncer. Alguns desses hábitos, como os relacionados à alimentação, podem ser adotados ainda na infância"**

## 10 hábitos que diminuem as chances de desenvolvimento do câncer

1. não fumar
2. priorizar uma alimentação saudável
3. combater a obesidade e o sedentarismo
4. praticar atividades físicas ao menos três vezes na semana
5. vacinar meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos contra o HPV
6. vacinar contra a hepatite B
7. consumir bebidas alcoólicas com moderação
8. evitar comer carne processada
9. evitar a exposição ao sol entre 10h e 16h e proteger-se de forma adequada com óculos escuros, chapéus e protetor solar, inclusive nos lábios
10. não esquecer da camisinha nas relações sexuais  
       
    
Outra medida que contribui diretamente para o sucesso no tratamento do câncer é o diagnóstico feito nos estágios iniciais da doença. Para que isso aconteça, é importante que todos façam os exames de rastreio propostos pelo seu médico de confiança anualmente ou no período em que o especialista definir.
    
     

Segundo o dr. Leonaldson, ter essa confiança e contato próximo com o médico é essencial para cuidar bem da saúde, já que é na consulta de rotina que ele pode detectar no paciente alguma alteração ou mudança que merece ser investigada. Por isso, mantenha o contato próximo com seu clínico geral e, ao sinal de qualquer alteração na saúde, entre em contato com ele.

10 hábitos para reduzir as chances de desenvolver o câncer

Dr. Mario Pedro Ribeiro Coelho Barroso

O tratamento do câncer de próstata varia de acordo com o estágio da doença, a agressividade do tumor, a idade e a saúde geral do indivíduo. 

_Esse tipo de câncer afeta a glândula que fica situada abaixo da bexiga_

O **tratamento do câncer de próstata** varia de acordo com o estágio da doença, a agressividade do tumor, a idade e a saúde geral do indivíduo. No Brasil, estima-se que aproximadamente 72 mil novos casos de câncer de próstata sejam diagnosticados a cada ano. Continue a leitura para saber detalhes sobre os tipos de tratamentos disponíveis, quais são os efeitos colaterais e a importância do acompanhamento médico.

## Câncer de próstata: o que é?

O [câncer de próstata](https://www.chniteroi.com.br/blog/cancer-de-prostata-entenda-os-sintomas-a-prevencao-e-o-tratamento-da-doenca/) é um dos tipos mais frequentes entre os homens, afetando a glândula que fica situada abaixo da bexiga.

Ele ocorre quando as células da glândula prostática começam a crescer de forma descontrolada. Esse crescimento anormal pode ser causado por mutações genéticas que afetam o comportamento das células, levando-as a se dividir sem parar e a formar um tumor. Essas mutações podem ser influenciadas por uma combinação de fatores, incluindo predisposição genética, alterações hormonais, dieta e exposição a substâncias tóxicas.

Em geral, esse câncer se desenvolve lentamente, e muitos homens não apresentam sintomas nos estágios iniciais. No entanto, nas formas mais agressivas, a doença pode se espalhar para outras partes do corpo, como os ossos e os linfonodos, o que torna o tratamento mais desafiador.

## Tratamento do câncer de próstata: quais são as abordagens possíveis?

Após o diagnóstico de câncer de próstata, é fundamental que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível. As opções terapêuticas variam conforme o estágio da doença.

Para tumores de baixo risco, uma alternativa é a vigilância ativa, que envolve o monitoramento constante da evolução do câncer, com intervenções realizadas apenas se houver sinais de progressão.

Confira abaixo os principais tratamentos para o câncer de próstata:

### Cirurgia

A prostatectomia radical é uma cirurgia que envolve a remoção total da próstata, das vesículas seminais e, em alguns casos, dos linfonodos regionais.

Nos últimos anos, a prostatectomia radical tem sido realizada, na maioria das vezes, com a utilização de [cirurgia robótica](https://www.chniteroi.com.br/blog/as-vantagens-da-tecnologia-robotica-para-cirurgias-urologicas/), o que aumenta a precisão e provoca menos complicações no pós-operatório.

### Radioterapia

A radioterapia pode ser realizada de duas formas: externa ou interna (braquiterapia). Na radioterapia externa, o tumor é tratado com radiações direcionadas à próstata, utilizando exames de imagem e cálculos precisos.

Já a braquiterapia consiste na colocação de "sementes radioativas" diretamente dentro da próstata ou na região do reto, sob anestesia.

### Hormonioterapia

A hormonioterapia não tem como objetivo curar o câncer, mas sim controlá-lo, principalmente quando a doença se espalha para outros órgãos.

O tratamento visa reduzir os níveis de testosterona, hormônio que favorece o crescimento do câncer de próstata. Esse bloqueio hormonal é feito principalmente por meio de medicamentos injetáveis.

### Quimioterapia

A quimioterapia é geralmente indicada para pacientes que não responderam ao tratamento hormonal. Ela envolve a administração de medicamentos quimioterápicos por via intravenosa, com o objetivo de reduzir a massa tumoral e controlar a progressão da doença.

Em alguns casos, o uso de analgésicos pode estar indicado.

## Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?

O diagnóstico do câncer de próstata envolve uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem, que ajudam a identificar a presença da doença e seu estágio.

O primeiro passo inclui o exame de toque retal, no qual o médico insere um dedo lubrificado no reto do paciente para avaliar a próstata e verificar possíveis alterações, como nódulos ou áreas endurecidas.

Outro teste importante é a dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico), um exame de sangue que mede os níveis dessa proteína produzida pela próstata. Níveis elevados de PSA podem sugerir a presença de câncer, mas também podem ser causados por outras condições, como infecção ou aumento benigno da próstata.

Quando os exames iniciais indicam a possibilidade de câncer, o médico pode recomendar uma biópsia da próstata. Esse procedimento consiste na coleta de pequenas amostras de tecido prostático, utilizando uma agulha fina, para análise laboratorial.

Além disso, exames de imagem podem ser utilizados para avaliar a extensão do câncer. A ultrassonografia transretal, por exemplo, é utilizada para guiar a biópsia e examinar a próstata. Já a [ressonância magnética](https://www.chniteroi.com.br/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve/) oferece imagens detalhadas da próstata e pode ajudar a identificar áreas suspeitas de câncer.

Em casos mais avançados, a tomografia computadorizada e a cintilografia óssea são úteis para verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos, como ossos e linfonodos.

## Quanto tempo pode durar o tratamento do câncer de próstata?

A duração do tratamento do câncer de próstata varia conforme o estágio da doença e o tipo de tratamento escolhido. Para casos localizados, como em estágios iniciais, o tratamento pode envolver cirurgia (prostatectomia radical) ou radioterapia.

A cirurgia geralmente exige um período de recuperação de 4 a 6 semanas, enquanto a radioterapia pode durar até dois meses, com sessões diárias. Esse tempo pode variar conforme o estadiamento da doença.

Já em casos de câncer metastático, o tratamento pode incluir hormonioterapia ou quimioterapia, com ciclos de tratamento que podem se estender por meses ou até anos.

Em alguns casos, quando o câncer é de baixo risco, pode ser adotada a vigilância ativa, onde o paciente é monitorado regularmente sem a necessidade de tratamento imediato. Esse acompanhamento pode durar vários anos, com intervenções somente se houver progressão da doença.

## Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

O tratamento do câncer de próstata varia conforme o estágio e as características do tumor. Para casos localizados, as opções incluem cirurgia (prostatectomia radical), radioterapia externa ou braquiterapia. Para cânceres mais avançados, pode-se usar hormonioterapia, que bloqueia a testosterona, ou quimioterapia para controlar a doença.

Em casos de baixo risco, a vigilância ativa é uma opção, onde o paciente é monitorado sem tratamento imediato. O tratamento é personalizado, podendo envolver uma combinação de terapias para melhor controle da doença.

## Efeitos colaterais comuns do tratamento do câncer de próstata

- Os tratamentos para o câncer de próstata podem causar efeitos colaterais, que variam conforme o tipo de abordagem. Veja detalhes abaixo:

- A cirurgia (prostatectomia radical) pode causar [disfunção erétil](https://nav.dasa.com.br/blog/disfuncao-eretil) e incontinência urinária.
 
- A radioterapia pode provocar fadiga, irritação intestinal e dificuldades urinárias.
 
- A hormonioterapia pode causar diminuição da libido, perda de massa muscular, ganho de peso e fragilidade óssea.
 
- A quimioterapia pode causar náuseas, queda de cabelo e falta de energia. 

## A importância do acompanhamento médico após o tratamento

O acompanhamento médico após o tratamento do câncer de próstata é fundamental para monitorar a saúde do indivíduo e identificar possíveis recidivas.

Exames regulares, como a dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico), são essenciais para verificar se o câncer retornou. Além disso, o acompanhamento contínuo permite gerenciar problemas como disfunção erétil, incontinência urinária e complicações ósseas, promovendo a qualidade de vida do paciente.

## O câncer de próstata tem cura?

Sim, o câncer de próstata pode ser curado, principalmente quando diagnosticado precocemente. Nesses casos, tratamentos como a prostatectomia (remoção da próstata) e a radioterapia têm maiores chances de eliminar o câncer e garantir qualidade de vida.

No entanto, quando a doença está em estágios mais avançados e já se espalhou para outras partes do corpo, a cura completa se torna mais difícil. Apesar disso, os tratamentos ainda podem controlar a progressão do câncer e aliviar os sintomas. 

O tratamento do câncer de próstata: a cirurgia é uma das opções

Dra. Fernanda Ruenda

A confusão mental é um estado, e não uma doença, caracterizado pela dificuldade de entender e responder a perguntas consideradas simples. 

_Condição está associada a diversos problemas de saúde e pode surgir de forma súbita ou com menor intensidade, mas de forma persistente_ 

A **confusão mental** é um estado que pode ou não surgir de forma súbita e em que a pessoa se sente desorientada, com dificuldades para se concentrar e até lembrar informações importantes. É uma condição que não é uma doença em si e sim um sinal ou sintoma que pode estar relacionado a diversos tipos de problemas de saúde (não apenas neurológicos) e alterações emocionais. Continue a leitura para saber mais.  

## Confusão mental: o que é? 

A confusão mental é um estado, e não uma doença, caracterizado pela dificuldade de entender e responder a perguntas consideradas simples (como “onde você mora?”).  

Quando experimenta a confusão mental, é comum que o indivíduo se sinta confuso, angustiado e tenha dificuldade de lembrar informações recentes, prestar atenção em conversas e realizar tarefas simples. 

Quando surge de forma súbita e tem duração certa (por exemplo, minutos ou horas), a confusão mental pode ser um sinal indicativo de problemas mais graves (como a ocorrência de um [AVC](https://www.chniteroi.com.br/blog/principais-sintomas-do-avc-e-o-que-fazer-ao-reconhece-los/) ou outras condições como a sepse). No entanto, esse estado também pode ser caracterizado por sintomas mais leves, como dificuldade de concentração, o que já indica uma disfunção cognitiva.

## Possíveis causas para a confusão mental? 

A confusão mental pode estar associada a diversos problemas de saúde. Os mais conhecidos e comuns são:  

**Problemas relacionados à saúde mental:** depressão, ansiedade e transtornos psicóticos podem impactar o funcionamento cognitivo e provocar o sintoma, especialmente durante as crises. 

**Doenças neurodegenerativas:** condições como Alzheimer, Parkinson e outros tipos de demência afetam de forma profunda e crônica o funcionamento do cérebro, levando a problemas cognitivos. 

**AVC:** o acidente vascular cerebral também afeta o cérebro tanto na fase aguda (quando está ocorrendo) como depois (caso deixe sequelas).  

**Infecções:** infecções graves, como sepse ou infecções urinárias em idosos, podem afetar o sistema nervoso central. Recentemente, os médicos também estabeleceram a relação entre covid longa (síndrome que engloba conjunto de sintomas após a infecção pelo novo coronavírus) e sintomas neurológicos como a confusão mental. 

**Uso de medicamentos ou substâncias:** efeitos colaterais de remédios, uso abusivo de álcool ou drogas. 

**Desequilíbrios metabólicos:** alterações nos níveis de glicose, sódio ou cálcio no sangue podem prejudicar o funcionamento cerebral. 

**Privação de sono:** períodos prolongados sem descanso adequado também estão associados ao sintoma. 

**Trauma craniano:** lesões na cabeça podem causar confusão mental, especialmente se houver sangramento ou inchaço no cérebro.

## Sintomas da confusão mental 

A confusão mental é em si um sintoma de alguma condição médica. No geral, essa manifestação pode ser descrita pelos pacientes como: 

. Dificuldade de memória ou esquecimento frequente; 

. Desorientação em relação ao tempo e ao espaço; 

. Incapacidade de se concentrar ou manter a atenção; 

. Mudanças repentinas no comportamento ou no humor; 

. Dificuldade para comunicar pensamentos ou ideias; 

. Dificuldade para reconhecer locais ou pessoas; 

. Sensação de "mente vazia", “brain fog” (nevoeiro mental) ou lentidão no raciocínio; 

. Dificuldade em encontrar palavras durante a conversa; 

. Alterações na percepção da realidade (alucinações, delírios). 

A presença desses sintomas deve ser avaliada por um profissional de saúde, especialmente se ocorrerem de forma súbita e intensa. Mesmo as formas leves e de instalação mais lenta devem ser avaliadas para que o diagnóstico correto possibilite o tratamento adequado.

## Qual médico procurar? 

Se você ou alguém que você conhece está apresentando sintomas mais crônicos de confusão mental, é importante procurar a orientação de um médico [neurologista](https://www.chniteroi.com.br/especialidades/neurologia/) ou, em alguns casos, do geriatra.  
 
Nos casos agudos, o médico da emergência deve ser procurado. Esse profissional está capacitado a realizar uma avaliação completa e solicitar exames complementares para identificar a causa do problema e indicar o tratamento mais adequado ou, ainda, encaminhar para outro especialista, caso seja necessário (como psiquiatra, no caso de problemas de saúde mental; endocrinologista, no caso de problemas metabólicos; etc.)

## Formas de diagnóstico para identificar as causas para a confusão mental 

O diagnóstico da confusão mental geralmente envolve uma abordagem multifatorial. Além da anamnese realizada em consultório, o médico poderá solicitar exames como: 

**Análises laboratoriais:** exames de sangue e/ou urina para detectar possíveis infecções, desequilíbrios metabólicos ou deficiências vitamínicas. 

**Exames de imagem:** [ressonância magnética](https://www.chniteroi.com.br/blog/medicina-moderna-saiba-como-funciona-a-tecnologia-da-ressonancia-magnetica/) ou tomografia computadorizada podem revelar alterações estruturais no cérebro. 

**Testes cognitivos:** para avaliar funções como memória, linguagem e raciocínio. 

**Eletroencefalograma (EEG):** para avaliar a atividade elétrica do cérebro e identificar a presença de epilepsia ou outras alterações que possam contribuir com a confusão mental.

## É possível prevenir doenças neurológicas? 

Nem sempre, já que algumas causas de confusão mental não são controláveis, como infecções ou acidentes, por exemplo. Por outro lado, adotar bons hábitos de vida pode reduzir o risco de doenças neurológicas e melhorar a saúde cerebral. Algumas dicas incluem: 

**Adote uma alimentação balanceada**: dietas ricas em antioxidantes, ômega-3 e vitaminas do complexo B ajudam a preservar a função cerebral. 

**Pratique atividades físicas regularmente:** a prática de exercício físico melhora a circulação sanguínea e estimula as conexões neurais. 

**Durma bem:** o sono é essencial para a recuperação, a limpeza e o bom funcionamento do cérebro. 

**Evite o uso abusivo de álcool e drogas:** essas substâncias podem causar danos cerebrais irreversíveis. 

**Estimule a mente:** atividades como leitura, jogos de raciocínio e aprendizado de novas habilidades ajudam a manter o cérebro ativo. 

**Gerencie o estresse:** práticas como meditação, ioga e a própria psicoterapia auxiliam na manutenção da saúde mental e na prevenção de problemas cognitivos.

## Neurologia no Complexo Hospitalar Niterói 

O atendimento no CHN conta com uma estrutura completa para consultas e exames de imagem, incluindo um aparelho de ressonância magnética 3 TESLA, essencial para obter resultados assertivos para diagnósticos de patologias neurológicas. Além disso, oferece um corpo clínico altamente capacitado, com médicos neurologistas prontos para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas de seu tratamento. 

Aliando especialistas altamente capacitados, tecnologia diferenciada e equipe multidisciplinar dedicada ao acolhimento do paciente, as principais doenças neurológicas podem ser investigadas e ter seu tratamento iniciado no hospital com a garantia de segurança, agilidade e eficiência. 

O CHN também oferece um setor de hemodinâmica com duas salas amplamente equipadas para tratar pacientes como os que se encontram na fase aguda de AVC com trombectomia; ou, ainda, pacientes com aneurisma cerebral que necessitam de cuidados urgentes. 

Confusão mental: o que pode causar esse sintoma? 

Dra. Diane Ávila

A pressão baixa ocorre quando os níveis de pressão arterial caem para menos de 90/60 mmHg

_Condição não é considerada rara e nem sempre representa risco à saúde_

Também conhecida como hipotensão, a **pressão baixa** é uma condição que nem sempre provoca mal-estar. No entanto, muitas pessoas que convivem com esse problema relatam sintomas desconfortáveis, como tontura e até desmaios – embora o caso nem sempre seja considerado grave.

É difícil, no entanto, precisar quantas pessoas apresentam o problema, que é mais frequente entre pessoas mais velhas: estima-se que 5% da população tenha pressão baixa aos 50 anos e 30% após mais 70 anos.

Mas vale ressaltar que, em situações agudas, como grandes traumas ou infarto, a hipotensão pode, sim, estar relacionada a problemas que colocam a vida em risco, necessitando de atendimento médico de emergência.

## Pressão Baixa (hipotensão): o que é?

A pressão arterial é a força com que o sangue é bombeado pelo coração e circula pelas artérias do corpo. Ela é medida em dois valores: a pressão sistólica (quando o coração se contrai) e a pressão diastólica (quando o coração relaxa entre as batidas).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), é considerada normal a pressão arterial que marca 120/80 mmHg (popularmente chamado de “12 por 8”). No entanto, quando os níveis caem para menos de 90/60 mmHg, temos um quadro de hipotensão ou pressão baixa, que se torna importante quando provoca sintomas.

A hipotensão pode ocorrer de forma ocasional, devido a fatores como desidratação ou longos períodos em pé, mas também pode ser um problema crônico e ligada a outros problemas de saúde, além de um sinal de alerta para determinadas doenças.

Vale lembrar que, para algumas pessoas, ter pressão mais baixa é natural e não gera nenhum impacto significativo em sua qualidade de vida, desde que não existam sintomas associados.

## Sintomas de pressão baixa

Normalmente, quando a pressão baixa é uma condição crônica e sem gravidade, os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Entre os sinais mais comuns que podem estar associados a esta condição, estão:

· Tontura ou vertigem;

· Sensação de desmaio;

· Visão embaçada ou turva;

· Fadiga extrema;

· Falta de concentração;

· Náuseas;

· Palidez;

· Aumento da frequência cardíaca;

· Fraqueza;

· Desmaio.

Por outro lado, vale dizer que a hipotensão também pode ocorrer em situações que colocam a vida em risco, como em quadros de arritmia, embolia pulmonar, infarto e colapso dos pulmões. Quadros de anafilaxia (reações alérgicas extremas) ou sepse também podem provocar uma queda brusca na pressão arterial.

Portanto, o significado da pressão baixa é variável conforme o contexto, podendo esta condição não estar relacionada a nada grave, ou, em situações específicas, estar relacionada à potencial risco de vida.

## Possíveis riscos

Embora não seja tão falada como a hipertensão arterial, a pressão baixa ou hipotensão também precisa ser avaliada por um médico cardiologista e receber acompanhamento especializado, especialmente se houver sintomas frequentes. Para idosos, esse risco é ainda mais significativo, já que um desmaio ou até uma tontura momentânea podem levar a complicações graves e ao risco de queda, por exemplo.

Já em casos de pressão baixa por problemas graves, a queda de fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, como coração, cérebro e rins, podem levar a complicações graves como choque – quando não há circulação de sangue suficiente para manter os órgãos funcionando.

É o caso, por exemplo, da síndrome do choque da dengue, complicação grave da doença causada pela grande perda de líquidos que a infecção causa e que pode levar à morte.

## O que a pressão baixa pode indicar?

A pressão arterial em si não é considerada uma doença. No entanto, ela pode estar relacionada a outras condições de saúde, tais como:

· **Desidratação**: quando o corpo perde mais líquidos do que consome, o volume sanguíneo diminui, causando hipotensão.

· **Problemas cardíacos**: certos problemas no coração, como [insuficiência cardíaca](https://www.chniteroi.com.br/blog/insuficiencia-cardiaca-o-que-e-suas-causas-e-tratamentos/index.html) ou arritmias, podem interferir na capacidade do órgão de bombear sangue adequadamente, levando à queda de pressão.

· **Distúrbios endócrinos**: doenças da tireoide, insuficiência adrenal e outras disfunções hormonais podem afetar os níveis de pressão arterial.

· **Septicemia (sepse)**: infecções graves podem causar uma reação em cadeia que leva a uma queda drástica da pressão.

· **Uso de medicamentos**: quando mal indicados ou utilizados em dose inadequada, alguns medicamentos para tratar hipertensão, antidepressivos e diuréticos podem causar hipotensão como efeito colateral.


Quedas de pressão também podem acontecer quando uma pessoa se levanta rapidamente depois de muito tempo sentada ou deitada. Isso é causado por uma condição chamada hipotensão postural ou ortostática e ocorre por um déficit momentâneo na irrigação do cérebro por causa do retorno venoso mais lento e do subsequente débito cardíaco. Geralmente, o problema está associado à desidratação ou doenças de bases que predispõem o indivíduo a essa condição.


Outra situação comum que pode provocar pressão baixa é a hipotensão neuralmente mediada, que ocorre quando a pessoa fica muito tempo em pé e parada; ou se depara com uma experiência de grande impacto emocional. A história clínica do paciente pode direcionar a investigação médica para estes casos.

## Quando procurar por um médico?

Se a pressão baixa é acompanhada de sintomas frequentes ou intensos, como desmaios e tonturas severas, é aconselhável buscar orientação médica. Além disso, qualquer queda repentina ou não usual da pressão deve ser avaliada, principalmente se for persistente.

A visita ao médico também é importante quando a pressão baixa está associada a condições de saúde preexistentes, como doenças cardíacas, diabetes ou problemas renais.

## Formas de tratamento para a pressão baixa recorrente

O tratamento da pressão baixa depende da sua causa. Aumentar a ingestão de líquidos, especialmente em dias mais quentes, pode ajudar a prevenir e até melhorar quadros já estabelecidos de pressão baixa. E nas ameaças de desmaio, deitar o paciente e elevar os membros inferiores pode aumentar o retorno venoso e auxiliar nesta correção imediata.

E, ao contrário do que se diz, colocar sal embaixo da língua não ajuda os quadros agudos de queda de pressão. Embora o sal, de fato, aumente a pressão arterial, seu efeito não é imediato. Por isso, a hidratação, especialmente com isotônicos ou água de coco, pode ajudar mais.

Por outro lado, o jejum prolongado também pode provocar queda de pressão e desidratação. Neste caso, vale a pena ingerir algo leve e caprichar na hidratação. No entanto, caso as crises de pressão baixa sejam frequentes e/ou acompanhadas de outros sintomas, é importante buscar orientação médica para realizar exames e saber se existe a necessidade de controlar o problema com medicamentos.

Pressão baixa nem sempre causa mal-estar; entenda

Dr. Rodrigo Luz

O transplante de fígado é realizado quando o órgão perde sua capacidade de funcionar adequadamente.

_Procedimento substitui um fígado doente por outro saudável, proporcionando uma nova chance de vida para pacientes_

O **transplante de fígado** é um procedimento essencial para salvar vidas de pacientes com doenças hepáticas graves, como cirrose, hepatite e câncer de fígado. Segundo dados da ABTO (Associação Brasileira de Transplante de Órgãos), foram realizados 2.365 transplantes de fígado no Brasil em 2023, um número significativo que reflete a importância desse procedimento para o tratamento de condições em estágio avançado.

Mas como funciona esse processo? Quem pode se submeter a ele? E o que esperar durante a recuperação? Visando responder essas e outras perguntas, te convidamos a continuar a leitura.

## Transplante de fígado: como funciona?

O transplante de fígado é um procedimento complexo e demorado, com duração de cinco a oito horas. Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão no abdômen para remover o fígado doente e, em seguida, implantar o órgão doado. Além da substituição do fígado, é necessário reconectar as veias, artérias e a via biliar, responsáveis pelo fluxo sanguíneo e transporte de bile no corpo.

Após a cirurgia, o paciente é encaminhado para a UTI (Unidade de Terapia Intensiva), onde será monitorado de perto para detectar possíveis complicações no período pós-operatório. Se não houver problemas, o paciente é transferido para o quarto, onde continuará sua recuperação por cerca de duas semanas.

## Quando o transplante é necessário?

O transplante de fígado se torna necessário quando certas doenças hepáticas evoluem de maneira tão severa que o órgão perde sua capacidade de funcionar adequadamente. Nesses casos, o fígado pode entrar em falência, e o transplante surge como a única solução viável para salvar a vida do paciente e garantir que ele continue suas atividades com qualidade. As causas mais comuns que levam à necessidade de um transplante incluem:

· **Cirrose hepática**: geralmente causada pelo consumo excessivo de álcool, hepatite viral crônica (especial hepatite B e C) ou doenças hepáticas metabólicas e autoimunes.

· **Câncer de fígado**: em alguns casos, especialmente quando o câncer não pode ser tratado com cirurgia de ressecção, o transplante é a melhor opção.

· **Hepatite fulminante**: também chamada de **insuficiência hepática aguda**, trata-se de uma condição súbita e grave, em que o fígado perde rapidamente a capacidade de funcionar, geralmente em dias ou semanas. Como os sintomas se desenvolvem de forma rápida, essa condição exige intervenção médica imediata, e o transplante de fígado pode ser a única opção de sobrevivência.

· [**Hepatite medicamentosa**](https://www.chniteroi.com.br/blog/hepatite-medicamentosa-o-que-e-e-os-sintomas-que-precisam-de-atencao/): caracterizada por uma agressão às células do fígado provocada de forma direta ou indireta por alguns remédios.

Vale destacar que o transplante de fígado só é considerado quando todas as outras opções de tratamento já foram esgotadas e a vida do paciente está em risco.

## Quais especialistas realizam a cirurgia de transplante de fígado?

A cirurgia de transplante de fígado pode ser realizada por um clínico geral, um gastroenterologista, um hepatologista ou um cirurgião especializado em transplantes. Para a realização do procedimento, o Complexo Hospitalar de Niterói é reconhecido como um centro de excelência em transplantes no estado do Rio de Janeiro, liderando o volume de procedimentos entre os hospitais privados da região Norte-Leste Fluminense.

Sua Unidade de Transplantes conta com 26 leitos equipados com alta tecnologia para minimizar riscos de contaminação, além de 15 leitos destinados à terapia infusional no pré e pós-transplante. O CHN oferece um suporte multidisciplinar especializado no acompanhamento do pré e pós-operatório para garantir a segurança e qualidade de vida dos pacientes.

## Como funciona a doação do fígado?

A doação de fígado pode acontecer de duas maneiras: por um doador vivo ou por um doador falecido.

No caso de um doador vivo, o fígado tem a capacidade única de se regenerar, permitindo que uma parte do órgão seja removida e transplantada para outra pessoa. Para isso, o voluntário passa por exames rigorosos para garantir que está saudável e compatível com o receptor.

Após a cirurgia, tanto o doador quanto o receptor precisam de um período de recuperação para que o fígado se regenere corretamente. Esse tipo de doação é mais comum entre familiares e, segundo especialistas, apresenta taxas de sucesso semelhantes ou até superiores ao transplante de órgãos de doadores falecidos.

Já no caso de um doador falecido, a doação ocorre quando a pessoa é diagnosticada com morte cerebral, e a família autoriza a doação dos órgãos. Os receptores são selecionados a partir de uma lista única gerenciada por programas estaduais de transplante, que seguem critérios específicos para definir quem receberá o órgão. No Brasil, o SNT (Sistema Nacional de Transplantes) é responsável por coordenar e regulamentar o processo de doação e transplante de órgãos.

## Como é a preparação para o transplante de fígado?

A preparação para um transplante de fígado envolve várias etapas essenciais para garantir o sucesso da cirurgia.

Em primeiro lugar, o paciente passa por uma **avaliação abrangente**, com uma série de exames detalhados para determinar se está apto para a cirurgia. Esses exames avaliam a condição geral de saúde e a gravidade da doença hepática, garantindo que o paciente esteja preparado para enfrentar o processo cirúrgico.

Em seguida, inicia-se a **busca por um doador**. O paciente pode ser colocado na lista de espera para receber um fígado de um doador falecido ou, em alguns casos, pode contar com um doador vivo.

Outro passo fundamental é a realização de **testes de compatibilidade**. A compatibilidade entre o doador e o receptor é fundamental para minimizar as chances de rejeição e garantir que o transplante seja bem-sucedido. Essa compatibilidade é verificada por meio de exames específicos que avaliam, entre outros fatores, o tipo sanguíneo e a saúde geral do fígado a ser transplantado.

## Como é a recuperação após o transplante de fígado?

A recuperação após um transplante de fígado é uma fase fundamental para garantir o sucesso do procedimento e a saúde do paciente. Durante esse período, são tomadas medidas rigorosas para evitar complicações e promover a adaptação do novo órgão ao corpo.

· **Medicação imunossupressora**: após a cirurgia, o paciente deve tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Isso é essencial para evitar que o corpo reconheça o fígado transplantado como um corpo estranho e tente rejeitá-lo.

· **Monitoramento constante**: exames regulares são realizados para acompanhar o funcionamento do novo fígado. Esses exames permitem detectar qualquer sinal de rejeição ou complicações pós-operatórias de forma precoce, garantindo intervenções rápidas quando necessário.

· **Reabilitação**: a recuperação inclui não apenas o repouso, mas também a reabilitação física e nutricional. Orientações sobre alimentação e exercícios físicos são oferecidas para que o paciente possa gradualmente retomar suas atividades normais e melhorar sua qualidade de vida.

· **Consultas ambulatoriais**: além dos exames, o paciente participa de consultas ambulatoriais periódicas, essenciais para o acompanhamento da recuperação e ajuste da medicação. Essas consultas garantem o acompanhamento médico contínuo para avaliar a adaptação ao novo fígado.

Transplante de fígado: como é feito e quem pode fazer?

Dr. Pedro Jardim

A hemofilia é uma condição genética hereditária que compromete o processo de coagulação do sangue.  

A **hemofilia** é uma doença genética que afeta principalmente homens e que pode passar despercebida nos primeiros anos de vida, levando a sangramentos intensos e danos irreversíveis às articulações. O diagnóstico precoce do quadro é fundamental para garantir um tratamento eficaz e evitar complicações graves.

## Hemofilia: o que é?  

A hemofilia é uma condição genética hereditária, ou seja, é transmitida de pais para filhos, e compromete o processo de coagulação do sangue. Dessa forma, dificulta a capacidade do corpo de controlar hemorragias de maneira eficiente.

Geralmente, indivíduos com hemofilia têm uma deficiência em um dos fatores de coagulação sanguínea, o que os torna mais propensos a sangramentos, tanto espontâneos em articulações e músculos, quanto como resultado de lesões ou procedimentos cirúrgicos.

Esse distúrbio é mais comum em homens e as mulheres podem carregar a mutação genética responsável, servindo como portadoras dos genes. Mais raramente, as mulheres com essa alteração também podem ter sintomas hemorrágicos.

## Tipos de hemofilia

Existem dois tipos principais de hemofilia, classificados com base na deficiência específica do fator de coagulação no sangue.

A hemofilia A é a forma mais comum e ocorre devido à deficiência do fator VIII (oito) de coagulação. Este tipo afeta principalmente os homens e pode variar em gravidade de leve a severa, dependendo da quantidade de fator VIII presente no sangue.

Já a hemofilia B é causada pela deficiência do fator IX (nove) e tem características semelhantes à hemofilia A em termos de sintomas e de apresentação predominante no sexo masculino. Apesar de ser menos comum, a hemofilia B também pode variar em intensidade de acordo com a quantidade de fator IX no sangue.

## Causas

A hemofilia é causada por uma mutação genética que afeta os genes responsáveis pela produção dos fatores de coagulação no sangue. Essa mutação está localizada no cromossomo X e é herdada de forma hereditária, passando de pais para filhos.

Como a doença está associada ao cromossomo X, ela é mais comum em homens, que só precisam de um cromossomo X com o gene mutado para desenvolver a condição.

As mulheres, por outro lado, geralmente são portadoras assintomáticas da mutação e podem transmiti-la para seus filhos. A hemofilia A resulta da deficiência do fator VIII de coagulação, enquanto a hemofilia B é causada pela falta do fator IX.

Em casos raros, a hemofilia pode surgir de forma esporádica, sem histórico familiar, devido a mutações genéticas aleatórias que afetam a coagulação sanguínea.

## Sintomas de hemofilia

Os sintomas da hemofilia podem variar conforme a gravidade da deficiência dos fatores de coagulação. A seguir, estão os principais sinais associados à condição:

* **Sangramentos espontâneos:**  ocorrem sem qualquer trauma ou lesão e costumam se manifestar em articulações como joelhos e cotovelos. Podem resultar em inchaço, dor e dificuldade de movimento, além de afetar o sistema nervoso central, trato digestivo ou trato urinário.  

* **Sangramentos prolongados após traumas, lesões ou cirurgias:** indivíduos com hemofilia frequentemente sofrem sangramentos que persistem por mais tempo e podem ser mais graves do que o habitual após eventos traumáticos ou procedimentos médicos.  

* **Hematomas frequentes:** mesmo traumas menores podem causar hematomas visíveis, devido ao acúmulo de sangue sob a pele causado pelo sangramento interno.  

* **Dores crônicas e problemas articulares:** repetidos episódios de sangramento nas articulações chamados de hemartroses podem levar ao desenvolvimento de artropatia hemofílica, uma doença articular que gera dores.

## Como é o diagnóstico de hemofilia?  

O diagnóstico de hemofilia é realizado após uma avaliação clínica detalhada, que inclui a análise dos sintomas e histórico familiar. Os testes iniciais de triagem incluem o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada, que ajudam a identificar problemas na coagulação do sangue.  

Se esses testes indicarem alterações, exames mais específicos são realizados para confirmar a presença de hemofilia e determinar seu tipo. Para um diagnóstico preciso e detalhado, é comum realizar um painel de sequenciamento genético NGS (Next Generation Sequencing).  

 No caso da hemofilia A, que resulta da deficiência do fator VIII de coagulação, o [painel NGS para hemofilia A](https://www.dasagenomica.com/exames/sequenciamento-completo-do-gene-f8-ngs/) permite a detecção de mutações no gene responsável por essa condição.  

Para a hemofilia B, que é causada pela deficiência do fator IX, o painel NGS para o gene F9 é utilizado para identificar mutações específicas. Este exame está disponível no [painel NGS para hemofilia B](https://www.dasagenomica.com/exames/sequenciamento-completo-do-gene-f9-ngs/). 

Esses testes genéticos fornecem uma visão abrangente das alterações genéticas que causam a hemofilia, permitindo um diagnóstico preciso e a orientação adequada para o tratamento e aconselhamento genético.

## Formas de tratamento para a hemofilia

A hemofilia não possui cura, mas o tratamento reduz os riscos e a dor, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.Na maioria dos casos, o tratamento envolve a reposição do fator de coagulação deficiente. Para isso, são administradas injeções intravenosas contendo o fator VIII para hemofilia A ou o fator IX para hemofilia B.

Para formas graves da doença, é recomendado o uso de terapia de reposição profilática, que consiste na administração regular de injeções do fator de coagulação em intervalos determinados para prevenir sangramentos.

Além disso, podem ser prescritos outros medicamentos para controlar sangramentos e aliviar a dor. A fisioterapia também é frequentemente recomendada para evitar danos nas articulações e melhorar a função muscular.

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com hemofilia pode viver sem complicações graves.   

 
## Qual médico procurar?  

 A hemofilia é tratada principalmente por [hematologistas](https://chniteroi.com.br/pt/chn-hematologia), que são especialistas em doenças do sangue. No entanto, é recomendável um tratamento multidisciplinar, envolvendo profissionais como fisioterapeutas, clínicos gerais, nutricionistas e psicólogos.

Hemofilia: doença afeta coagulação sanguínea

Dra. Giovanna Chinelli

O osteossarcoma é um tumor maligno que se desenvolve nas células do tecido ósseo do corpo e acomete com mais frequência crianças e adolescentes. 

Oncologia genética: o que é, qual sua importância e relação com o tratamento contra o câncer

O **osteossarcoma** é um tipo de tumor mais comum na infância e que comete as células responsáveis pela formação do osso, afetando especialmente crianças em idade escolar e adolescentes. Assim como todos os tumores infantojuvenis, tem evolução rápida e, se não for tratado de forma precoce, pode comprometer outros órgãos do corpo, sendo o pulmão o principal local de metástases. Veja a seguir mais informações sobre como esse tipo de tumor se desenvolve, os sintomas mais comuns e quais tratamentos são feitos atualmente para a doença. 

## Osteossarcoma: o que é? 

O osteossarcoma é um tumor maligno que se desenvolve nas células responsáveis pela formação do osso, os osteoblastos. Esse tipo de câncer pode aparecer em qualquer osso do corpo, mas afeta mais frequentemente os ossos longos, como fêmur, tíbia e úmero, e costuma ocorrer em áreas próximas às articulações, principalmente no joelho.  

O osteossarcoma é mais comum em adolescentes e adultos jovens, mas, por ser uma doença caracteristicamente da infância, também pode se manifestar em idades um pouco mais precoces. 

## Tipos de osteossarcoma 

Embora não seja clinicamente usual, alguns sites científicos classificam o osteossarcoma de acordo com o grau da doença -- ou seja, sua capacidade de se disseminar para outros órgãos. A classificação é feita em três tipos:  

* **Osteossarcoma de alto grau:** é o mais agressivo de todos, têm crescimento rápido e, quando observado em microscópio, apresenta diversas células em divisão. É o tipo mais comum em crianças e adolescentes e pode afetar diferentes células do tecido ósseo.  

* **Osteossarcoma de grau intermediário:** como o próprio nome indica, são tumores que têm gravidade intermediária, ou seja, entre alto e baixo graus.  

* **Osteossarcoma de baixo grau:** têm crescimento lento, têm células que se parecem com osso normal e que se dividem em menor velocidade. 

 
## Possíveis causas para o osteossarcoma 

A causa exata do osteossarcoma não é completamente conhecida e, como ocorre na maior parte dos tumores da infância, não é possível intervir em fatores de risco. No entanto, existem condições que podem contribuir para o desenvolvimento da doença e que podem ser observadas em alguns casos, tais como: 

* **Idade**: o osteossarcoma é chamado de “câncer infantil" por ser o tipo mais comum em crianças e adolescentes. 

* **Síndromes genéticas**: algumas síndromes genéticas, como a síndrome de Li-Fraumeni e a mutação do gene RB1 (relacionada ao retinoblastoma), aumentam o risco de desenvolver osteossarcoma. 

* **Radioterapia**: exposição prévia à radiação para tratar outros tipos de câncer pode ser um fator de risco. 

* **Doença de Paget**: doença óssea crônica que pode aumentar o risco de desenvolver osteossarcoma. 

 ## Regiões do corpo em o desenvolvimento do osteossarcoma é mais comum 

O osteossarcoma é um tumor que ocorre com maior frequência em ossos longos, como fêmur, tíbia e úmero. No entanto, ele pode se desenvolver em qualquer osso do corpo. 

## Sintomas do osteossarcoma 

Os sintomas do osteossarcoma podem variar dependendo da localização do tumor e do seu tamanho. Os mais comuns incluem: 

* Dor no local onde o tumor está localizado; 

* Inchaço da região afetada; 

* Limitação de movimento da articulação mais próxima do tumor; 

* Fratura patológica (o osso enfraquecido pelo tumor pode fraturar espontaneamente). 

 ##  Qual médico procurar? 

O ortopedista tende a ser o primeiro especialista a avaliar o paciente com suspeita de osteossarcoma. No entanto, assim como no caso de qualquer manifestação tumoral, o [oncologista](https://chniteroi.com.br/pt/pacientes-e-visitantes/oncologia-hematologia) pode ser acionado para direcionar o rastreio com médicos especializados, como o ortopedista oncológico. O tratamento é feito por uma equipe multidisciplinar composta por oncologista pediátrico, ortopedista e cirurgiões oncológicos. 

 
## Como é feito o diagnóstico? 

Na suspeita de um tumor ósseo, o rastreio é iniciado com exames de imagem, como o Raio-X simples. Diante de alguma alteração sugestiva de tumor, são indicados os exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada. 

A confirmação do diagnóstico se dá a partir da biópsia óssea, que consiste na retirada de uma amostra de tecido do osso para análise laboratorial anatomopatológica. 


## Formas de tratamento para o osteossarcoma 

Os tratamentos do osteossarcoma incluem: 

* Cirurgia para remoção do tumor e da parte do osso afetado. 

* [Quimioterapia](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/quimioterapia-como-e-feita-quando-e-indicada-e-quais-sao-os-efeitos-colaterais) (antes e depois da cirurgia, de acordo com a orientação médica). 

 
O tratamento do osteossarcoma é complexo e exige uma estrutura hospitalar de alta complexidade vinculada a uma equipe multidisciplinar, composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e outros profissionais da saúde especializados no manejo do paciente oncológico. 

Osteossarcoma atinge os ossos de forma agressiva e é mais comum entre adolescentes

Dr. Fernando de Barros

A cirurgia metabólica é uma intervenção no aparelho digestivo que tem como objetivo tratar a síndrome metabólica. Esse procedimento é minimamente invasivo. 

_Sleeve e bypass gástrico são as duas técnicas mais empregadas no Brasil_

A **cirurgia metabólica** é uma das maneiras de tratar a síndrome metabólica. 

Vale esclarecer que a síndrome metabólica engloba diferentes condições nas quais há dificuldade de ação da insulina (hormônio envolvido em processos como o controle de glicose no sangue e o [metabolismo](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/o-que-sao-os-erros-inatos-do-metabolismo-e-como-diagnosticar) de gorduras). 

Quando a insulina não consegue cumprir suas funções adequadamente, podem surgir uma série de complicações que, por sua vez, aumentam o risco para doenças cardiovasculares. Para que seja configurada a síndrome metabólica, considera-se que pelo menos três dos seguintes fatores devem estar presentes: 

* Obesidade central (abdominal); 

* Hipertensão arterial; 

* Glicemia elevada ou diabetes; 

* Triglicerídeos elevados; 

* HDL-colesterol baixo. 

 
## Cirurgia metabólica: o que é?  

A cirurgia metabólica é uma cirurgia do aparelho digestivo realizada para tratar a síndrome metabólica – tendo em vista sobretudo o diabetes tipo 2, que é o “carro-chefe” dessa condição. 

### Cirurgia metabólica e cirurgia bariátrica: existem diferenças?  

A cirurgia metabólica é uma intervenção no aparelho digestivo para tratar a síndrome metabólica, enquanto a cirurgia bariátrica é uma intervenção no aparelho digestivo para tratar a obesidade. 

Porém, na prática, todas as cirurgias feitas no aparelho digestivo com essas intenções geram efeitos endócrinos e metabólicos que contribuem tanto para a perda de peso como para o controle de comorbidades. Inclusive, é por isso que hoje utilizamos o termo “cirurgia bariátrica e metabólica”. 

É comum falar apenas em “cirurgia metabólica” quando um paciente não tão obeso apresenta quadros mais graves de diabetes, hipertensão e colesterol alto – sendo o tratamento da síndrome metabólica o principal objetivo do procedimento. 

## Quando a cirurgia metabólica é indicada?  

A cirurgia metabólica pode ser realizada em pacientes com síndrome metabólica e IMC a partir de 35. Em algumas situações, é possível fazer o procedimento em indivíduos com IMC mais baixo, como no caso de pessoas com diabetes tipo 2 refratário ao tratamento clínico com IMC acima de 30.  

 Portanto, os pacientes candidatos à cirurgia metabólica são: 

* IMC acima de 35 e alguma comorbidade; 

* IMC acima de 40, com ou sem comorbidade; 

* IMC entre 30 e 35 e diabetes tipo 2 refratário ao tratamento clínico. 

 

## Tipos de cirurgia metabólica  

São duas as principais técnicas atualmente utilizadas no Brasil para realização da cirurgia metabólica: sleeve e bypass. Ambas são conduzidas por vias minimamente invasivas (videolaparoscopia ou cirurgia robótica). 

Na cirurgia sleeve (ou gastrectomia vertical), ocorre a retirada de cerca de 70 a 80% do estômago, sem que haja alterações no intestino. Já no bypass gástrico, cria-se um pequeno reservatório gástrico no estômago (não removendo nenhuma parte deste órgão) e, em seguida, ele é conectado ao intestino. 

## Como é a preparação para uma cirurgia metabólica?  

Antes da cirurgia metabólica, é preciso que cada paciente seja avaliado por diferentes profissionais da saúde. Para tal, devem ser feitas consultas com o cirurgião, o nutricionista, o psicólogo, o endocrinologista e o cardiologista. 

## Centro Metabólico do Complexo Hospitalar Niterói  

O Complexo Hospitalar Niterói dispõe do Centro Metabólico, que reúne diversos especialistas fundamentais para o acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia metabólica. A existência desta equipe multidisciplinar permite que os casos sejam discutidos internamente com frequência. 

Além disso, o Centro Metabólico oferece facilidade logística aos pacientes, que encontram todos os profissionais necessários em um mesmo ambiente e ainda que tenham acesso ao hospital, com estrutura para realizar exames de laboratório e de imagem. 

Cirurgia metabólica: intervenção é minimamente invasiva

Dr. Rafael Vila Nova

A prevenção da doença arterial coronariana envolve o controle de condições crônicas (como hipertensão, diabetes e colesterol alto) e a adoção de hábitos saudáveis. 

Você sabe o que é “coração atordoado”?

_A adoção de hábitos saudáveis é parte fundamental do tratamento._

A **doença arterial coronariana** é caracterizada pela obstrução parcial ou total das artérias coronárias. Isso atrapalha o fluxo de sangue para o coração, podendo gerar sintomas como [dor no peito](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/dor-no-peito-doenca-cardiovascular-ou-ansiedade) – mas podendo também ser um problema de desenvolvimento silencioso. 

As abordagens terapêuticas envolvem a adoção de hábitos saudáveis, o uso de medicamentos e, em alguns casos, a realização de procedimentos cirúrgicos. 

## Doença arterial coronariana (DAC): o que é?  

A doença arterial coronariana (DAC) ou doença cardíaca coronariana (DCC) é uma condição na qual ocorre estreitamento ou obstrução das artérias coronárias. Isso geralmente acontece devido ao acúmulo de placas de gordura e outras substâncias (como colesterol e cálcio) nas paredes das artérias. 

Tais placas podem ser pequenas, não levando a uma obstrução significativa, ou grandes, dificultando a passagem do fluxo sanguíneo. Se não for tratado, esse quadro pode resultar em infarto do miocárdio e/ou [insuficiência cardíaca](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-saiba-identificar-os-sintomas-e-os-tipos). 

### Para que servem as artérias coronárias?  

As artérias coronárias são vasos sanguíneos que levam sangue oxigenado para o músculo do coração, o que é essencial para o funcionamento desse órgão – e, portanto, para o restante do corpo humano. 

## Causas da DAC 

Diversos fatores podem aumentar o risco de formação de placas nas artérias coronárias e, consequentemente, do desenvolvimento da doença arterial coronariana. Os principais são: 

* Hipertensão arterial; 

* Diabetes; 

* Colesterol elevado (sobretudo o LDL-colesterol, chamado de colesterol ruim); 

* Tabagismo (incluindo cigarro convencional, cigarro eletrônico e maconha); 

* Sedentarismo; 

* Sobrepeso ou obesidade; 

* Propensão genética (principalmente no caso de pessoas com histórico familiar de doença coronária, infarto ou angina).  

Além desses, há outros elementos sendo estudados atualmente e que podem ter influência importante na doença arterial coronariana, como o sono inadequado e o estresse excessivo. 

Vale dizer ainda que os fatores mencionados facilitam a formação de placas não só nas artérias coronárias, mas em qualquer artéria – podendo, portanto, favorecer o surgimento de outras doenças cardiovasculares. 

## Sintomas da doença arterial coronariana  

O principal sintoma da doença arterial coronariana é a dor no peito (angina). Também pode haver falta de ar (principalmente em contextos de atividade física) e cansaço excessivo (mesmo sem grande esforço físico). 

Mas nem todos os pacientes apresentam manifestações da DAC: em algumas situações, essa condição é silenciosa. 

## Qual médico procurar?  

O médico cardiologista é o mais adequado para diagnosticar e tratar condições que afetam o coração. 

## Como é feito o diagnóstico?  

Existem algumas formas de diagnosticar a doença arterial coronariana. 

Em um cenário agudo, no qual o paciente chega ao hospital tendo um infarto ou apresentado uma dor no peito, geralmente a investigação começa pelo eletrocardiograma e por uma boa avaliação clínica – podendo ser realizado também um cateterismo cardíaco, a depender do caso. 

Já em situações nas quais a doença arterial não causa sintomas, a investigação pode ser feita em consultório. Primeiro, o cardiologista reúne informações sobre a história clínica do indivíduo e conduz um exame físico no paciente, buscando sinais que sugiram DAC. 

Depois, faz-se um eletrocardiograma e um cálculo de risco de doença cardiovascular. Por fim, define-se a necessidade de solicitar exames complementares (como teste de esforço, cintilografia do miocárdio, ressonância cardíaca e angiotomografia das artérias coronárias). 

## Tratamentos para a doença arterial coronariana  

O tratamento da doença arterial coronariana pode ser dividido em: tratamento clínico, indicado a todos os pacientes, e tratamento intervencionista, recomendado em casos específicos. 

A abordagem clínica envolve o controle dos fatores de risco (como hipertensão, diabetes, colesterol elevado e obesidade). Isso pode ser feito por meio de: 

* Prática regular de atividades físicas; 

* Controle do peso; 

* Interrupção do tabagismo; 

* Meditação, yoga e/ou terapia para controle dos níveis de estresse e ansiedade; 

* Alimentação saudável e equilibrada, evitando o excesso de carboidrato e de açúcar e o consumo de ultraprocessados; 

* Medicamentos. 

Para além do tratamento clínico, fundamental a qualquer pessoa com doença arterial coronariana, existe o tratamento intervencionista. Essa segunda abordagem inclui a angioplastia coronária e a cirurgia de revascularização do miocárdio, sendo importante em casos mais graves de DAC. 
 
A angioplastia corresponde ao implante de stent. Basicamente, coloca-se uma malha metálica no interior do vaso sanguíneo para restabelecer o fluxo sanguíneo no local onde há entupimento. 

Já a cirurgia de revascularização do miocárdio é feita para inserir pontes (como ponte de safena, ponte de mamária e ponte de radial) na região afetada, também com o objetivo de solucionar a obstrução sanguínea. 

## Como prevenir a DAC?  

Para prevenir a doença arterial coronariana, é essencial controlar os fatores de risco. Entre as medidas que podem auxiliar nesse processo, estão: 

* Manter um peso adequado; 

* Praticar [atividades físicas](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/praticar-exercicios-fisicos-melhora-os-sintomas-das-doencas-respiratorias) com regularidade; 

* Não fumar; 

* Controlar o estresse; 

* Evitar alimentos ultraprocessados, bem como o excesso de carboidrato e sódio; 

* Tratar condições como obesidade, diabetes, alterações do colesterol e hipertensão. 

Também é importante consultar periodicamente um médico – seja um médico de família, um clínico ou um cardiologista. Assim, é possível acompanhar a saúde de cada paciente e averiguar o risco de desenvolvimento de uma doença cardiovascular. 

Doença arterial coronariana: hipertensão e diabetes estão entre as causas

Dr. Marcus Tulius

A esclerose múltipla é uma doença neurológica crônica que envolve a inflamação da mielina, a camada que protege os neurônios. 

Neurocirurgia oncológica: o que é, que especialista realiza o procedimento e quando procurar um médico?

_Evitar o tabagismo e manter níveis adequados de vitamina D podem ajudar na prevenção_

Uma das doenças mais comuns do sistema nervoso central, a **esclerose múltipla** causa uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, deixando o paciente incapaz de realizar atividades básicas do dia a dia. Acompanhe a leitura e saiba mais.

## Esclerose Múltipla: o que é?

A EM (esclerose múltipla) é uma doença neurológica crônica que envolve a inflamação da mielina, a camada que protege os neurônios. Essa inflamação acontece porque o sistema imunológico ataca a mielina, confundindo-a com um invasor. Como resultado, a transmissão dos impulsos nervosos entre o cérebro e a medula espinhal é prejudicada.

## Possíveis causas para a esclerose múltipla

As possíveis causas da esclerose múltipla são complexas e variadas. Por ser uma doença multifatorial, vários fatores podem estar implicados na gênese da doença.

No entanto, acredita-se que a condição é mais comum em pessoas com predisposição genética e que estão expostas a certos fatores ambientais, como infecções virais (como o vírus Epstein-Barr) e/ou obesidade durante a infância e o local de nascimento (regiões com baixa exposição à luz solar) associado à deficiência de vitamina D.

Assim, pessoas nascidas em latitudes mais altas como, por exemplo, no hemisfério norte (Canadá, Suécia, Noruega, etc), por terem uma baixa exposição ao sol e níveis mais baixos de vitamina D, teriam um risco maior de esclerose múltipla.

Esse fator inclusive ajudaria a explicar a maior incidência dessa doença nesses locais. No entanto, a doença também ocorre em países tropicais, como o Brasil, justamente por ser uma condição que envolve vários fatores. 

## É possível prevenir a esclerose múltipla? 

As melhores formas de prevenção da esclerose múltipla são: 

* **Evitar o tabagismo**: além de aumentar o risco de desenvolvimento da doença, fumar está associado a uma progressão mais rápida da condição e menor eficácia no tratamento; 

* **Manter níveis adequados de vitamina D**: a vitamina D, que pode inclusive funcionar como hormônio, é fundamental para o bom funcionamento do sistema imunológico e do sistema nervoso também.  

* **Prevenir a obesidade**: indivíduos obesos, especialmente no início da fase adulta, apresentam um risco maior de desenvolver esclerose múltipla. 

* **Manter um estilo de vida saudável**: pode reduzir o estresse inflamatório. Falamos aqui de alimentação saudável, atividade física contínua, exposição solar moderada, suplementação de vitamina D, ingestão constante de líquidos e de água. 

## Sintomas da esclerose múltipla 

Os sintomas da esclerose múltipla são diversos e variam de acordo com a região inflamada no cérebro e na medula espinhal. Então, se o surto acomete o nervo óptico, a crise vai resultar numa perda de visão súbita. Se houver uma lesão na medula, o paciente vai ter alterações motoras de braço ou de perna. Se há lesões no cerebelo, que é o órgão do equilíbrio, o paciente vai ter alterações de equilíbrio.  
 
Apesar dos sintomas variarem bastante, alguns são mais comuns como: 

* Déficits visuais agudos, como visão dupla e redução da visão; 

* Dormências e formigamentos em um dos membros;  

* Perda de força em um dos membros ou em ambos;  

* Alteração do equilíbrio; 

* Alteração da fala em formas mais tardias da doença; 

* Alterações do controle urinário, como continência urinária. 
 

Outros sintomas incluem: 

* Perda de memória; 

* [Ansiedade](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-crise-de-ansiedade-quais-sao-e-quando-procurar-atendimento-medico); 

* Problemas de coordenação motora; 

* Dificuldade para engolir; 

* Cansaço intenso; 

* Tonturas.  

* Vale ressaltar que a intensidade e a duração desses sintomas podem variar de uma pessoa para outra. 
 

## Qual médico procurar? 

O médico mais indicado para diagnóstico e tratamento da esclerose múltipla é o [neurologista](https://dasa.com.br/blog/saude/neurologia/). 

## Como é o feito o diagnóstico? 

Para diagnosticar a esclerose múltipla, o médico analisa o histórico médico do paciente. O profissional também solicita exames como: 

* **Ressonância magnética**: exame não invasivo e altamente preciso, usado para detectar, diagnosticar e acompanhar o tratamento de doenças. Ele permite examinar órgãos, tecidos e o sistema esquelético, gerando imagens de alta resolução do interior do corpo. 

* **Coleta de líquor**: procedimento para remover uma amostra do fluido espinhal, inserindo uma agulha na região lombar. No diagnóstico da esclerose múltipla, o exame de coleta de líquor permite afastar outras causas e avaliar a gravidade da condição. 

## Formas de tratamento para a esclerose múltipla 

Há mais de dez **medicamentos** aprovados para tratar a doença, prescritos conforme cada caso e necessidade. Além das medicações, é crucial adotar hábitos saudáveis, como: 

* Parar de fumar; 

* Manter uma dieta equilibrada; 

* Evitar excesso de sal; 

* Cuidar da saúde mental; 

* Praticar exercícios físicos regularmente; 

* Controlar o peso corporal; 

* Manter níveis adequados de vitamina D. 

Esclerose Múltipla: condição pode ser incapacitante

Dra. Maria Cláudia Rodrigues

O transplante de medula óssea é realizado para substituir a medula óssea quando ela não está funcionando de forma adequada. 

Transplante duplo de pâncreas e rim para cura do diabetes tipo 1

_Entenda quando o procedimento é indicado e como ele é realizado_

O **transplante de medula óssea** é um procedimento realizado para substituir a medula óssea quando ela não está funcionando de forma adequada ou está doente. A medula óssea consiste num tecido semi-gelatinoso localizado no interior dos ossos que atua na produção das nossas células sanguíneas. O transplante não é uma cirurgia e assemelha-se mais a uma transfusão de sangue. Continue a leitura para entender como ele é feito e quando é necessária sua realização.

## O que é a medula óssea e qual a sua função? 

A medula óssea é popularmente conhecida como “tutano” do osso. Ela é responsável pela produção de células do sangue, como os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e as plaquetas. 

## O que é o transplante de medula óssea? 

O transplante de medula óssea é um tipo de tratamento que consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células “mãe” normais (chamadas aqui de célula-tronco) com o objetivo de reconstituir esse tecido e torná-lo saudável novamente.  

Existem dois tipos de transplante de medula óssea: 

* **Autotransplante**: o paciente recebe suas próprias células-tronco (células precursoras da medula óssea e que não foram afetadas pela doença), que são coletadas antes do tratamento (para que não sofram interferência da quimioterapia). 

* **Alotransplante ou transplante alogênico**: o paciente recebe células-tronco de um doador, que podem ser de um parente ou um doador não relacionado.


## Quando o transplante de medula óssea é necessário? 

O transplante de medula óssea pode ser indicado para tratar pacientes portadores de doenças na medula óssea que venham a afetar a produção das células do sangue e o sistema imunológico. Algumas delas são: 

* [Leucemias](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/sintomas-e-tratamentos-para-a-leucemia) (tumor que afeta as células brancas do sangue); 

* [Linfomas](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/o-que-voce-precisa-saber-sobre-linfomas) (câncer dos linfócitos, um tipo de célula sanguínea, também presente no sistema linfático); 

* Mielomas (crescimento maligno das células da medula óssea chamadas plasmócitos); 

* Anemias graves (como a causada pela [doença falciforme](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/doenca-falciforme-e-outras-hemoglobinopatias-o-que-sao)). 

 ## Como o transplante de medula óssea é feito? 

Apesar da infusão da medula óssea ser um procedimento rápido (dura cerca de duas horas), existe um preparo específico que deve ser feito antes de sua realização.  

Tanto no autotransplante como no transplante alogênico, as células-tronco utilizadas no procedimento devem ser coletadas no início do processo. Essa coleta pode ser feita por meio de uma punção no osso da bacia (do próprio paciente ou do doador) ou por coleta em veia periférica, semelhante a uma doação de sangue. No caso do autotransplante, o paciente recebe, alguns dias antes, um medicamento específico para estimular a produção dessas células em maior quantidade para realizar a coleta. 

Antes do transplante, o paciente também é submetido a um tratamento com quimio e/ou radioterapia para destruir as células doentes e “limpar” sua medula. Alguns dias depois, o indivíduo finalmente recebe as novas células-tronco, por acesso venoso.  

Uma vez na corrente sanguínea, as células da nova medula se encaminham naturalmente para a medula óssea do paciente, onde se desenvolvem e passam a produzir novas células sanguíneas. 

## Cuidados pós-transplante 

Enquanto a nova medula não for capaz de produzir células do sangue, como os glóbulos brancos, vermelhos e as plaquetas, o paciente que recebeu o transplante de medula fica vulnerável a infecções e hemorragias.  

Por esse motivo, é importante que ele fique por cerca de três semanas internado em regime de isolamento no hospital, evitando que seja exposto aos patógenos que podem provocar infecções e outros problemas de saúde.  

Após esse período, evoluindo bem clinicamente e apresentando sinais da “pega da medula”, o paciente pode seguir o tratamento em casa, apenas indo de forma regular ao hospital para medicações e outros cuidados até sua alta total. 

## Transplante de medula óssea no CHN 

O CHN é considerado um centro de referência em transplantes de medula óssea no Rio de Janeiro e realiza atualmente mais de 70% dos transplantes do tipo feitos no estado.  

Inaugurada em 2018, a Unidade de Transplantes possui 26 leitos, dos quais 15 funcionando como Centro de Terapia Infusional exclusivos para pacientes em pré e pós-transplante e aos pacientes de oncologia e hematologia.  

Além dos cuidados com higiene, como filtros especiais HEPA para evitar a contaminação do ar, o centro oferece médicos de diversas especialidades para auxiliar em toda a jornada do paciente. Há também uma equipe multidisciplinar – com nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos e assistentes sociais, entre outros – à disposição para prestar suporte ao indivíduo em todas as etapas de seu tratamento.  

Em 2024, o trabalho do CHN com terapias celulares (como transplantes de medula óssea) foi reconhecido com a certificação internacional da Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT), tornando-se, assim, o primeiro hospital do estado do Rio de Janeiro e o segundo no Brasil a ser acreditado por essa instituição. 

*com informações do Ministério da Saúde. 

Transplante de medula óssea: procedimento rápido pode salvar vidas

Na isquemia cardíaca ou doença arterial coronariana (DAC) ocorre uma diminuição do fluxo de sangue para o coração, reduzindo o aporte de oxigênio para o órgão.

_A isquemia cardíaca nem sempre provoca sintomas, daí a importância de um check-up regular._

A **isquemia cardíaca** geralmente ocorre quando há um estreitamento das artérias que irrigam o coração causado pelo acúmulo de placas de gordura. Continue a leitura para saber mais detalhes sobre esse problema e quais são as formas de tratamento.

## Isquemia Cardíaca: o que é?

A isquemia cardíaca, doença isquêmica do coração ou doença arterial coronariana (DAC) é uma condição que ocorre quando há uma diminuição do fluxo de sangue para o coração, reduzindo o aporte de oxigênio para o órgão. 
 
A condição pode ser crônica, quando se desenvolve de forma lenta; ou aguda, quando provoca um bloqueio de forma rápida e que permanece mesmo com o paciente em repouso, podendo levar ao infarto agudo do miocárdio.  

Na isquemia cardíaca, a diminuição do suprimento de sangue reduz o aporte de oxigênio no coração, o que provoca dor intensa (angina) e pode causar graves danos ao músculo cardíaco, se não for tratada imediatamente.  

## Causas da isquemia cardíaca 

A principal causa da isquemia cardíaca é a aterosclerose, doença caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias coronarianas – que, por sua vez, ficam mais estreitas e com espaço reduzido para o transporte de sangue para o coração.  

Nesse sentido, alguns problemas de saúde aumentam o risco para o acúmulo de placas de gordura nas artérias, tais como: 

* [Hipertensão arterial](https://saolucascopacabana.com.br/blog/hipertensao/); 

* Colesterol e triglicérides altos; 

* [Diabetes](https://saolucascopacabana.com.br/blog/os-riscos-do-diabetes-nao-controlado/) mellitus; 

* Tabagismo; 

* Sedentarismo; 

* Histórico familiar; 

* Genética e epigenética (mudanças na expressão gênica) que predisponham o indivíduo ao problema. 

 

Além disso, existem algumas doenças que também podem provocar a isquemia cardíaca no organismo. São elas:  

 

* Sífilis; 

* Lúpus eritematoso sistêmico; 

* Hipertireoidismo; 

* Embolia coronariana; 

* Estenose aórtica; 

* HIV; 

* Covid-19. 

 

## Principais sintomas 

A isquemia cardíaca nem sempre provoca sintomas. É comum, por exemplo, que o indivíduo descubra que está com estreitamento nas artérias coronárias durante exames de check-up.  

Quando surgem, alguns dos sintomas mais comuns são:  

* Dor forte no peito (que também pode ser uma sensação de aperto, pressão ou queimação); 

* Dor no peito que irradia para os braços e ombros e que piora durante esforço; 

* Falta de ar; 

* Dificuldade para respirar; 

* Dificuldade para realizar atividades cotidianas; 

* Tontura ou desmaio; 

* Náuseas; 

* Vômitos; 

* Palidez; 

* Mal-estar generalizado. 

## Qual médico procurar 

Se você apresentar qualquer um dos sintomas relacionados à isquemia cardíaca, é importante procurar atendimento médico imediato. O médico indicado para o diagnóstico e tratamento da isquemia cardíaca é o cardiologista, médico especialista em [cardiologia](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/cardiologia/index.html). 

## Como é o diagnóstico? 

O diagnóstico da isquemia cardíaca é feito com base em fatores como histórico de saúde e familiar, exame físico e análise de resultados de exames complementares que levam a suspeição e/ou confirmação, tais como:  

* Eletrocardiograma; 

* Teste ergométrico (ou teste de esforço físico); 

* Ecocardiograma transtorácico; 

* Angiotomografia de coronárias e escore de cálcio; 

* Cintilografia miocárdica com estresse físico (ou após aplicação de dipiridamol ou dobutamina); 

* Cateterismo cardíaco. 

## Tratamento para a isquemia cardíaca 

O tratamento da isquemia cardíaca é direcionado de acordo com a gravidade, os sintomas e o grau do problema.  

Se o bloqueio for grande e estiver causando sofrimento no músculo cardíaco, é possível utilizar medicações para reduzir a pressão arterial e realizar um cateterismo (com ou sem colocação de stent) para desobstruir a artéria e retomar o fluxo sanguíneo.  

Por outro lado, se a isquemia for crônica ou não representar um perigo iminente à vida do paciente, o médico pode recomendar o uso de antiplaquetários e estatinas para prevenção de formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos.  

Nos dois casos, é importante realizar uma mudança de estilo de vida, adotando uma alimentação saudável e equilibrada e uma rotina de atividade física - fatores que contribuirão para reduzir os riscos de complicações cardiovasculares no futuro.  

Isquemia cardíaca: condição requer atendimento médico imediato

Dra. Julia Cordeiro

Os sintomas de câncer de intestino nem sempre são percebidos no início e podem se confundir com outros sintomas gastrointestinais. 

_Doença pode mudar o hábito intestinal e provocar perda de peso repentina_

Descobrir os **sintomas de câncer no intestino** em seu estágio inicial pode aumentar significativamente as chances de sucesso no tratamento. Este tipo de câncer, também conhecido como câncer colorretal, é um dos cinco tipos mais comuns no Brasil e afeta tanto homens como mulheres.  
 
Para garantir um diagnóstico precoce, é importante estar atento aos sinais que o corpo dá, pois muitos dos sintomas podem ser confundidos com problemas gastrointestinais comuns. Veja mais informações a seguir. 

## O que é o câncer de intestino? 

O câncer de intestino ou câncer colorretal é uma [neoplasia maligna](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/neoplasia-maligna-entenda-o-que-e-e-por-que-acontece) que se desenvolve no cólon ou no reto, que são partes do intestino grosso. A doença ocorre quando células anormais se multiplicam descontroladamente nessas regiões, formando tumores.  

Na maioria das vezes, o câncer de intestino surge em pessoas com mais de 50 anos e são do tipo [adenocarcinoma](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/adenocarcinoma-entenda-esse-tipo-de-cancer-suas-causas-e-tratamentos). No entanto, nos últimos anos, médicos e pesquisadores têm notado um aumento significativo no número de casos em pacientes jovens, entre 30 e 40 anos, especialmente aqueles com histórico familiar da doença ou com hábitos pouco saudáveis (como sedentarismo, tabagismo e, principalmente, alimentação pouco saudável).  

## Sintomas de câncer no intestino no início 

Durante sua fase inicial, os sintomas de câncer no intestino muitas vezes são discretos e podem não ser percebidos. Algumas pessoas sequer apresentam sintomas no início da doença, o que torna essencial a realização de exames de rotina para o rastreio e detecção precoce. 

No entanto, quando os sinais começam a aparecer, pode-se observar: 

* Mudança no hábito intestinal, como diarreia ou constipação sem causa aparente e que dura mais de algumas semanas; 

* Presença de sangue nas fezes, que pode ser vermelho vivo ou mais escuro, dependendo da localização do tumor; 

* Sensação de esvaziamento incompleto após evacuar; 

* Cansaço ou fraqueza inexplicáveis; 

* Perda de peso repentina e sem motivo aparente. 

Esses sinais podem ser facilmente confundidos com outros problemas gastrointestinais, como hemorroidas ou síndrome do intestino irritável. Por isso, é fundamental ficar atento à persistência desses sintomas e procurar ajuda médica para uma avaliação mais detalhada. 

## Sintomas avançados de câncer no intestino 

Quando o câncer de intestino avança, os sintomas tendem a ser mais evidentes e severos. Além dos sinais mencionados no estágio inicial, o paciente pode desenvolver complicações mais graves, como obstrução intestinal, que pode levar a dor intensa e desconforto abdominal. 

Os sintomas avançados incluem: 

* Dor abdominal contínua, muitas vezes acompanhada de cólicas; 

* Aumento da distensão abdominal; 

* Alteração significativa na consistência das fezes, que podem se tornar mais estreitas; 

* Náuseas e vômitos; 

* Anemia causada pela perda maior de sangue nas fezes, levando à palidez e fadiga extrema; 

* Icterícia, no caso de metástase para o fígado. 

Nessa fase, o tumor pode se espalhar para outros órgãos, como fígado e pulmões, dificultando o tratamento e reduzindo as chances de cura. Por isso, é importante buscar ajuda médica ao menor sinal de anormalidade. 

## Qual médico procurar? 

Diante do surgimento de qualquer um dos sintomas descritos acima, é fundamental procurar um médico. O profissional mais indicado para avaliar e diagnosticar o câncer de intestino é o coloproctologista. Ele é o especialista em doenças do intestino grosso e do reto. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do câncer de intestino começa com uma avaliação clínica, levando em consideração o histórico do paciente e os sintomas apresentados. Exames laboratoriais e de imagem serão requisitados para confirmar ou não a presença do tumor e avaliar sua extensão. 

Os exames mais comuns incluem: 

* **Colonoscopia:** é o principal exame para detectar pólipos e tumores no intestino grosso. Com o auxílio de uma câmera, o médico consegue visualizar o interior do cólon e retirar amostras de tecido para biópsia. Geralmente, é um exame recomendado como rotina para pacientes acima os 50 anos.  

* **Retossigmoidoscopia:** parecido com a colonoscopia, esse exame se concentra nas regiões finais do intestino. 

* **Exame de sangue oculto nas fezes:** verifica a presença de pequenas quantidades de sangue que não são visíveis a olho nu. Também está incluso nos exames de rotina de pacientes acima dos 50 anos.  

* **Tomografia computadorizada e ressonância magnética:** podem ser usadas para avaliar se o câncer se espalhou para outros órgãos. 

 
Atualmente, cientistas americanos estão testando um tipo de exame que detecta, em amostras de fezes, marcadores tumorais com até 94% de precisão. Embora ainda precise ser aprimorado para entrar de fato na prática clínica, a tecnologia chama a atenção por ajudar a detectar a doença de forma precoce, o que aumentam as chances de cura do paciente.  

## Formas de tratamento para o câncer no intestino 

A escolha do tratamento depende do estadiamento da doença e das condições gerais de saúde do paciente. Por isso, é realizado um plano de tratamento personalizado para cada indivíduo.  

O tratamento do câncer colorretal geralmente inclui a ressecção cirúrgica do tumor e, se necessária, a retirada de uma parte do intestino também. Se o tumor estiver em fase inicial, apenas a remoção da lesão é feita. Em alguns casos, no entanto, após o procedimento, é necessário incluir o uso de [quimioterapia](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/quimioterapia-como-e-feita-quando-e-indicada-e-quais-sao-os-efeitos-colaterais) para garantir que todas as células tumorais sejam eliminadas. 

Em caso de recidiva local, ou seja, quando o tumor retorna próximo à área da cirurgia, pode-se realizar uma nova ressecção e o uso de quimioterapia ou radioterapia para controle da doença. Quando isso não é possível, a opção são os tratamentos paliativos para aliviar os sintomas e fornecer mais qualidade de vida ao paciente.  

Para determinados tipos de neoplasia, existem ainda as terapias-alvo. Elas são medicamentos desenvolvidos para atacar específica e diretamente as células tumorais, preservando as células saudáveis. Sua ação é possível pois seu desenvolvimento é feito a partir de alterações moleculares e genéticas presentes apenas nas células do câncer. 

Vale reforçar que, quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores são as chances de sucesso e cura após o tratamento.  

Sintomas de câncer no intestino nem sempre são claros; saiba identificar os primeiros sinais

Dra. Mariana Guedes

A endocardite é o nome da inflamação do endocárdio, como é chamada a camada interna do coração, e pode levar a complicações como insuficiência cardíaca. 

Miocardite: saiba o que é, quais são os sintomas e como é feito o diagnóstico

A **endocardite** é uma doença cardíaca rara e grave que acomete especialmente as válvulas cardíacas. Com o envelhecimento da população e o aumento do uso de dispositivos como marcapassos, desfibriladores e próteses cardíacas, essa doença vem se tornando cada vez mais prevalente na sociedade.

Em geral, ela é ocasionada por uma infecção bacteriana, mas também pode ter causas não-infecciosas. É uma condição grave e com elevada taxa de mortalidade entre os pacientes acometidos, por isso, o diagnóstico correto e rápido é fundamental ao tratamento. Veja a seguir mais informações sobre essa doença e quais as formas de tratamento.

## Endocardite: o que é? 

A endocardite é uma inflamação do endocárdio, como é chamada uma das camadas do coração, na sua porção interna e válvulas. 

Geralmente, a endocardite acontece em indivíduos que tem alguma doença cardíaca (doença das válvulas do coração ou próteses cardíacas, por exemplo), mas também pode acontecer em pessoas com o coração normal.  

A doença se inicia após um episódio de bacteremia, que é a passagem de bactérias para o sangue, fenômeno que pode acontecer, por exemplo, após procedimentos odontológicos como extrações dentárias ou até durante a escovação e uso de fio dental no dia a dia.  

A endocardite é uma doença muito grave, pois pode afetar o funcionamento das válvulas do coração e levar à necessidade de internação hospitalar e cirurgia cardíaca de emergência.  

É importante diferenciar a endocardite da pericardite (doença que acomete o tecido pericárdico, que reveste o coração); e da [miocardite](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/miocardite-o-que-e-e-os-sintomas-que-exigem-atencao) (que acomete o músculo cardíaco, chamado de miocárdio). 

## Tipos de endocardite 

A endocardite tem algumas classificações, veja abaixo:  

* **Aguda:** evolui de forma rápida e potencialmente fatal, podendo levar ao colapso de outros órgãos. Necessita de cirurgia de emergência e pode levar à morte.  

* **Subaguda:** apresenta sintomas de forma gradual, que podem persistir por mais de um ano, se confundindo com outras doenças. 

Há ainda um outro tipo de endocardite, menos comum, que é a não-infecciosa – ou seja, que não é provocada por nenhum patógeno. Nesse caso, a inflamação do endocárdio pode ser a manifestação secundária de outras doenças, como lúpus eritematoso sistêmico ou câncer. 

## Como ocorre a transmissão da endocardite? 

No caso da endocardite infecciosa, que é o tipo mais prevalente, ela geralmente é causada por bactérias ou fungos que entram na corrente sanguínea e se alojam nas válvulas cardíacas ou em outras áreas do coração e passam a se multiplicar ali. 

A endocardite não possui um meio de transmissão. Atualmente, sabe-se que lesões na boca (como afta, úlcera ou até inflamações nas gengivas) e até o uso de piercings na boca ou na língua podem facilitar a entrada desses microrganismos (que, muitas vezes, já vivem na microbiota do nosso corpo, mas de forma harmônica) na corrente sanguínea e levar ao quadro.  

Também por isso, devemos ter atenção especial à saúde bucal e da pele, e os pacientes com predisposição à doença (como pessoas com problemas cardíacos) devem ser orientados por seu médico para manter bons hábitos de higiene e consultas regulares ao dentista. 

## Sintomas da endocardite 

Os sintomas da endocardite podem variar dependendo da sua gravidade e podem ser facilmente confundidos com os de outras doenças. É comum haver febre, fadiga e perda de peso não-intencional, mas ela também pode causar uma série de outros sintomas: 

 * Sudorese noturna; 

* Dor no peito; 

* Falta de ar; 

* Tosse; 

* Dor nas articulações; 

* Presença de manchas roxas na pele. 

  

Se não tratada corretamente, a endocardite pode levar a graves complicações, como insuficiência cardíaca, embolia pulmonar, isquemia dos membros do corpo, sepse grave, AVC (acidente vascular cerebral) e ataque cardíaco. 

 

## Qual médico procurar? 

Todo médico é capaz de fazer o diagnóstico de endocardite. Porém, por se tratar de uma doença grave, após o diagnóstico, os cuidados devem ser conduzidos por um time de médicos composto por várias especialidades, principalmente por [cardiologistas](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/especialidades-cardiologia) e infectologistas -- mas pode ser necessária avaliação de neurologistas, nefrologistas, radiologistas, cirurgiões cardíacos e vasculares, dentre outras especialidades. 

## Como é o diagnóstico da endocardite? 

O diagnóstico da endocardite envolve a realização de exames de sangue (como o de hemocultura, para detectar a presença de bactérias) e de imagem, como ecocardiograma e tomografia do coração. O objetivo é identificar a bactéria que está causando a infecção para fazer o tratamento direcionado a ela e avaliar as repercussões da doença no coração e em outros órgãos. 

## Formas de tratamento para a endocardite 

O tratamento para endocardite envolve o uso de medicamentos para combater a infecção, sendo geralmente necessária a administração de antibióticos de forma intravenosa em ambiente hospitalar por períodos prolongados, em média 4-6 semanas.  

Por fim, em quadros mais graves e que não respondem ao uso de remédios, a cirurgia para reparar ou substituir válvulas cardíacas danificadas pode ser indicada.

Endocardite afeta válvulas do coração; entenda o que causa a condição

Dr. André Vallejo

O autoexame de mamas e os exames preventivos têm um papel significativo na vida das mulheres. Entenda a importância do diagnóstico precoce!

O autoexame de mamas e os exames preventivos, como a mamografia, têm um papel muito importante na vida das mulheres. Eles são essenciais para realizar o **diagnóstico precoce** do câncer de mama, ou seja, ainda nos primeiros estágios de desenvolvimento da doença – o que aumenta as chances de sucesso no tratamento. Conscientizar sobre a importância desses exames é um dos grandes objetivos do Outubro Rosa, campanha mundial que tem o câncer de mama como foco principal de discussões e ações envolvendo pacientes e médicos.

Números demonstram que o câncer de mama, de maior incidência entre o público feminino, é uma doença universal com mais de dois milhões de casos por ano no mundo. Os avanços na medicina, associados ao diagnóstico precoce, têm possibilitado maiores taxas de sucesso nos tratamentos realizados em fases iniciais da doença.

Segundo o Dr. André Vallejo, mastologista do CHN, quando diagnosticado na fase inicial, conhecida como câncer intraductal, os índices de cura se aproximam dos 100% se tratado adequadamente. Mesmo que já exista algum grau de invasão da glândula mamaria, mais de 95% das pacientes podem ser curadas o diagnóstico for precoce. Quanto mais se deixar a doença avançar, menores as chances de cura", explica.

## Importância do autoexame

Apesar de não poder ser substituído por um exame clínico da mama, que deve ser realizado por um médico, a mulher pode perceber alterações na textura e formato do seio ao fazer o autoexame regularmente. Um dos sinais que podem ser identificados são caroços no seio ou embaixo dos braços que podem ou não causar dor. Segundo o Dr. André, nem sempre isso significa que haja um câncer em desenvolvimento, mas é melhor investigar com um médico especialista.   

## Quando realizar uma mamografia?

As mulheres com 40 anos ou mais devem consultar-se anualmente para a realização de exame das mamas. A mamografia é um exame de raio-x capaz de detectar o câncer mesmo se o tumor for bem pequeno, sendo essencial para o diagnóstico em fases iniciais e um tratamento precoce.  

  

## Fatores de risco para o câncer de mama

Não há apenas uma causa para a doença, no entanto a idade é um importante fator de risco; quatro em cada cinco mulheres com câncer têm mais de 50 anos. Segundo o Ministério da Saúde, os principais fatores de risco para câncer de mama são:  

Fatores ambientais e comportamentais: obesidade e sobrepeso após a menopausa; sedentarismo e inatividade física; consumo de bebida alcoólica em excesso e exposição frequente a radiações ionizantes (Raios-X).

Fatores da história reprodutiva e hormonal: primeira menstruação antes de 12 anos; não ter tido filhos; primeira gravidez após os 30 anos; parar de menstruar (menopausa) após os 55 anos; uso de contraceptivos hormonais (estrogênio-progesterona) e ter feito reposição hormonal pós-menopausa, principalmente por mais de cinco anos.

Fatores genéticos e hereditários: história familiar de câncer de ovário; casos de câncer de mama na família, principalmente antes dos 50 anos; história familiar de câncer de mama em homens e alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2.  

  

## Novidades nos tratamentos

De acordo com o Dr. André, os grandes avanços no tratamento cirúrgico vieram da junção de técnicas de cirurgia reconstrutiva com as cirurgias oncológicas da mama, que têm permitido evitar a ocorrência de sequelas cosméticas. Em alguns casos, isso proporciona uma melhora estético-funcional em relação ao aspecto inicial da paciente. Em relação ao tratamento clínico, a melhor compreensão de como células normais se transformam em tumores malignos permitiu o desenvolvimento de novos tratamentos que agem no metabolismo celular, permitindo abordagens mais efetivas com menos efeitos colaterais.

## Como fatores familiares, psicológicos e atendimento humanizado contribuem para o tratamento

O diagnóstico de câncer, mesmo em fases iniciais, pode causar grande impacto psicológico na paciente. Uma estrutura familiar que dê suporte emocional é, sem dúvidas, uma das contribuições mais importantes que os não profissionais da medicina podem prover. O apoio de profissionais de psicologia muito acrescenta às pacientes que precisam de uma orientação mais pessoal, principalmente em relação às suas incertezas e receios durante o tratamento.  

## Além dos exames, o que é possível fazer para se prevenir?

Segundo o Ministério da Saúde, aproximadamente 30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados com um estilo de vida saudável que inclua:  

\- Boa alimentação;

\- Peso corporal adequado;

\- Praticar atividade física,

\- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;

\- Amamentar;

\- Evitar reposição hormonal.

## Serviço de Oncologia do CHN

O serviço de cirurgia oncológica do CHN possui um setor de Mastologia preparado para diagnosticar e tratar doenças relacionadas à mama, incluindo câncer de mama em diversos estágios. Nossas equipes médicas e multidisciplinares estão aptas a receber as pacientes com o auxílio das técnicas mais modernas em cirurgia mamária, especialmente em casos com diagnóstico precoce. Promovemos o tratamento multidisciplinar da doença, envolvendo mastologistas, radiologistas, oncologistas, psicólogos, enfermeiros, médicos nucleares e outros profissionais que possam fazer a diferença ao longo do tratamento.

Diagnóstico precoce do câncer de mama aumenta as chances de cura

Dra. Daniela Selano

Exame é fundamental para detectar a presença do câncer de mama

O câncer de mama é um dos tipos mais comuns da doença que ameaça à saúde da mulher. Atrás somente do câncer de pele não melanoma, os tumores que atingem os seios podem acumular quase 60 mil novos casos por ano no Brasil. Hoje, por causa do acompanhamento médico regular e da mamografia, é possível identificar a doença em estágio inicial, porém, ainda existem muitas dúvidas em relação a como esse exame funciona. Veja, a seguir, alguns mitos e verdades sobre a mamografia.

**MITO.** Segundo a dra. Daniela Selano, coordenadora da Obstetrícia do CHN, todas as mulheres, a partir dos 45 anos, devem consultar-se com um ginecologista e realizar exames periódicos de mamografia para detectar qualquer sinal de câncer de mama – incluindo o autoexame. Quem tem histórico de casos da doença na família deve começar a se precaver um pouco antes, aos 35 anos.

Apenas as mulheres com histórico de câncer de mama devem fazer o exame

**VERDADE.** O ciclo menstrual não influencia no resultado do exame, mas o período que antecede a menstruação, sim, já que as mamas podem estar inchadas e sensíveis.

É possível fazer a mamografia menstruada

**MITO.** A quantidade de raios X usada na mamografia é muito pequena e não interfere no funcionamento do organismo da paciente.

A radiação do exame pode prejudicar a saúde

**DEPENDE.** Para realizar o exame, que é um procedimento não invasivo, é feita uma compressão na área da mama, para que o aparelho consiga captar todas as partes dela. “Nesse caso depende muito da percepção de dor da paciente. Algumas não sentem dor alguma, enquanto outras relatam incômodo durante o exame. Porém, qualquer tipo de sensação é suportável e passa logo após o término da mamografia", explica a médica. 

Dói fazer a mamografia

**VERDADE.** Apesar de ser possível realizar a mamografia em homens, ela só é solicitada quando existe alguma queixa de dor ou incômodo por parte do paciente. Segundo a dra. Daniela, o protocolo de rastreamento e detecção precoce do câncer de mama em homens não é usado, já que a incidência da doença no público masculino é muito baixa. 

Homens também podem fazer o exame 

**MITO.** O silicone não interfere nos resultados da mamografia, assim como a realização do exame não traz danos à prótese. 

Quem tem silicone não pode fazer o exame

Conheça mitos e verdades sobre a mamografia

Quando não tratada, essa condição pode causar danos aos rins e aumenta o risco de parto prematuro

Estar atento à [saúde](/pt/sobre-nos/blog/como-cuidar-da-saude-feminina-confira-dicas-para-uma-rotina-mais-saudavel) é importante em todos os momentos, independentemente do sexo. No caso das mulheres, ao se descobrir grávida, a atenção redobra e os cuidados se intensificam, pois além de o corpo da gestante precisar nutrir a si mesmo e garantir os nutrientes necessários para o desenvolvimento do bebê, existe uma série de mudanças características do período que exigem adaptações na rotina e acompanhamento médico integral para prevenir problemas como **infecção urinária na gravidez**.

A gestação favorece o desenvolvimento de bactérias na região do trato urinário que aumentam a probabilidade de a doença se manifestar. Inclusive, o fato da alteração não ser incomum não significa que a paciente não precisa consultar um especialista para evitar complicações. Abaixo, a Dra. Daniela Selano, coordenadora da obstetrícia do CHN, fala sobre os principais sintomas e as abordagens mais utilizadas no tratamento.

## Por que aumentam as chances de infecção urinária durante a gravidez?

Segundo a especialista, a mulher está mais propensa a desenvolver infecção urinária durante a gravidez por conta das mudanças naturais do período gestacional, incluindo anatomia e volume abdominal. “Durante a gravidez, há uma espécie de dilatação do sistema urinário e isso favorece a ocorrência de estase urinária (a urina fica parada, acumulada). É necessário agir rapidamente, pois as bactérias se proliferam e causam infecção urinária, além de aumentar o risco de parto prematuro".

## Quais são os sintomas de infecção urinária?

Os principais sintomas de infecção urinária na gravidez são:

*   Desconforto abdominal;
*   Dor ou queimação ao urinar;
*   Febre baixa;
*   Frequente necessidade de urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia;
*   Presença de sangue na urina;
*   Sensação de não esvaziamento da bexiga após ir ao banheiro.

“Ao notar o aumento da frequência de idas ao banheiro, muitas gestantes deixam de procurar um médico, pois este é um sintoma recorrente na gravidez. Porém, vale ressaltar que toda e qualquer anormalidade deve ser relatada ao profissional para que ele conduza a análise da melhor forma", alerta a Dra. Daniela.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da infecção de urina durante a [gravidez](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-gravidez-sinais-iniciais-e-em-quanto-tempo-aparecem) é simples e pode ser obtido por meio do exame de urina trimestral, já comum no pré-natal.

## Infecção urinária na gravidez: quais são os riscos?

Quando não tratada, a infecção urinária pode causar:

*   Aborto espontâneo;
*   Bebês podem desenvolver doenças respiratórias, como asma e pneumonia;
*   [Infecção renal](/pt/sobre-nos/blog/dicas-de-alimentacao-para-quem-tem-doencas-renais);
*   Parto prematuro;
*   Risco de mortalidade neonatal;
*   Sepse (com risco de óbito).

## Como prevenir infecção urinária na gravidez?

As medidas de prevenção à infecção urinária são bastante simples, basta manter-se hidratada, respeitar a vontade de urinar e cuidar tanto da higiene íntima quanto da alimentação.

## Como é feito o tratamento?

A Dra. Daniela afirma que o problema é solucionado a partir da utilização de antibióticos por um período de 7 a 14 dias. Além de medicações, também são utilizadas terapias para tratar o quadro. Cabe destacar a importância de obter diagnóstico e tratamento o mais rápido possível, pois o quadro começa como uma cistite que pode ser tratada com remédios e pode evoluir para nefrite, condição mais grave que atinge o rim e requer internação para tratá-la.

## CHN Mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sen do o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste Fluminenses . Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN (nossa maternidade), ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar , após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integrado à paciente, o CHN Mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Laboratório Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante.

###  Serviços dedicados à saúde da mulher

*   Cardiotocografia;
*   Consulta obstétrica e ginecológica;
*   Núcleo de endometriose;
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;
*   Serviço de imagem;
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).

Para marcar uma consulta, consulte nossos [canais de atendimento](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Infecção urinária na gravidez: formas de prevenção, sintomas e tratamento

Entre 29 e 40 semanas, o feto cresce rapidamente, os órgãos amadurecem e ele se prepara para o nascimento. O cérebro e os pulmões finalizam o desenvolvimento.

» Semana 29 – cerca de 38 cm

O cérebro do bebê, antes completamente liso, começa a ganhar as ondulações características – que permanecerão durante toda a vida. Sua atividade neural também é intensa. Além do bebê estar mais sensível à luz e vozes fora da barriga, principalmente da mãe, ele também já consegue distinguir alguns sabores. Esta semana é muito importante para a vida do bebê fora do útero, já que marca o amadurecimento completo dos pulmões. Deste jeito, o bebê não dependerá mais da conexão com o corpo da mãe para receber oxigênio e está apto a sobreviver fora do útero.

» Semana 30 – cerca de 39 cm

O bebê mede o equivalente a um pepino e já tem as partes do corpo mais proporcionais. A pele, antes muito enrugada, já está mais lisa. Pode ser que o bebê já entre na posição adequada para o parto, mas isso não é certo e pode ocorrer em uma data mais próxima ao nascimento. Nos próximos dias o lanugo, pelo fino que cobre todo o corpo do bebê, tende a cair completamente até o nascimento, mas não é incomum que alguns bebês nasçam com resquícios dele. Caso o bebê seja um menino, seus testículos vão descer.

» Semana 31 – cerca de 40 cm

A partir de agora o bebê não crescerá muito, mas seu peso continuará a aumentar gradativamente até o parto. Como ele estará um pouco apertado dentro do útero, alguns de seus movimentos poderão ser visíveis na superfície na barriga da mãe. Daqui para frente, é comum que a futura mãe comece a sentir as chamadas “contrações preparatórias” em que há o enrijecimento da barriga, mas ainda não há dor. Elas duram apenas alguns segundos, mas já indicam que o nascimento do bebê se aproxima.

» Semana 32 – cerca de 41 cm

Pesando quase dois quilos, o bebê já está pronto para nascer e muitos deles colocam-se de cabeça para baixo – considerada a posição mais favorável para o parto. Todos os seus órgãos e sistemas estão em pleno funcionamento e “treinando” para a vida fora do útero. Como a gravidez já está avançada e o bebê está desenvolvido o suficiente para nascer a qualquer momento, a mãe deve se preparar para o parto. Para isso, ela deve tirar todas as dúvidas que tiver com o médico que acompanha seu pré-natal.

» Semana 33 – cerca de 42,4 cm

Apesar dos movimentos do bebê não serem muito amplos, devido ao tamanho limitado do útero, todos eles são sentidos com muita intensidade pela mãe. Seus ossos estão cada vez mais fortes e as unhas das mãos já alcançam a ponta dos dedos. Neste momento da gravidez, o tamanho do bebê se assemelha ao de uma couve. Quanto à mãe, seu peso deve continuar aumentando em um ritmo gradual até a semana do parto, mas, caso ela esteja muito acima do peso que tinha antes de engravidar, deve entrar em contato com seu médico para avaliar mudanças no cardápio. Neste momento, a dor ciática, na região da coluna, pode dificultar a locomoção e o sono da mãe.

» Semana 34 – cerca de 44 cm

As enzimas digestivas do bebê já estão ativas, o que permite aos intestinos processarem alimentos depois de nascer. Caso a gravidez seja de gêmeos ou mais bebês, eles podem estar bem perto de nascer – já que este tipo de parto acontece por volta da 37ª semana. Neste momento, a gestante deve notar a pele da barriga mais esticada e os seios doloridos – isso porque eles já se preparam para o início da amamentação. O próprio bebê ajuda nesse processo, já que, através da placenta, ele manda hormônios que ativam a produção de leite e são absorvidos pela mãe.

» Semana 35 – cerca de 45 cm

Esta semana marca o amadurecimento completo dos pulmões do bebê, que agora pode respirar sozinho fora do útero. Seus sentidos estão cada vez mais aguçados, tanto que suas pupilas conseguem focar em pontos específicos e os olhos já piscam. Na reta final da gravidez, o cérebro do bebê está a todo vapor e esse progresso faz com que ele durma mais. O foco a partir desta semana é se preparar para o momento do parto, já que o bebê pode nascer a qualquer momento. Como a barriga está grande e pesada, pode ser que a gestante sinta dificuldades para andar e fazer coisas simples do dia a dia, como sentar-se.

» Semana 36 – cerca de 46 cm

Se antes os movimentos do bebê eram dinâmicos e recorrentes, agora, às vésperas do parto, o pouco espaço dentro do útero delimita bastante a forma como ele se move. Apesar de ainda não ser o momento ideal para o parto, já que o bebê ainda seria considerado prematura, caso ele nasça agora ele muito provavelmente não terá problemas para sobreviver fora do útero, já que seus órgãos e sistemas já estão todos formados. Nessas últimas semanas a gestante pode sentir contrações e sinais de que o parto está prestes a acontecer, mas são os famosos “alarmes falsos”. Também já está na hora de deixar a mala da maternidade pronta. Em todo caso, quando sentir contrações frequentes, ela deve seguir para uma emergência para ser avaliada.

» Semana 37 – cerca de 47,5 cm

O bebê já está na posição correta para nascer e pressiona a região pélvica, o que pode causar certo desconforto na mãe. Apesar de não ser mais considerado prematuro, o bebê continua ganhando peso até o nascimento, mesmo que não seja da forma como engordava quando estava crescendo no útero. Na 37ª semana o lanugo que cobria o corpo do bebê já se soltou completamente na maioria dos casos, mas não é incomum que hajam nascimentos com bebês ainda cobertos por lanugo. A ansiedade pela chegada da hora do parto mistura-se com a insegurança, que pode bater quando as dores contrações esporádicas chegarem. Isso é uma sensação completamente normal em todas as grávidas e conversar com seu médico pode ajudar a aliviar as tensões.

» Semana 38 – cerca de 48,5 cm

O desenvolvimento do bebê está completo e ele espera ansioso pela hora de nascer. Isso pode acontecer a qualquer momento a partir da 37ª semana, então é importante que a futura mamãe esteja preparada. Pode ser que algumas gestantes ainda ganhem peso durante os últimos dias antes da gestação, mas a maioria delas sente-se saciada com pouco volume de comida. A maior dificuldade agora será para dormir, já que a maioria das posições causam desconforto por causa da posição do bebê.

» Semana 39 – cerca de 50 cm

Da semana anterior para agora não aconteceram mudanças substanciais no bebê, já que ele está pronto e apenas a espera do melhor momento para nascer. Já a gestante pode se sentir muito cansada, isso porque sua barriga já cresceu o máximo que conseguia para abrigar o bebê. Nesta fase algumas mudanças hormonais ainda podem causar estranheza, como a foliculite pruriginosa, que causa calafrios pelo corpo. Apesar de ser algo normal da gravidez, a gestante pode consultar-se com seu médico caso se sinta muito desconfortável.

» Semana 40 – cerca de 50 cm

Este é o momento em que a maioria das gestações chega ao momento do parto, em que mãe e bebê finalmente se encontram. Caso a gravidez ultrapasse as 40 semanas, o médico que acompanha a gestante no pré-natal deve avaliar o caso e considerar uma possível indução do parto. Está chegando a hora de tornar-se mãe. Deixe tudo pronto: suas roupas, as do bebê e todos os acessórios necessários para dar entrada na emergência. Um dos momentos mais lindos da sua vida está prestes a acontecer e, para aproveitá-lo ao máximo, tente ficar tranquila e pensar que a ansiedade está chegando ao fim.

Terceiro trimestre da gestação: conheça as fases de desenvolvimento do bebê

Entre 17 e 28 semanas, o feto ganha peso, ouve sons, abre os olhos e os pulmões se desenvolvem. Movimentos e chutes ficam mais fortes.

» Semana 17 – cerca de 13 cm

O útero é um espaço amplo para o bebê se movimentar e ele aproveita para explorar – tanto que, neste momento, com o tamanho próximo ao de uma cebola, ele pode começar a mudar de posição com frequência. Ele também já consegue fazer o movimento de engolir e acaba engolindo líquido amniótico – que é expelido através do xixi. Na 17ª semana, os batimentos cardíacos do bebê já podem ser ouvidos pelo médico com facilidade. Os seios da futura mãe estão se preparando para amamentar daqui a alguns meses, então, além do aumento de volume devido à reserva energética que está se formando ali, também há o aumento da irrigação sanguínea na área. Tudo isso deixará os seios prontos para a amamentação.

» Semana 18 – cerca de 14,2 cm

Esta semana é um grande marco na gravidez, já que é quando a maioria das gestantes consegue sentir os movimentos do bebê pela primeira vez. Aqui também é o primeiro momento em que o bebê se torna maior do que sua placenta, e essa diferença de tamanho será cada vez maior até o parto. Nos exames para descobrir o sexo do bebê, o médico terá mais facilidade de identificar a menina ou o menino, já que os órgãos reprodutores estão em pleno amadurecimento – assim como seu coração e sistema respiratório. As mudanças no corpo da gestante estão cada vez mais nítidas, assim como o ganho de peso (que deve estar em cerca de quatro quilos) e as dores na região das costas.

» Semana 19 – cerca de 15 cm

Com tamanho semelhante à uma manga, o bebê já ganha suas impressões digitais e têm os órgãos quase todos formados. A atividade cerebral é constante e cada vez mais complexa, assim como o avanço no desenvolvimento da medula espinhal. Além disso, a pele do bebê está mais próxima do aspecto que ela terá ao nascer. A futura mamãe pode se sentir cada vez mais desconfortável ao andar, principalmente porque as pernas começam a inchar – e, em alguns casos, formar varizes. O volume sanguíneo aumenta, podendo provocar palpitações no coração e aumento no volume do corrimento vaginal.

» Semana 20 – cerca de 16,4 cm

O meio do segundo trimestre da gravidez marca o momento em que o desenvolvimento do bebê será mais acelerado, assim como seu crescimento e ganho de peso – que pode aumentar em mais de 10 vezes. A conexão emocional com a mãe também é mais presente, já que o bebê consegue distinguir seu timbre de voz e sensações de toque na barriga, além de perceber quando a mãe está em um ambiente com luz. Com o bebê cada vez mais pesado, a gestante pode ter cada vez mais dificuldades em ficar muito tempo de pé e precisará fazer pequenas pausas durante o dia para descansar. Atenção para a hipotensão (pressão baixa), algo típico da gravidez que deve ser acompanhado pelo médico.

» Semana 21 – cerca de 26,7 cm

Medindo algo semelhante ao tamanho de uma romã, o bebê já dobrou de tamanho em relação à 17ª semana. Aos poucos os movimentos e reações do bebê ficam mais controladas, já que as vias nervosas estão em fase de desenvolvimento – assim como as áreas do cérebro que percebem temperatura, luz e pressão. As meninas já têm os ovários formados, que seguem para a pélvis.

» Semana 22 – cerca de 27,8 cm

Nesta semana, o rostinho do bebê torna-se cada vez mais detalhado, com as pálpebras e sobrancelhas bem definidas. Em pleno crescimento, ele tem o tamanho semelhante ao e um mamão. O bebê, que antes não tinha nenhuma gordura abaixo da camada da pele, já começa a formar seu estoque. Outro avanço significativo está nas emoções do bebê, que já é capaz de distinguir entre estados emocionais distintos e experimentar a felicidade e até mesmo a tristeza.

» Semana 23 – cerca de 29 cm

Todos os sistemas do organismo do bebê (digestivo, respiratório e circulatório) já estão prontos para o pleno funcionamento do bebê quando ele chega à 23ª semana. Beirando os 30 centímetros de comprimento, ele também já faz movimentos expressivos em busca de uma resposta da mãe aos seus estímulos. Como o ouvido está cada vez mais apurado, em breve o bebê conseguirá responder a outros tipos de sons. Nesta fase da gravidez, a mãe pode sentir uma pressão nas laterais do corpo à medida que seu corpo aumenta. Os gases e a acidez estomacal são mais frequentes, já que o útero está crescendo e abrindo caminho no organismo para abrigar um bebê cada vez maior.

» Semana 24 – cerca de 30 cm

Medindo o equivalente ao tamanho de um melão pequeno, o bebê chega ao final do sexto mês de gravidez com intensa movimentação no útero. O corpo do bebê como um todo já se assemelha bastante ao formato que terá ao nascer, perdendo aos poucos as formas arredondadas do início da gestação. Apesar dos pulmões ainda não estarem completamente formados, suas ramificações estão cada vez mais completas. Uma informação importante sobre este momento da gravidez é que, a partir de agora, é possível que o bebê nasça – mesmo que de forma prematura. Caso isso aconteça, ele ficará sob cuidados especiais na maternidade até que seu desenvolvimento esteja completo e ele possa ir para a casa com a mãe.

» Semana 25 – cerca de 30 cm

Nesta altura da gestação, o desenvolvimento do bebê já está nos detalhes. Seus olhos já começam a querer abrir e a língua se movimenta dentro da boca. O bebê já tem os rins funcionando perfeitamente e o líquido amniótico ingerido e expelido por seu corpo vai, aos poucos, ficando mais parecido com urina. Sua pele, antes muito translúcida, está ganhando um aspecto mais denso. Na 25ª semana, a gestante está com a barriga bem nítida e pode precisar usar roupas feitas para grávidas. Os movimentos do bebê são constantes e muitas vezes respondem aos estímulos externos, como quando a mãe conversa com a barriga.

» Semana 26 – cerca de 35 cm

Medindo o tamanho de uma alface, o bebê está com praticamente todas as feições formadas – que podem, inclusive, serem vistas no ultrassom. Apesar de se manter bem ativo no útero e movimentar-se com frequência, pode ser que o bebê também adote a posição fetal durante alguns períodos, em que o corpo fica encolhido no útero. » Mas não é apenas o bebê que está crescendo bastante. Para abriga-lo com conforto, o útero da mãe cresce cerca de um centímetro por semana, deixando a barriga cada vez mais proeminente.

» Semana 27 – cerca de 36 cm

A 27ª semana de gestação marca o início do terceiro e último trimestre da gravidez, momento em que o útero prepara os últimos detalhes para o nascimento do bebê – que já pesa cerca de um quilo! A movimentação do bebê é cada vez mais presente e até mesmo os soluços que ele tem podem ser percebidos pela mãe. É indicado que, ao longo da gravidez, a gestante engorde entre quatro e dez quilos. Caso ela tenha engordado pouco ou mais do que o limite, é preciso conversar com o médico que a acompanha.

» Semana 28 – cerca de 36,5 cm com peso 10

Com o aumento do tecido adiposo, que estoca gordura que será usada como energia após o nascimento, o corpinho do bebê fica mais arredondado a cada dia – com a pele suave e pouco translúcida. Caso seja favorável pela genética, o cabelo do bebê também começa a crescer a partir deste momento. O lanugo, camada de pelugem que cobre o corpo, cairá em breve. Pode ser que a mãe sofra uma grande oscilação de humor há algumas semanas, mas que ficarão cada vez mais nítidas à medida que o parto se aproxima. Neste momento, é preciso que a futura mamãe se mantenha o mais calma possível para não acabar passando muito nervosismo para o bebê. 

Segundo trimestre da gestação: entenda a linha do tempo do bebê

Nas primeiras 16 semanas, o feto desenvolve órgãos, ossos, e começa a se mover. O coração bate forte, e os traços faciais já se formam.

» 2° Semana - menos de 0,1 cm

Toda a grande jornada da gestação começa por volta da segunda semana após o início da menstruação. Este é o período em que a mulher está ovulando, o que permite a gravidez. Como é difícil estimar a data exata da fecundação, os médicos calculam o tempo de gestação de acordo com o último ciclo menstrual da mulher. Após a fecundação, o óvulo com o futuro bebê desce pela tuba uterina e chega até o útero, onde permanecerá até o final da gestação. Neste momento, sua presença é praticamente imperceptível ao organismo e a mãe não ter qualquer sinal de que está grávida, porém as primeiras mudanças já começarão a surgir nas próximas semanas.

» 3ª semana - menos de 0,1 cm

Aqui temos as primeiras mudanças detectáveis da gravidez no corpo da mulher. Uma vez no útero, o futuro bebê, que ainda não tem forma e mede o equivalente à uma semente de uva, estimulará a produção do Hcg, o famoso hormônio da gravidez, que é detectável nos testes de gravidez. Ele, por sua vez, também aumenta a produção de estrogênio e testosterona, que ajudam o corpo a preparar o útero para o desenvolvimento da placenta.

» 4ª semana - cerca de 0,1 cm

O final do primeiro mês de gestação é um marco importante para o agora embrião, que atinge o tamanho de uma lentilha. Suas muitas células começam a formar os futuros órgãos e tecidos, incluindo o coração, que se desenvolverão aos poucos até criar o organismo do bebê. O cordão umbilical, que liga o bebê à mãe e leva oxigênio e nutrientes até ele, já está formado, assim como a placenta. Como os níveis de Hcg estão altos no organismo da mãe, está é a época em que a gravidez costuma ser descoberta – seja por testes de gravidez ou por exames de sangue. Após a confirmação, é indicado que a gestante busque pelas orientações de um obstetra e comece o pré-natal. Neste momento, o bebê tem o mesmo tamanho que uma lentilha.

» 5ª semana - cerca de 0,2 cm

No início do segundo mês de vida, o embrião, que mede o equivalente à uma amêndoa e está prestes a crescer mais, já tem um coração capaz de bater e bombear sangue – mesmo que de forma irregular no início, o que será normalizado à medida que o órgão se fortalece. Além do coração, outros órgãos, como o fígado, os rins e o intestino, já começam a se desenvolver, assim como o chamado “tubo neural” (responsável pela união entre o cérebro e a medula espinhal). Muito em breve as pequenas protuberâncias que surgiram no embrião darão lugar aos braços e pernas.

» 6ª semana - cerca de 0,4 cm

A grande conquista desta semana são os primeiros movimentos do embrião, que ainda serão imperceptíveis para a mãe e ficarão assim até que o bebê cresça mais. Além disso, o embrião, cujo tamanho se assemelha ao de uma ervilha, começa a ganhar os primeiros traços no rosto, que delimitam os lugares em que ficarão os olhos, nariz e boca. Neste momento o bebê ainda recebe todos os nutrientes através da bolsa gestacional, já que o cordão umbilical ainda não está totalmente formado. Mesmo que a futura mamãe ainda não perceba, existem diversas mudanças ocorrendo em seu organismo, como no metabolismo, no funcionamento do fígado e dos intestinos e na pressão sanguínea. Pode ser que ela vivencie episódios de queimação no estômago e congestação nasal, que são comuns neste momento.

» 7ª semana - cerca de 0,5 cm

As mãos e pés, que antes não tinha forma definida, começam a separar as áreas que, em breve, formarão os dedos – mesmo que, neste momento, ainda pareçam pequenos montinhos. A cabeça ainda tem um tamanho maior do que o corpo, mas aos poucos o embrião ganha uma forma mais reconhecível de um bebê – com dentes, orelhas e palato em pleno desenvolvimento. Seus órgãos estão cada vez mais maduros e, enquanto a medula óssea não está formada, o fígado fica responsável por produzir os glóbulos vermelhos. Esta semana marca o meio do primeiro trimestre, momento em que, devido ao excesso de hormônios e mudanças no corpo, a mãe começa a sentir muitos enjoos e vontade de urinar. Porém, não se preocupe... tudo vai melhorar nos próximos meses.

» 8ª semana - cerca de 1,1 cm

Medindo cerca do tamanho de uma framboesa, o embrião chega ao final do segundo mês com muitas expectativas e novidades. A partir desse momento, todos os seus órgãos, músculos e nervos começam a funcionar e a pálpebras cobrem os olhos pela primeira vez. O cérebro ainda está diretamente ligado à medula espinhal, mas começará a definir sua estrutura aos poucos. O embrião, agora chamado de feto, também é capaz de fazer movimentos mais complexos, como movimentar os pulsos. O útero vai crescer mais para acomodar o feto, o que, aos poucos, moldará o corpo da mãe com o formato característico de “barriga de grávida”. A partir deste momento é oficial: para acomodar o futuro bebê da melhor forma, o útero da gestante começará a crescer. Os enjôos serão o principal desconforto desta fase e devem continuar pelas próximas semanas até o primeiro trimestre terminar. A sensação de queimação no estômago, náuseas e gases também podem acompanhar os enjôos.

» 9ª semana - cerca de 1,5 cm

Nesta semana, o feto crescerá bastante e atingirá o tamanho de uma azeitona. Seu sistema auditivo está quase completo e os dedos das mãos e dos pés, que antes não estavam completamente formados, já são perceptíveis. Apesar dos órgãos que formam o sistema digestivo já estarem formados, o feto ainda não realiza nenhum processo digestivo. E mesmo que os órgãos genitais já tenham começado a se desenvolver, eles ainda não aparecem com nitidez nos exames de ultrassom – e a mamãe vai precisar segurar a ansiedade até o próximo mês. Sentir-se enjoada ainda é algo frequente no dia a dia, além dos famosos desejos – como se o seu corpo lhe fizesse pedidos por comidas específicas. Porém, não descuide da alimentação regrada para garantir todos os nutrientes, minerais e vitaminas certas para o pleno crescimento do bebê e o desenvolvimento da gestação.

» 10ª semana - cerca de 2,3 cm

Chegando na marca dos cinco gramas, o peso do bebê, cujo tamanho equivale ao de uma ameixa-preta, poderá ser calculado com mais facilidade a partir daqui. O feto está em plena movimentação no útero, apesar da mão não conseguir senti-lo ainda. Os órgãos já estão todos formados, mesmo que ainda não funcionem com total autonomia. Nesta fase, o cordão umbilical já consegue transportar sangue e entre o bebê e a placenta. As unhas e a penugem, que logo dará lugar ao cabelo, começam a crescer. Outras pessoas podem não notar diferença alguma ao olhar para a gestante, mas ela certamente notará que sua barriga teve um leve crescimento – tanto pelo ganho de peso quanto pelo crescimento do útero e do bebê dentro dele.

» 11ª semana - cerca de 3,5 cm

A cada semana que passa o feto cresce mais e mais. Todos os seus órgãos, tecidos e nervos já estão formados e exercendo suas funções e, nos próximos meses, o organismo do futuro bebê irá se fortalecer para a vida fora do útero. Como o pescoço do bebê já está nítido e desenvolvido, o feto já consegue fazer movimentos com a cabeça. As meninas já começam a desenvolver os ovários e os meninos, os testículos – que, por sua vez, vão produzir testosterona.

» 12ª semana - cerca de 5 cm

O progresso no crescimento do bebê pode parecer pequeno ao ser medido em gramas ou centímetros, mas existem muitas transformações incríveis acontecendo dentro do útero. Agora, no início do terceiro mês de gestação, o feto atinge o tamanho próximo ao de uma ameixa. Com os olhos, nariz e orelhas se aproximando dos locais corretos no rosto, ele começa a parecer mais com o futuro bebê. Outro grande avanço no desenvolvimento do feto é que ele começa a reagir aos estímulos externos. Por exemplo, se os pais tocam a barriga, o feto percebe o movimento e reage a ele, mesmo que ele ainda não seja sentido. Caso algumas pequenas manchas comecem a aparecer na pele a partir deste momento da gravidez, não se preocupe! É a chamada melasma da gravidez e surge devido ao aumento do hormônio estrogênio, assim como a linha alba – uma linha de tom mais escuro que surge no meio do abdômen. Com o passar do tempo ambas tendem a desaparecer.

» 13ª semana - cerca de 8 cm

O corpo do futuro bebê está cada vez mais pesadinho, com o tamanho parecido com o de um pêssego. Como ainda não tem gordura, os ossos ficam bem aparentes sob a pele, mas isso é normal. A estrutura corporal já está formada o suficiente para que o obstetra solicite exames específicos que mostrarão alterações genéticas que ele possa ter, como a Síndrome de Down. É normal que, em alguns momentos, a futura mãe sinta incômodos semelhantes à fisgadas na região da pélvis, próximo à virilha. Isso acontece porque o útero está em pleno crescimento para acomodar o bebê e não chega a causar dor intensa, porém, se os episódios de fisgadas vierem acompanhados por sangramento ou dor aguda, é importante buscar a avaliação do médico.

» 14ª semana - cerca de 9 cm

A partir deste mês o feto ganhará peso com frequência e, na nona semana, ele estará quase pesando 50g – com o tamanho bem próximo ao de um limão. É aqui também que um fato curioso ocorre: a pele do feto é coberta pelo lanugo, uma espécie de pelo muito fino que o acompanhará durante quase todo o período de desenvolvimento intrauterino e cairá pouco antes do nascimento. A penugem que estava na cabeça agora dá lugar a fios mais grossos e parecidos com o cabelo que o bebê terá quando nascer. Mesmo que o corpo da gestante comece a ficar um pouco mais cansado, é bom não ficar muito tempo parada na mesma posição. Isso ajuda a prevenir as varizes, uma dilatação dos vasos sanguíneos muito comum de acontecer durante a gravidez.

» 15ª semana - cerca de 11 cm

O feto já é capaz de soluçar – e fará esse movimento com frequência. Os braços e pernas já estão crescendo e adquirindo sua forma habitual e as articulações já fazem muitos movimentos. Que tal tentar descobrir o sexo do bebê? Como os órgãos genitais em muitos bebês já estão formados nesta semana, é possível que o exame de ultrassom consiga identificar se o bebê tão esperado é menina ou menino.

» 16ª semana - cerca de 11,5 cm

O bebê está crescendo saudável e, na 16ª semana, ele alcança o tamanho de um abacate. Sua capacidade de mexer os braços e pernas também está mais apurado e ele já consegue abrir e fechar as mãos. Outro avanço é o surgimento das sobrancelhas e das unhas nas mãos e pés. No cérebro do bebê, as células nervosas começam a se formar, mesmo que a atividade neural ainda seja muito primária. Já a mãe sente a barriga mais evidente, assim como o volume aumentado dos seios. Às vezes é possível sentir pequenos movimentos do bebê, mas eles serão mais comuns nas próximas semanas.

Primeiro trimestre da gestação: entenda o desenvolvimento do bebê

As abordagens terapêuticas podem envolver diversos especialistas, como hepatologista, cirurgião hepatobiliar, radiologista intervencionista e oncologista 

O **câncer no fígado** pode gerar dor na região direita superior do abdome, mas também ser assintomático. A seguir, veja mais detalhes sobre esse tumor maligno e o seu tratamento. 

## O que é o câncer de fígado?

O câncer é uma doença caracterizada pela proliferação descontrolada de células alteradas. Quando esse processo atinge o fígado, ele é denominado câncer de fígado. 

  

## Tipos de câncer no fígado

Basicamente, o câncer no fígado pode ser dividido em dois grandes grupos: o primário e o secundário. 

O câncer primário do fígado é aquele que se iniciou no próprio fígado. Em adultos, os principais tipos são o carcinoma hepatocelular (CHC), que é mais comum e também conhecido como hepatocarcinoma, e o colangiocarcinoma, que é mais raro. 

Já o câncer secundário do fígado, considerado mais frequente do que o primário, corresponde a quadros em que o tumor maligno começou em outro órgão (como intestino grosso, cólon, pâncreas, estômago ou mama) e se espalhou para o fígado. Esse mecanismo é chamado de metástase ou implante secundário.

## Principais causas

Em geral, o câncer primário do fígado costuma ter alguma causa subjacente. Na grande maioria dos casos de hepatocarcinoma, por exemplo, o paciente também tem cirrose.  

A cirrose consiste em uma fibrose avançada do órgão, podendo ser resultado de condições crônicas que afetam o fígado (a exemplo de hepatite C, hepatite B, [consumo excessivo de álcool](/pt/sobre-nos/blog/como-o-consumo-excessivo-de-alcool-afeta-a-saude-do-figado), esteatose hepática e sobrecarga de ferro). 

O colangiocarcinoma, por sua vez, pode ser esporádico ou estar associado a doenças das vias biliares (como cálculos e colangite esclerosante primária). 

  

## Sintomas de câncer de fígado

Se o tumor for pequeno, é possível que o paciente não apresente sintomas. 

Se o tumor tiver um tamanho maior, a manifestação mais comum é a dor na região do lado direito superior do abdome, perto dos arcos costais. Essa dor tende a persistir, mesmo com o uso de medicamentos, e deve ser avaliada por um médico. 

  

## Qual médico procurar?

O profissional mais indicado para investigar condições que afetam o fígado é o médico hepatologista. 

  

  

## Como é feito o diagnóstico?

Exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, apresentam uma boa precisão para o diagnóstico de câncer no fígado. 

Ambos os procedimentos devem ser feitos com contraste para que seja possível identificar as características das lesões e classificá-las de acordo com o sistema LI-RADS (que indica qual o risco de malignidade de determinado achado). 

O médico também solicita exames de sangue para avaliar a função hepática do paciente e dosar a alfa-fetoproteína (um marcador tumoral). 

  

## Tratamentos para o câncer de fígado

As opções de abordagem terapêutica variam conforme o perfil do paciente e o estadiamento do tumor. Os médicos geralmente envolvidos no tratamento do câncer de fígado são: hepatologista, cirurgião hepatobiliar, radiologista intervencionista e oncologista.  

Para tumores iniciais (em pequeno número ou em pequeno tamanho), as principais alternativas curativas são cirúrgicas: a hepatectomia (remoção de uma parte do fígado) e o [transplante hepático](/pt/sobre-nos/blog/transplante-hepatico-indicacoes-e-pos-operatorio) (que permite a cura não só do câncer, mas da cirrose, se ela estiver presente). 

Também em tumores iniciais, é possível recorrer à ablação. Essa é uma técnica da radiologia intervencionista que utiliza uma agulha para destruir os tumores, sem necessidade de fazer qualquer incisão no abdome do paciente. 

Nos casos em que há muitos nódulos ou em que a doença não se limita ao fígado, a indicação é de tratamento sistêmico com o oncologista. Nesse sentido, uma das principais opções é a imunoterapia – um tipo de abordagem que auxilia o sistema imunológico a identificar as células tumorais e destruí-las. 

É extremamente importante que pacientes com câncer de fígado tenham acesso a um local com boa estrutura de saúde. O Complexo Hospitalar de Niterói conta com uma ampla gama de especialistas capacitados para tratar tumores hepáticos, além de ser um centro habilitado para transplantes, estando em conformidade com a legislação vigente. 

  

## Prevenção

A prevenção do câncer no fígado inclui a realização de rastreio em pessoas que apresentam maior risco de desenvolvê-lo. Esse rastreio consiste em fazer um ultrassom abdominal periodicamente para buscar por nódulos e, se eles existirem, prosseguir com a investigação. 

Entre os indivíduos que podem ter maior risco para tumores hepáticos, estão aqueles com esteatose hepática, hepatite B crônica e hepatite C crônica. A orientação é de que esses pacientes consultem um hepatologista, que está habilitado a avaliar cada caso e identificar se há necessidade de conduzir o rastreio. 

Muitas vezes, quadros de hepatites B ou C crônicas são assintomáticos. Por isso, recomenda-se que as pessoas – especialmente as nascidas nas décadas de 1970 e 1980 – façam testes (exames de sangue) para saberem se são portadoras dessas condições. 

Cabe destacar ainda que há uma forte associação entre o risco de desenvolvimento de câncer no fígado e o consumo de [bebidas alcóolicas](/pt/sobre-nos/blog/e-possivel-danificar-o-figado-sem-ingerir-bebidas-alcoolicas) (principalmente quando ele ocorre em grandes quantidades, de forma frequente ou envolvendo altos teores alcoólicos). O ideal, portanto, é evitar a ingestão de álcool.

Câncer no fígado: saiba como funcionam o diagnóstico e o tratamento

Dra. Manuele Bonatto Calil Urtecho

Após a ovulação, o corpo se prepara para a gravidez com a fase lútea.

A **fase lútea** é o período do ciclo menstrual feminino caracterizado por alterações hormonais que preparam o útero para a possível implantação de um embrião. Siga a leitura para entender melhor a relação dessa fase com a fertilidade da mulher. 

## Fase Lútea: o que é?

A fase lútea é a segunda metade do ciclo menstrual, que ocorre após a ovulação e antes do início da menstruação. Durante esse período, o corpo lúteo - estrutura temporária formada a partir do folículo ovariano, após a liberação do óvulo - produz progesterona em preparação para uma possível gravidez.   
Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo se desintegra, os níveis de progesterona caem e a menstruação começa.   
A [pílula anticoncepcional](/pt/sobre-nos/blog/anticoncepcional), um método contraceptivo popular, pode influenciar a fase lútea e a fertilidade de diversas maneiras. A principal delas é pela supressão da ovulação: os folículos ovarianos não se desenvolvem e não liberam um óvulo. Sem a ovulação, não há fase lútea natural.  

## Quais são as fases do ciclo menstrual?

O ciclo menstrual é dividido em duas fases principais: 

*   Fase folicular: Começa com o início da menstruação e termina com a ovulação. Durante essa fase, o folículo ovariano se desenvolve e libera um óvulo. 
    
*   Fase lútea: Começa após a ovulação e termina com o início da menstruação. Durante essa fase, o corpo lúteo se desenvolve e produz progesterona para preparar o útero para a gravidez. 
    

## Quanto tempo dura a fase lútea?

A fase lútea dura cerca de 14 dias em média. No entanto, a duração pode variar entre 12 e 16 dias em mulheres saudáveis. É importante observar a duração dessa fase, pois um período lúteo curto pode indicar problemas de fertilidade. 

## Sintomas da fase lútea

Os sintomas da fase lútea podem variar entre as mulheres, mas alguns dos mais comuns são: 

*   Temperatura corporal ligeiramente mais alta após a ovulação. 
    
*   Mamas mais sensíveis e doloridas. 
    
*   Inchaço abdominal devido à retenção de líquidos. 
    
*   Alterações de humor como irritabilidade e ansiedade. 
    
*   Cansaço 
    

Esses sintomas são causados pelas flutuações hormonais naturais que ocorrem nessa fase do ciclo menstrual. 

  

## Alterações hormonais durante a fase lútea

Os principais hormônios que atuam na fase lútea são: 

*   Progesterona: responsável por preparar o útero para a gravidez. Ela aumenta o espessamento do endométrio e promove o desenvolvimento dos vasos sanguíneos. 
    
*   Estrogênio: ajuda a manter o útero receptivo a um embrião. 
    

Se a fertilização não ocorrer, os níveis hormonais caem, desencadeando a menstruação e o início de um novo ciclo menstrual.   
 

## Qual a relação da fase lútea com a fertilidade?

A fase lútea é importante para a fertilidade porque é o momento em que o útero está mais preparado para receber um embrião. A progesterona ajuda a manter o endométrio espesso e os vasos sanguíneos dilatados, o que facilita a implantação do embrião.  
Um período lúteo curto ou deficiente pode dificultar a concepção e aumentar o risco de aborto espontâneo. 

  

## Doenças que podem impactar a fase lútea

Algumas doenças podem afetar negativamente a duração e a qualidade da fase lútea, interferindo na fertilidade e no ciclo menstrual regular. São elas: 

*   Síndrome do ovário policístico: pode causar alterações na ovulação e na produção de hormônios, o que pode afetar a fase lútea. 
    
*   [Endometriose:](/pt/sobre-nos/blog/quem-tem-endometriose-pode-engravidar-naturalmente) pode causar inflamação do útero e outros órgãos reprodutivos, o que pode dificultar a implantação do embrião. Pode também provocar alterações hormonais e no endométrio. 
    
*   Hipotireoidismo: pode causar alterações na produção de hormônios tireoidianos, o que pode afetar a fase lútea. 
    

  

Importância do acompanhamento com o ginecologista 

Para garantir a [saúde reprodutiva e hormonal](/pt/sobre-nos/blog/saude-feminina), é fundamental um acompanhamento regular com um ginecologista. O médico pode monitorar o ciclo menstrual, identificar quaisquer irregularidades na fase lútea e fornecer orientações sobre fertilidade e saúde hormonal.

Fase Lútea: entenda o papel dela no ciclo menstrual

Dr. Marcos Tulius

Doença autoimune impacta a força física e a qualidade de vida dos pacientes 

A **miastenia gravis** é uma doença autoimune rara que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos. Essa falha na comunicação leva à fraqueza muscular, que pode ser leve ou grave, e geralmente piora com o esforço e melhora com o repouso.  

A doença pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos e homens com mais de 60 anos. Embora possa impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado possibilitam gerenciar os sintomas e melhorar o bem-estar.   

## Miastenia Gravis: o que é?

A miastenia gravis é uma doença autoimune que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque os receptores de acetilcolina nos músculos. A acetilcolina é um neurotransmissor que transmite sinais dos nervos para os músculos.    
Quando os receptores de acetilcolina são danificados, os músculos não recebem os sinais corretamente, o que leva à fraqueza muscular, especialmente durante atividades repetitivas, como mastigação, fala, deglutição e movimentos dos olhos.   

## Causas da Miastenia Gravis

As causas da miastenia gravis não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que exista uma combinação de fatores genéticos e ambientais.    
Em cerca de 85% dos casos, a doença está associada à presença de um anticorpo que ataca os receptores de acetilcolina nos músculos.    
Em outros casos, a causa pode ser um tumor no timo, uma glândula localizada no peito, ou ainda certos medicamentos e infecções virais.   

## Principais sintomas

Os principais sintomas da miastenia gravis incluem: 

*   Fraqueza muscular que piora com o esforço e melhora com o repouso; 
    
*   Pálpebras caídas (ptose); 
    
*   Visão dupla (diplopia); 
    
*   Dificuldade para falar, mastigar e engolir; 
    
*   Fraqueza nos braços, pernas e pescoço; 
    
*   Dificuldade para respirar em casos graves. 
    

## Qual médico devo procurar?

O médico mais indicado para diagnosticar e tratar a miastenia gravis é o [neurologista](/pt/sobre-nos/especialidades-neurologia) . Esse profissional têm o conhecimento necessário para realizar [exames](/pt/pacientes-e-visitantes/sobre-exames) clínicos e testes especializados, como a eletroneuromiografia, que ajudam a confirmar o diagnóstico e a desenvolver um plano de tratamento personalizado.   

  

  

## É possível prevenir a Miastenia Gravis?

Atualmente, não existem medidas específicas para prevenir a miastenia gravis, devido à sua natureza autoimune e multifatorial.    
No entanto, evitar fatores de risco conhecidos, como certos medicamentos que podem desencadear ou piorar os sintomas, e manter um [estilo de vida saudável](/pt/sobre-nos/blog/como-o-seu-estilo-de-vida-pode-influenciar-na-saude) podem ajudar a reduzir o risco de complicações.   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da miastenia gravis envolve uma combinação de história clínica detalhada, exame físico e testes laboratoriais, como análise de sangue para detectar anticorpos específicos e eletroneuromiografia para avaliar a função neuromuscular.    
Em alguns casos, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser realizada para avaliar a glândula timo.

## Tratamento para a Miastenia Gravis

O tratamento da miastenia gravis visa controlar os sintomas, melhorar a função muscular e prevenir crises de fraqueza grave. Isso pode incluir: 

*   uso de medicamentos imunossupressores; 
    
*   terapia de plasmaférese para remover anticorpos do sangue; 
    
*   cirurgia para remover o timo afetado (em casos selecionados) 
    

Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a maioria dos pacientes com miastenia gravis pode levar uma vida normal e produtiva.

Miastenia Gravis: entenda as causas e quando buscar por um especialista

Dra. Christine Tamar

O problema é altamente contagioso, mas a forma de prevenção é bastante simples   O impetigo é uma infecção cutânea que frequentemente afeta crianças e pode

A incidência do **impetigo** é notavelmente maior durante o verão, período em que as condições climáticas propiciam a proliferação das bactérias responsáveis pela doença. Continue a leitura e saiba mais sobre o assunto.

  

## Impetigo: o que é?

Trata-se de uma infecção bacteriana da camada mais superficial da pele. Embora seja mais frequente em crianças, pode ocorrer em indivíduos de todas as faixas etárias.

  

## Impetigo é contagioso?

Sim, altamente contagioso. Causada pelas bactérias Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.

  

## Prevenção

Algumas medidas para evitar o impetigo são: 

*   Manter as mãos limpas por meio da higiene adequada. 
    
*   Cuidar de ferimentos na pele e evitar coçar lesões anteriores para não ocorrer a contaminação secundária. 
    
*   Não compartilhar toalhas ou roupas com pessoas que estejam infectadas.
    

  

## Tipos de impetigo

Existem três tipos principais de impetigo. A seguir, entenda cada uma delas. 

Impetigo comum: geralmente causada por bactérias do gênero Streptococcus. Se caracteriza pelo surgimento de bolhas cheias de pus que eventualmente se rompem, deixando uma base vermelha que posteriormente se cobre com uma crosta amarelada. É a variante mais frequente do impetigo. 

Impetigo bolhoso: é provocado por bactérias do tipo Staphylococcus aureus. Nesse tipo, as lesões se manifestam na forma de bolhas grandes e com paredes muito finas, que se rompem e resultam em uma base avermelhada, inflamada e úmida. 

Impetigo ectima: considerada a forma mais grave de impetigo, afeta as camadas mais profundas da pele. Geralmente, se desenvolve a partir de uma lesão de impetigo preexistente que evoluiu, resultando em úlceras na pele que cicatrizam lentamente e podem deixar marcas. Tanto Staphylococcus aureus quanto Streptococcus podem causar a ectima.   
   
É comum e compreensível que manches na pele da criança deixem os pais apreensivos com a possibilidade de [câncer de pele.](/pt/sobre-nos/blog/manchas-de-pele-entenda-quais-sao-os-sinais-da-doenca) Por isso, é fundamental que um dermatologista seja consultado sempre que surgirem manchas na pele dos pequenos.   
 

## Sintomas de impetigo

Lesões na pele, que podem incluir bolhas e feridas, com a possibilidade de apresentarem ou não coceira na área afetada. Em casos raros, pode haver [febre](/pt/sobre-nos/blog/febre-em-bebes-o-que-deve-ser-feito-qual-temperatura-e-considerada-febre-e-quais-as-causas) baixa. 

  

## Possíveis complicações

O impetigo pode resultar em duas possíveis complicações. São elas: 

1\. Celulite: infecções que afetam as camadas mais profundas da pele, podendo, em casos graves, levar à sepse, uma infecção generalizada.   

2\. GNDA (Glomerulonefrite Difusa Aguda): esta é a glomerulopatia mais comum na infância. Trata-se de uma complicação tardia de infecções, muitas vezes associada ao Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, que pode se manifestar após episódios de amigdalite (doença infecciosa que atinge as amídalas) ou impetigo.

  

## Diagnóstico

O diagnóstico, na maioria das situações, é simples e feito diante dos sinais e sintomas identificados durante o exame físico, juntamente com as informações obtidas durante a entrevista clínica (anamnese). 

  

## Tratamentos para o impetigo

O tratamento varia conforme a gravidade da infecção. 

Em casos leves, é recomendada a limpeza local da área afetada e a aplicação de antibióticos tópicos. Já nos mais extensos ou com múltiplas lesões, a abordagem inclui o uso de antibióticos administrados por via oral, além da manutenção da higiene local.

Impetigo: infecção contagiosa que provoca manchas na pele

Dra. Mayara Rêgo

A aplasia medular (anemia aplástica) é uma doença que afeta a produção de células do sangue. Saiba como é o diagnóstico e quais as formas de tratamento. 

A aplasia medular, também chamada de anemia aplástica, é uma das doenças que afetam a medula óssea. A medula óssea, por sua vez, corresponde a um tecido gelatinoso encontrado dentro de alguns ossos. 

Pode-se dizer que ela é a “fábrica” do sangue, pois sua função consiste em produzir as células sanguíneas: glóbulos brancos (que contribuem para a defesa do organismo contra doenças), glóbulos vermelhos (que transportam oxigênio pelo corpo) e plaquetas (que auxiliam na coagulação).

  

## Aplasia medular: o que é?

A aplasia medular é uma doença considerada rara. Nela, o funcionamento da medula óssea está comprometido, resultando em baixas concentrações das células sanguíneas circulantes. É como se a “fábrica” do sangue parasse de funcionar. 

  

## Sintomas de aplasia medular

Os sintomas da aplasia medular são consequência direta da baixa produção de células sanguíneas: 

*   A redução dos glóbulos vermelhos está associada à anemia, que pode se manifestar como cansaço, palidez, [tontura](/pt/sobre-nos/blog/tontura-o-que-pode-ser-quando-e-preocupante-e-qual-medico-procurar) e dor de cabeça; 
*   A baixa de plaquetas pode gerar sangramentos diversos, como nasal, gengival e hematomas; 
*   A queda de glóbulos brancos (leucócitos) facilita a ocorrência de infecções

  

Vale ressaltar que os sintomas podem aparecer de forma abrupta ou ter uma evolução mais lenta. 

  

  

## Quais são as causas?

A aplasia de medula pode ser desencadeada por causas congênitas ou adquiridas. Entre as causas adquiridas, estão: 

*   Uso de medicamentos (como antibióticos e anticonvulsivantes); 
*   Doenças autoimunes (como [lúpus](/pt/sobre-nos/blog/lupus-tem-cura)); 
*   Infecções virais (como hepatite, HIV, [Epstein-Barr](/pt/sobre-nos/blog/epstein-barr-entenda-as-causas-sintomas-e-tratamento-da-doenca-do-beijo) e citomegalovírus); 
*   Exposição à radiação; 
*   Exposição a agentes químicos. 

No entanto, é importante ter em mente que a maioria dos casos é idiopática (ou seja, sem causa identificada). 

  

## Diagnóstico da aplasia medular

A suspeita de aplasia medular geralmente surge a partir de hemogramas com baixas contagens de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O diagnóstico, porém, depende da biópsia de medula óssea. 

Conhecido como mielograma ou punção aspirativa de medula óssea, esse procedimento envolve a retirada de uma amostra da medula para análise em laboratório. Em muitos casos, ela é coletada do quadril (mas também pode ser coletada do tórax), com o auxílio de anestesia local.

  

## Tratamentos para a aplasia medular

O tratamento é individualizado e depende principalmente da gravidade da doença e da condição de saúde do paciente. 

Casos leves podem ser acompanhados com suporte de transfusão de sangue eventual, para manter bons níveis de células sanguíneas. 

Já nos casos graves, o tratamento pode ser feito de duas maneiras. Ambas as abordagens têm objetivo curativo — porém, a resposta do organismo varia de paciente para paciente. 

Uma alternativa é utilizar medicamentos imunossupressores para evitar que o sistema imune do paciente continue atacando a medula óssea. Outra possibilidade é recorrer ao [transplante alogênico de medula óssea](/pt/sobre-nos/blog/transplante-de-medula-ossea-o-que-voce-precisa-saber) (tipo de transplante que é realizado com a medula de um doador).

Aplasia medular: entenda a doença que afeta a produção de células sanguíneas

Tumor na hipófise é uma lesão geralmente benigna que acomete a glândula pituitária e pode provocar desequilíbrios hormonais no corpo 

O **tumor na hipófise** (que também é conhecida como **glândula pituitária**) é um [tumor cerebral](/pt/sobre-nos/blog/tumor-cerebral) que afeta o funcionamento dessa pequena glândula localizada no cérebro e que é responsável por coordenar o funcionamento endócrino do organismo.    

Felizmente, esse tipo de lesão costuma ser benigna e existem tratamentos eficazes para ela. Continue a leitura para saber mais.  

  

## O que é e qual a função da hipófise?

A hipófise ou glândula pituitária é uma pequena estrutura, do tamanho de uma ervilha, localizada na base do cérebro. Ela é responsável por controlar a produção de hormônios de outras glândulas importantes do corpo como tireoide, suprarrenais e gônadas.  

Não à toa, ela também é chamada de “glândula mestra” justamente por seu papel regulador no organismo.  

Entre as funções da hipófise, estão: 

*   Crescimento e desenvolvimento ósseo; 
*   Regulação do metabolismo; 
*   Equilíbrio hormonal; 
*   Reprodução; 
*   Lactação. 

## Tumor na hipófise: quais são as causas?

As causas dos tumores na hipófise ainda são desconhecidas. Em alguns casos, alterações genéticas hereditárias podem estar relacionadas ao seu desenvolvimento. Na maioria dos casos, no entanto, os tumores surgem sem uma causa aparente. 

  

## O que é um tumor benigno?

Os tumores na hipófise são geralmente considerados benignos, ou seja, são tumores que possuem um crescimento mais lento e não têm predisposição para invadir outros tecidos e se espalhar para outras regiões do corpo.  

Vale ressaltar, no entanto, que mesmo sendo benignos, esses tumores causar problemas de saúde por estarem localizados em uma parte sensível e importante do cérebro.  

## Tumor na hipófise apresenta sintomas?

Sim. Tumores na hipófise podem estar localizados na parte anterior (mais comum) ou posterior (mais raro) da glândula. Os sintomas vão surgir de acordo com o tamanho, o tipo e se há ou não produção excessiva de algum hormônio e podem incluir:  

*   Excesso de GH (hormônio do crescimento), levando à acromegalia; 
    
*   Excesso de hormônio tiroestimulante (TSH), provocando hipertireoidismo; 
    
*   Infertilidade e/ou dificuldade para engravidar pela alteração na produção dos hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH); 
    
*   Doença de Cushing, provocada pelo excesso de produção de cortisol; 
    
*   Galactorreia (produção de leite nas mamas) por causa do excesso do hormônio prolactina. 
    
*   Outros sintomas incluem pressão alta, vontade frequente de urinar e outros.  
    

Em casos de tumores grandes (macroadenomas), pode ocorrer a compressão de algumas estruturas nervosas ópticas, provocando déficit visual e sintomas como perda de campo visual, cefaleia, entre outros. 

  

## Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de um tumor na hipófise geralmente envolve: 

*   Exame físico e avaliação médica durante consulta; 
    
*   Exames de sangue para avaliar os níveis dos hormônios no corpo; 
    
*   Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para visualizar a glândula hipófise e a existência ou não do tumor.   
     
    

Lembrando que o [diagnóstico precoce](/pt/sobre-nos/blog/por-que-o-diagnostico-precoce-e-importante-no-combate-ao-cancer) aumenta as chances de cura e preserva a qualidade de vida do paciente.  

## Tratamentos para um tumor na hipófise

A maior parte dos tumores na hipófise podem ser tratadas com cirurgia. Atualmente, esse procedimento evoluiu e pode ser feito de forma endoscópica por meio do nariz. Já as cirurgias em que é necessário abrir o crânio são indicadas apenas nos casos de tumores com difícil acesso pela via nasal.  

Por outro lado, alguns tumores também podem ser controlados por meio do uso de medicações para equilibrar o nível hormonal do corpo. A radioterapia também pode ser utilizada para diminuir o tamanho do tumor e controlar o seu crescimento.

Tumor na Hipófise: o que é, causas e tratamento

Dr. André Siqueira Campos

O quadro causa dor e pode limitar alguns movimentos, mas, com os devidos cuidados, é possível ter uma excelente qualidade de vida 

Você fica muito tempo sentado e, quando se levanta, vem aquela dor. O incômodo também surge ao descer e subir escadas, ou até mesmo durante exercícios como corrida ou agachamento. Ou seja, basicamente em situações que colocam pressão na patela. Muito provavelmente, estamos falando aqui da **condromalácia ou condropatia patelar**. 

Na verdade, a condromalácia é um amolecimento da cartilagem da patela (o osso da frente do joelho). É o primeiro estágio da chamada condropatia patelar, que engloba uma série de alterações que podem ocorrer nessa cartilagem, do amolecimento até o desgaste mais severo.     
É comum a confusão destes nomes e o termo condromalácia acaba sendo usado mesmo quando estamos lidando com uma condropatia mais avançada.  

Siga a leitura e saiba mais sobre o diagnóstico da condromalácia e as formas de tratamento dessa complicação que atinge prioritariamente as mulheres. 

## Condromalácia Patelar: o que é?

A condromalácia patelar é o primeiro estágio da condropatia patelar, ou seja, é o amoldecimento da cartilagem da patela (osso da frente do joelho).  
A condropatia patelar abrange todos os estágios de lesão da cartilagem, que vai desde o amolecimento (condromalácia) até desgastes mais severos. 

  

## Principais causas

A condromalácia é uma [lesão ortopédica](/pt/sobre-nos/blog/lesoes-ortopedicas-como-devo-me-cuidar-em-meio-a-pandemia) causada por sobrecarga na articulação da patela. Os fatores mais comuns que geram essa sobrecarga são: 

*   Esportes de impacto como corrida e saltos/agachamentos; 
*   Sobrepeso / obesidade; 
*   Musculatura encurtada; 
*   Fraqueza muscular; 
*   Fatores ósseos anatômicos

Vale ressaltar que ao envelhecermos, ocorre um processo natural de degeneração da cartilagem.  
 [](/pt/sobre-nos/blog/lesoes-ortopedicas-como-devo-me-cuidar-em-meio-a-pandemia) 

## Graus da Condromalácia Patelar

Na verdade, não existem graus de condromalácia patelar, mas sim de condropatia patelar, de acordo com o nível de comprometimento da cartilagem da patela. 

*   Grau 1: já existe um certo amolecimento da camada mais externa da cartilagem da patela. É a chamada condromalácia. Pode haver dor e inchaço local; 
*   Grau 2: há lesões localizadas na cartilagem que acometem menos de 50% de sua espessura; 
*   Grau 3: há lesões maiores, com mais de 50% da espessura; 
*   Grau 4: a cartilagem foi corroída deixando exposto o osso que a sustenta (abaixo dela). 

## Sintomas da Condromalácia ou Condropatia Patelar

Dentre os sintomas mais comuns de condromalácia ou condropatia patelar, podemos destacar: 

*   Dor na parte da frente do joelho; 
*   Estalidos ou crepitação na articulação; 
*   Aumento de volume na articulação do joelho (derrame articular); 

Algumas situações aumentam a pressão sobre a cartilagem da patela e podem piorar a dor. São elas: 

*   Corrida; 
*   Saltos e agachamentos; 
*   Subir e descer escadas 
*   Ficar muito tempo sentado/a 

## Como é o diagnóstico?

Para chegar a um diagnóstico, o médico ortopedista avalia as queixas do paciente e faz um exame clínico para checar se sintomas comuns da condropatia (como dor e estalidos) estão presentes.  

Se houver necessidade, o profissional pode pedir uma ressonância magnética para verificar o grau da lesão na cartilagem.   
   
 

## Tratamentos para a Condromalácia Patelar

De forma geral, quando há o diagnóstico de qualquer grau de condropatia patelar, a indicação inicial (fase aguda da doença) é de fisioterapia e medidas locais de melhora da dor e inflamação.   
   
Para aliviar a dor, podem ser administrados analgésicos e anti-inflamatórios, além de aplicação local de gelo.    
   
Logo que possível, são indicados treinos de reabilitação, que trabalhem flexibilidade, força e equilíbrio. Estes devem necessariamente ser feitos sob supervisão de um profissional habilitado.   
   
Se o tratamento conservador falhar e houver um nível razoável de comprometimento da cartilagem, também podem ser administradas medicações injetáveis como corticoides e ácido hialurônico. Essas injeções não são usadas no caso da condromalácia, estágio inicial da condropatia.   
   
Em último caso, recorre-se à cirurgia.   
   
 

## Que médico procurar?

Em caso de suspeite de condromalácia ou qualquer lesão que afeta o aparelho locomotor – como tendinites, [bursite](/pt/sobre-nos/blog/bursite-regioes-mais-comuns-sintomas-e-tratamento), lesões musculares – o médico a ser consultado é o ortopedista.

Condromalácia Patelar: quais sintomas e tratamentos mais indicados?

Dra. Nagela Nunes

Nem toda arritmia cardíaca é doença. Para saber se uma alteração do ritmo do coração é considerada patológica ou não, é importante consultar um arritmólogo

O ritmo normal do coração, em repouso, varia de 50 a 100 batimentos por minuto (bpm). Quando esses batimentos ficam mais acelerados, mais lentos, descompassados ou irregulares, configura-se um quadro de **arritmia cardíaca**.   

Vale dizer que nem toda arritmia é doença, havendo casos que são considerados variantes do normal. Para saber se uma alteração do ritmo é patológica ou não, é importante consultar um cardiologista. 

  

## O que é arritmia cardíaca?

Arritmia cardíaca é qualquer ritmo de batimento cardíaco fora do normal, ou seja: 

*   Ritmos com frequência menor que 50 bpm; 
    
*   Ritmos com frequência maior que 100 bpm; 
    
*   Ritmos que, mesmo dentro da faixa de frequência normal, levam a batimentos descompassados ou irregulares. 
    

  

## Tipos de arritmia cardíaca

As arritmias cardíacas podem ser divididas em dois tipos principais: taquicardias (frequência acima de 100 bpm) e bradicardias (frequência abaixo de 50 bpm). 

As taquicardias ou taquiarritmias são caracterizadas pelo ritmo acelerado, isto é, com batimentos rápidos, sendo eles ritmados ou anárquicos. Alguns exemplos incluem: 

*   Taquicardia sinusal ou atrial; 
    
*   Fibrilação atrial; 
    
*   Taquicardia por reentrada no nó atrioventricular; 
    

*   Taquicardia por reentrada atrioventricular; 
    
*   Flutter atrial; 
    
*   Taquicardia ventricular; 
    
*   Taquicardia juncional. 
    

As bradicardias ou bradiarritmias correspondem aos batimentos cardíacos lentos. São exemplos desse tipo de arritmia: 

*   Bradicardia sinusal; 
    
*   Bloqueios atrioventriculares; 
    
*   Bloqueios sinoatriais; 
    
*   Ritmo juncional; 
    
*   Ritmo idioventricular; 
    

*   Parada sinusal; 
    
*   Assistolia.  
    

## Sintomas de arritmia cardíaca

As bradicardias podem gerar sintomas como: 

*   Tonturas; 
    

*   Desmaios; 
    
*   Quedas recorrentes com traumas físicos. 
    

As taquicardias, por sua vez, estão associadas às seguintes manifestações: 

*   Palpitação; 
    
*   [Dor no peito](/pt/sobre-nos/blog/dor-no-peito-doenca-cardiovascular-ou-ansiedade); 
    

*   Tonturas; 
    
*   Desmaios; 
    
*   Sensação de batidas rápidas no pescoço. 
    

## Possíveis causas para arritmia cardíaca

O ritmo normal dos batimentos cardíacos acontece porque um foco específico dentro desse órgão dispara, com uma certa frequência, uma atividade elétrica ritmada e regular. 

Essa atividade elétrica percorre todo o coração e se transforma em energia mecânica, levando à contração do músculo cardíaco, seguida de relaxamento. 

Tanto os ritmos lentos quanto os rápidos podem acontecer em indivíduos normais, dependendo do grau de atividade ou de repouso. 

Por exemplo: é normal a frequência cardíaca aumentar durante a realização de exercícios físicos e o contrário acontecer durante o sono. Essa variação ao longo do dia pode ser absolutamente normal e fisiológica, e, portanto, não causar nenhum sintoma. 

Além disso, o treinamento físico intenso e regular gera ritmos lentos em atletas, o que também é considerado fisiológico e não gera sintomas. 

Porém, há situações em que a arritmia cardíaca é causada por determinadas condições de saúde. 

As taquicardias podem ocorrer quando há: 

*   Hiperatividade de alguns focos dentro do coração estruturalmente normal (o que pode ser causado por aumento dos hormônios tireoidianos em quadros de hipertireoidismo, por exemplo); 
    
*   Passagens repetidas dos estímulos elétricos em cicatrizes ou locais que diminuem ou bloqueiam os impulsos elétricos (isso pode acontecer após infarto agudo do miocárdio); 
    
*   Caminhos alternativos para a passagem do estímulo elétrico no coração saudável, presentes desde o nascimento (como na Síndrome de Wolff-Parkinson-White, por exemplo). 
    

Já as bradicardias em indivíduos idosos estão mais relacionadas a alterações estruturais cardíacas próprias do envelhecimento, que levam a um alentecimento ou bloqueio da condução dos impulsos elétricos dentro do coração, mas também podem ser causadas por algumas doenças como: 

*   Hipotireoidismo; 
    
*   Infarto agudo do miocárdio; 
    
*   Miocardite; 
    
*   Insuficiência cardíaca. 
    

Há também condições que podem estar associadas tanto a taquicardias quanto às bradicardias, sendo algumas delas: 

*   Câncer e certos tratamentos relacionados ao câncer; 
    
*   Obesidade; 
    
*   Diabetes; 
    
*   Apneia do sono. 
    

  

## Qual médico devo procurar?

Em caso de dúvidas ou sintomas, o paciente deve passar por uma avaliação médica. 

Tal investigação pode ser feita por um cardiologista geral ou mais comumente por um arritmólogo (cardiologista especializado em arritmias), principalmente se houver sintomas que possam estar relacionados à presença de arritmias como: palpitação, tonturas, desmaios ou até dor no peito. 

  

## Diagnóstico de arritmia cardíaca

Geralmente, a arritmia cardíaca é diagnosticada por meio do eletrocardiograma. Esse exame capta o ritmo dos batimentos cardíacos e a atividade elétrica do coração em repouso. 

Outros exames também podem detectar a condição. No Holter de 24 horas, o paciente utiliza um aparelho portátil para monitorização do ritmo cardíaco durante as suas atividades de rotina ao longo de um dia.  

Além dele, há o teste ergométrico, que consiste em um eletrocardiograma realizado enquanto o indivíduo faz um exercício físico. 

Há ainda aparelhos que vem sendo cada vez mais utilizados como ferramentas diagnósticas de arritmias. É o caso de dispositivos vestíveis, como os relógios do tipo smartwatch, e dispositivos com sensores digitais, como o Kardia. Estes são capazes de registrar uma derivação do eletrocardiograma, sendo especialmente úteis para pessoas com sintomas menos frequentes. 

  

## Formas de tratamento

O tratamento das arritmias cardíacas pode ser feito por meio de: 

*   Tratamento de doenças sistêmicas capazes de causar arritmias (como doenças da tireoide, câncer, obesidade, diabetes, hipertensão e apneia do sono); 
    
*   Uso de medicamentos anti-arrítmicos; 
    
*   Implante de marca-passos (cabos ligados a uma bateria, que fará o papel do coração, gerando um ritmo semelhante ao ritmo normal dos batimentos cardíacos); 
    
*   Implante de desfibriladores (tipos de marca-passo que revertem taquicardias ventriculares, impedindo a evolução dessas arritmias para parada cardíaca e morte súbita); 
    
*   Técnicas de ablação (tratamento invasivo que utiliza um cateter para alcançar o ponto do coração onde ocorre a arritmia). 
    

Todo esse arsenal terapêutico ajuda a controlar e, na maioria das vezes, curar grande parte das arritmias que causam sintomas.

Arritmia cardíaca: sintomas, diagnóstico e tratamentos

Dr. Diane Ávila

Aneurisma é uma dilatação anormal de uma artéria em qualquer parte do corpo, mas que pode trazer sérios riscos à saúde e à vida do paciente.

**Aneurisma** é um termo que pode soar assustador, mas tem uma explicação simples: ele nada mais é do que a dilatação anormal de uma artéria de qualquer parte do corpo. O problema é que, quando ele se rompe, provoca uma hemorragia grave no organismo e que necessita de atendimento imediato. Continue a leitura para entender mais sobre esse problema e como ele pode ser tratado.  

## Aneurisma: o que é?

Aneurisma nada mais é do que uma dilatação anormal de qualquer artéria do corpo. A causa em geral é diferente de acordo com a localização. Quando ocorre na aorta torácica, é causada pelo enfraquecimento das paredes de um vaso sanguíneo. Já na aorta abdominal, por exemplo, a causa mais frequentemente é a doença aterosclerótica (ou seja, o acúmulo de placas de gordura na parede do vaso). 

O problema pode ser hereditário ou adquirido. Os principais fatores de risco são tabagismo, idade avançada, hipertensão mal controlada, dislipidemia, diabetes ou traumas.  

## Tipos de aneurisma

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria do corpo, mas são mais comuns nas artérias do cérebro e na aorta (a artéria principal que sai do coração). A gravidade do quadro e o tipo de tratamento dependem da sua localização. Os tipos mais comuns de aneurisma são:

*   Aneurisma cerebral: afeta as artérias no cérebro e pode ser potencialmente perigoso, pois a ruptura de um aneurisma cerebral pode causar um [AVC](/pt/sobre-nos/blog/cinco-sinais-de-que-voce-esta-tendo-um-avc) (acidente vascular cerebral) hemorrágico. 
    
*   Aneurisma da aorta: que ocorre na aorta, a maior artéria do corpo. Pode ser abdominal (abaixo do peito), torácico (no tórax) ou toráco-abdominal (na sua maior extensão).
    

## Principais sintomas de aneurisma

A grande maioria dos aneurismas é assintomático, ou seja, não dá sinais de existência até o momento em que se rompem e provocam hemorragia.

Quando há sintomas, os mais comuns são dor intensa e súbita na área afetada e queda da pressão arterial. Em alguns casos, é possível apalpar uma massa pulsátil também.  

## Qual médico devo procurar?

Se a pessoa tem fatores de risco, histórico familiar ou suspeita de que possui um aneurisma –por apresentar sintomas relacionados -- é importante procurar um médico clínico, geriatra e/ou cardiologista, para investigar tais sintomas.

A partir daí, se o diagnóstico se confirmar, pode-se encaminhar o paciente para tratamento com um cirurgião cardíaco ou vascular a depender da localização da lesão (se torácico ou abdominal).

No caso dos aneurismas cerebrais, um neurologista ou neurocirurgião direcionará o tratamento específico. É importante identificar os pacientes com risco para dissecção (rompimento) agudo da aorta para direcionar a prevenção e tratamento necessários. 

## Como é feito diagnóstico?

O diagnóstico de um aneurisma geralmente começa com um exame físico e uma avaliação dos sintomas. Exames de imagem, como ultrassonografia, doppler de aorta (e sublocalizações)  e  angiotomografia computadorizada (TC) ou angioressonância magnética (RM), podem ser usados para confirmar o diagnóstico e determinar a localização e a extensão do aneurisma. 

## Formas de tratamento para aneurisma

Há dois momentos em que o aneurisma pode ser tratado: antes e depois de romper. É importante dizer que, em qualquer cenário, o sexo do paciente, as dimensões do aneurisma e sua localização são fatores que direcionam para condutas e tratamentos (cirúrgicos e endovasculares) diferentes.  

   
Se o aneurisma for descoberto antes, as opções de tratamento são:  

Cirurgia: interromper a comunicação entre o aneurisma e a artéria saudável por meio de procedimento chamado clipagem. Para isso, é necessário realizar uma cirurgia. 

Embolização: também chamado de tratamento endovascular, é um procedimento minimamente invasivo em que um cateter é inserido na artéria femoral por meio de uma pequena incisão na virilha. Com isso, é possível levar dispositivos específicos para fechar o aneurisma até o local da lesão.  

Quando o aneurisma é descoberto depois do rompimento, o quadro passa a ser uma hemorragia com risco de vida e é necessária a cirurgia imediata de correção. Por isso, é fundamental buscar ajuda médica imediata para reduzir o risco de morte e sequelas graves.  

No acompanhamento de aneurismas em risco ou já em dissecção, são usados medicamentos que reduzem a pressão arterial (caso esteja alta) e a frequência cardíaca visando diminuir o volume de sangue que possa estar “vazando” pelo aneurisma e, assim, controlar a gravidade do quadro enquanto se define a estratégia do tratamento invasivo. 

Se for um aneurisma cerebral, quando se rompe, ocorre um AVC hemorrágico. Os médicos então terão que monitorar a pressão craniana, já que a hemorragia forma um edema (inchaço) no cérebro.

Aneurisma: tipos, sintomas e qual médico procurar

Condição é diagnosticada e tratada pelo médico ginecologista 

Corrimento esbranquiçado e coceira na região vaginal são alguns dos sintomas mais característicos da candidíase. Causado por fungos, esse é um problema comum e bastante incômodo. 

  

## Candidíase: o que é?

A candidíase vaginal é um tipo de infecção que afeta a vagina e a vulva. Ela é causada por fungos do gênero Candida. 

  

### Candidíase recorrente  

A condição recebe o nome de candidíase recorrente ou candidíase de repetição quando acontece mais de quatro vezes dentro do período de um ano. 

  

## Sintomas de candidíase

Os sintomas da candidíase vaginal afetam a região genital, podendo gerar: 

*   Corrimento esbranquiçado e mais espesso, com aparência similar à da coalhada; 
*   Coceira; 
*   Ardor; 
*   Inchaço; 
*   Vermelhidão; 
*   Desconforto para urinar. 

## Causas da candidíase

A candidíase é causada por fungos do gênero Candida – em grande parte das vezes, a Candida albicans. 

Tais microrganismos estão presentes normalmente no corpo humano. Porém, em determinadas situações, podem se proliferar de maneira excessiva e resultar em doenças, como a candidíase. 

Entre os fatores que favorecem o surgimento de candidíase vaginal, estão: 

*   Uso de antibióticos; 
*   Estresse; 
*   [Gravidez](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-gravidez-sinais-iniciais-e-em-quanto-tempo-aparecem); 
*   Diabetes descontrolado; 
*   Sistema imunológico comprometido; 
*   Permanecer com biquíni molhado por muito tempo ou o uso de roupas muito justas. 

## Diagnóstico

O diagnóstico de candidíase vaginal é feito pelo ginecologista, a partir dos sintomas relatados e do exame pélvico. Também é possível que o médico colete uma amostra do corrimento para ser analisada em laboratório. 

É importante que toda mulher faça um acompanhamento anual com um ginecologista para que possa [prevenir e detectar](/pt/sobre-nos/blog/saude-feminina) de forma precoce uma série de doenças. 

  

## Tratamento para candidíase

A candidíase vaginal geralmente é tratada com medicamentos antifúngicos, que podem ser tomados por via oral ou aplicados diretamente na região genital. 

Além disso, o médico pode recomendar a adoção de medidas relacionadas ao estilo de vida, como: 

*   Usar sabonetes sem fragrância e com pH neutro para lavar a vulva; 
*   Secar bem a vulva após o banho; 
*   Dar preferência a calcinhas de algodão; 
*   Evitar permanecer com roupas molhadas ou justas por muito tempo; 
*   Manter uma alimentação saudável e equilibrada, sem excessos (principalmente de doces e carboidratos). 

 Vale lembrar que a candidíase de repetição \- associada a fortes cólicas menstruais, dor ao evacuar e nas relações sexuais - pode ser um sintoma de [endometriose](/pt/sobre-nos/blog/endometriose-quais-sao-os-sintomas-os-diferentes-tipos-existentes-e-como-tratar-a-doenca), doença que afeta cerca de sete milhões de mulheres no Brasil.

Candidíase: conheça os sintomas e as formas de tratamento

​​​​​​A hipertensão arterial ocorre quando a pressão do sangue contra as paredes das artérias apresenta um nível elevado, ou seja, frequentemente acima de 

A hipertensão arterial ocorre quando a pressão do sangue contra as paredes das artérias apresenta um nível elevado, ou seja, frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Também conhecida entre os cardiologistas como o “inimigo silencioso”, o mais comum é que a pessoa não apresente nenhum sintoma de hipertensão arterial. 

Dessa forma é comum que muitos pacientes portadores de hipertensão sejam diagnosticados tardiamente, e, esse longo período sem o tratamento adequado pode acarretar diversas complicações de saúde, principalmente para os vasos sanguíneos, os rins, o cérebro e o coração, além da retina. 

A condição aumenta o risco de AVC (acidente vascular cerebral), infarto, [insuficiência cardíaca](/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-o-que-e-suas-causas-e-tratamentos) e problemas renais. 

Continue a leitura para saber mais sobre os sintomas da hipertensão arterial, como prevenir e as quais as formas de tratamento. 

  

## Sintomas de hipertensão arterial: quais são os mais comuns?

Muitas vezes, a hipertensão arterial é silenciosa, ou seja, não apresenta sintomas. No entanto, em alguns casos, podem surgir: 

  

\- Dores de cabeça, principalmente na nuca;  

\- [Tontura](/pt/sobre-nos/blog/tontura-o-que-pode-ser-quando-e-preocupante-e-qual-medico-procurar) ou vertigem;  

\- [Formigamento nas mãos](/pt/sobre-nos/blog/formigamento-nas-maos-o-que-pode-ser-e-como-tratar);  

\- Visão embaçada; 

\- Falta de ar: 

\- Fadiga; 

\- Sangramento nasal; 

\- Zumbido nos ouvidos 

Vale destacar que esses sintomas podem ser causados por diversas condições. Portanto, a única forma de diagnosticar a hipertensão arterial é medindo a pressão arterial regularmente e realizando exames com frequência. 

  

## Sintomas menos comuns de hipertensão arterial

Alguns sintomas menos comuns podem ocorrer em casos mais avançados de hipertensão arterial ou em situações específicas, como as emergências hipertensivas. Entre eles, estão: 

*   Náuseas ou vômitos; 
*   Confusão mental; 
*   Dores no peito; 
*   Dificuldade para falar; 
*   Falta de coordenação motora; 
*   Sudorese excessiva; 
*   Dor de cabeça intensa. 

## Sintomas de hipertensão arterial na gravidez

A hipertensão arterial na gravidez é uma condição de grande importância médica e necessita de acompanhamento pré-natal intensivo, uma vez que oferece riscos tanto para a mãe quanto para o feto. 

A pré-eclâmpsia, por exemplo, caracteriza-se pela pressão arterial elevada, principalmente após a 20a. semana de gestação. Ela pode afetar vários órgãos e sistemas e causar complicações graves. 

De maneira geral, a hipertensão na gravidez se manifesta de diferentes formas, mas é comum que muitas mulheres não apresentem sintomas. Portanto, o diagnóstico ocorre durante o pré-natal. 

Os sintomas de hipertensão na gravidez incluem: 

*   Dores de cabeça persistentes; 
*   Visão turva; 
*   Dor ou desconforto abdominal na parte superior; 
*   Inchaço repentino; 
*   Falta de ar. 

## Quais são as causas da hipertensão arterial?

Na maioria dos casos, a hipertensão é primária, ou seja, não existe uma causa específica para a elevação da pressão, mas sim uma predisposição genética (casos de hipertensão na família).   
Para essa população que tem uma predisposição familiar, alguns fatores podem contribuir para o aparecimento mais precoce de hipertensão arterial ao longo da vida, como:   

*   Sedentarismo; 
*   Obesidade; 
*   Consumo de álcool elevado; 
*   Tabagismo; 
*   Estresse excessivo; 
*   Desequilíbrios hormonais; 
*   Alimentação com alta ingestão de sal. 
*   Distúrbios do sono, como apneia do sono; 
*   Outros problemas de saúde concomitantes, como diabetes, doença renal crônica e distúrbios da tireoide. 

  

## Possíveis gatilhos para os sintomas de hipertensão arterial

Os picos de pressão arterial podem ter ainda alguns gatilhos. Na sequência, citamos os principais: 

*   Estresse; 
*   Consumo excessivo de sal; 
*   Uso irregular dos medicamentos para o controle da hipertensão arterial  
*   Uso de alguns medicamentos, como descongestionantes nasais, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e alguns fármacos para perda de peso 

## Como agir ao notar sintomas de hipertensão arterial?

Ao notar sintomas de hipertensão arterial, é importante buscar atendimento médico o quanto antes. A medição domiciliar também é um recurso importante e cada vez mais utilizado, alguns pontos importantes devem ser salientados.  
Caso decida ter um aparelho domiciliar, procure aqueles com selo do INMETRO e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Dê preferência para os aparelhos que são colocados no braço ao invés daqueles de punho. Antes de medir, permaneça em repouso por alguns minutos em posição confortável, esvazie a bexiga, evite fumar e ingerir café. Faça pelo menos duas medições alternando os braços e considere a mais elevada.

Se surgirem sintomas graves, como dor no peito, falta de ar, visão turva ou outros sintomas que possam indicar uma emergência médica, chame imediatamente uma ambulância ou procure atendimento de emergência. 

É fundamental evitar a automedicação para baixar a pressão arterial, já que o tratamento depende do diagnóstico específico. 

Após a avaliação médica, siga as orientações do profissional de saúde e realize acompanhamento médico regular.  Em hipótese alguma altere a sua dose ou abandone o seu tratamento sem orientação médica.  

## Como controlar os sintomas de hipertensão arterial no cotidiano?

A melhor forma de prevenir e controlar a hipertensão arterial é manter hábitos de vida saudáveis. 

Entre as recomendações, estão: 

*   Realizar atividade física regularmente: a recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde) é de pelo menos 150 a 300 minutos de atividade aeróbica moderada a vigorosa semanalmente com treinos de 30 a 60 minutos; 
*   Controlar o peso; 
*   Evitar o consumo de álcool e cigarro; 
*   Manter uma dieta equilibrada, com redução do consumo de sal e alimentos ultraprocessados, rica em frutas, verduras, legumes e grãos integrais. 

## Como é o tratamento para a hipertensão arterial?

Há dois tipos de tratamento para a hipertensão arterial: o não farmacológico, ou seja, com mudanças no estilo de vida, e o medicamentoso. O primeiro estará sempre indicado e o medicamentoso dependerá do estágio da hipertensão (identificado pelo médico).  

Portanto, é fundamental investir na prática de atividade física regular, controlar o peso por meio de uma alimentação saudável e restringir o consumo de álcool e sódio.  

Após a avaliação médica e exames, poderá ser indicado um medicamento específico para controlar a pressão arterial.   

É fundamental que o indivíduo continue realizando consultas regulares com o cardiologista. Dessa forma, é possível determinar a necessidade ou não de correção de dose ou introdução de novos medicamentos. 

De forma geral, o tratamento é contínuo e nenhuma medicação deve ser suspensa ou modificada sem a reavaliação do profissional de saúde. 

O diagnóstico e o controle da hipertensão arterial é uma das medidas com maior impacto em saúde pública, com redução expressiva dos índices de infarto e AVC. O rastreamento é simples e a prevenção começa dentro de casa. Portanto, é dever de todos nós investir em políticas de prevenção e educação da nossa população.

Sintomas de hipertensão arterial: saiba quais são e quando procurar por um médico

Tumor cerebral é o crescimento de uma massa de células anormais dentro do cérebro ou de estruturas do sistema nervoso próximas a ele.

O **tumor cerebral** é o crescimento de uma massa de células anormais na região do cérebro. Por se tratar de um órgão fundamental para o corpo, é um quadro de saúde delicado que inspira cuidados. Continue a leitura para compreender melhor o que é a doença e como tratá-la. 

  

  

## O que é tumor cerebral?

  

Um tumor cerebral ocorre quando há o crescimento de células anormais no cérebro, nas membranas que revestem o órgão (as meninges) e/ou na medula espinhal.  

  

Os tumores cerebrais podem ser benignos (não canceroso) ou malignos (cancerosos). 

  

  

## Tipos de tumor cerebral

  

Os tumores cerebrais são classificados de acordo com a sua origem, as características celulares e o seu comportamento (agressivo ou indolente, que cresce de forma mais lenta).  

  

Os tipos mais comuns de tumor cerebral são:  

  

*   **Gliomas:** tumores que se desenvolvem a partir das células gliais, que são células de suporte do sistema nervoso central.   
    
*   **Meningeoma:** são tumores que se desenvolvem a partir das meninges, que são membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal.    
    
*   **Astrocitoma:** um tipo de glioma que se desenvolve a partir de astrócitos, que são células gliais que ajudam a fornecer suporte e nutrição às células nervosas.   
    
*   **Glioblastoma:** é considerado o tipo mais maligno do astrocitoma.   
    
*   **Meduloblastoma:** se formam no cerebelo e podem se espalhar para a coluna ou outras partes do corpo. Ocorre com maior frequência entre crianças.  

  

Estes são os tumores primários, ou seja, que se originam no cérebro mesmo. No entanto, também podemos ter tumores cerebrais que são originados a partir de metástases de outros tumores, tais como o de pulmão, mama e melanoma, que com frequência atingem o cérebro. 

  

  

## Sintomas de um tumor cerebral

  

*   Os sintomas de um tumor cerebral podem variar dependendo da localização e do tamanho do tumor. Alguns sintomas comuns incluem:   
    
*   [Dores de cabeça](/pt/sobre-nos/blog/diferentes-tipos-de-dor-de-cabeca-como-identificar?_ga=2.202755857.1804279330.1702472142-1963032596.1696420695) nova ou piora de uma dor pré-existente;   
    
*   Crise convulsiva;   
    
*   Distúrbios cognitivos, como problemas de memória ou de concentração;   
    
*   Problemas na fala, na audição e na visão;   
    
*   Alteração de comportamento;   
    
*   Dificuldades de equilíbrio ou coordenação.   
    
*   Confusão mental. 

  

  

## Possíveis causas do tumor cerebral

  

As causas exatas dos tumores cerebrais primários ainda são desconhecidas, mas fatores genéticos, exposição a radiações ionizantes e histórico familiar podem aumentar o risco para desenvolver o problema.  

  

  

## Qual médico especialista no tratamento de tumores no cérebro

  

O médico especialista no tratamento de tumores no cérebro é o neurocirurgião. No entanto, o diagnóstico e o tratamento de um tumor cerebral podem envolver uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo neurologistas, neuro-oncologistas e radioterapeutas. 

  

  

## Como é o diagnóstico?

  

RNM e tomografia do cérebro inicialmente. Uma biópsia para a determinação do tipo de tumor. 

  

O diagnóstico de um tumor cerebral envolve uma combinação de exames neurológicos, como [ressonância magnética](/pt/sobre-nos/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve) (RM) e tomografia computadorizada (TC), além de análises de líquido cefalorraquidiano. A biópsia também é importante pois ajuda a determinar o tipo de tumor.  

  

  

## Formas de tratamento para o tumor cerebral

  

Na maioria das vezes, o tratamento para tumor cerebral é cirúrgico, com a ressecção (remoção) completa dele. Em alguns casos, também pode ser necessário complementar a cirurgia com quimioterapia ou radioterapia, dependendo do tipo de tumor.

Tumor Cerebral: sintomas, causas e tratamento

Dr. Bruno Franco

A pílula é um método contraceptivo de uso hormonal, ingerido por via oral

  

Criada em 1960, a pílula **anticoncepcional** é um método contraceptivo bastante eficaz. É considerada um símbolo da emancipação feminina, pois as mulheres começaram a ter relações sexuais sem o risco de uma gravidez indesejada.    

Existem diversos tipos de pílulas anticoncepcionais e seu uso deve ser indicado por um ginecologista.    

  

Geralmente, o uso deste método contraceptivo hormonal é bastante seguro, mas há algumas contraindicações e efeitos colaterais.  

  

Continue a leitura para saber mais sobre como funciona a pílula anticoncepcional, a eficácia, possíveis benefícios e riscos.  

  

  

## O que é a pílula anticoncepcional?

  

A pílula anticoncepcional é um método contraceptivo de uso hormonal, ingerido por via oral. Visa prevenir a gravidez ao inibir a ovulação, ou seja, a mulher não entra no período fértil, o que impede a fertilização do óvulo pelo espermatozoide.  

  

Há vários tipos de pílula anticoncepcional, no entanto, a mais comum é a pílula combinada, ou seja, apresenta uma combinação de hormônios, como estrogênio e progesterona. Já as minipílulas possuem apenas a progesterona. 

  

  

## Qual médico é indicado para o acompanhamento durante o uso de anticoncepcionais?

  

O médico que indica e acompanha o uso da pílula anticoncepcional é o ginecologista. O especialista é responsável por cuidar da saúde da mulher desde a adolescência até pós-menopausa.  

  

Cabe a ele diagnosticar, tratar e prevenir doenças que afetem a saúde reprodutiva da mulher.  

  

Além de solicitar exames específicos que identificam qual pílula anticoncepcional é mais adequada para cada mulher.  

  

  

## Eficácia da pílula anticoncepcional

  

A pílula anticoncepcional é considerada um método contraceptivo seguro e eficaz. Para isso, precisa ser ingerida corretamente nos dias e horários indicados.   

  

Estima-se que a taxa de falha da pílula anticoncepcional seja inferior a 1%, ou seja, menos de uma em cada 100 mulheres engravidam usando este método da forma correta.   

  

Vale reforçar que a eficácia é reduzida quando a mulher esquece de tomar algum dia ou ingere em horários diferentes.  

  

  

## Possíveis benefícios do anticoncepcional

  

Além de prevenir uma gestação indesejada, a pílula anticoncepcional pode oferecer outras vantagens para a saúde da mulher.  

  
Veja detalhes abaixo:  

  

*   Regular o ciclo menstrual;    
    
*   Reduzir a intensidade das cólicas;    
    
*   Pode melhorar o aspecto da pele ao diminuir a oleosidade;    
    
*   Diminuir o risco de câncer de ovário e endométrio.

  

  

## Efeitos adversos do uso de anticoncepcional

  

A maior desvantagem da pílula anticoncepcional são os efeitos adversos que podem ser desagradáveis para algumas mulheres.   

  

*   Entre os efeitos adversos, estão:    
    
*   Enjoos;    
    
*   Irritabilidade;    
    
*   Sensibilidade nas mamas;    
    
*   Dores de cabeça;    
    
*   Retenção de líquidos;   
    
*   Escapes menstruais;     
    
*   Mudanças no fluxo menstrual;    
    
*   Diminuição da libido;  
    

  

  

## Riscos do uso de pílula anticoncepcional

  

O uso da pílula anticoncepcional é considerado seguro para a maioria das mulheres, mas existem alguns riscos que já foram associados a esse método contraceptivo. 

  

Por isso, é fundamental procurar um ginecologista antes de começar a usar a pílula.  

  

De forma geral, há o risco de trombose, ou seja, formação de um coágulo sanguíneo, principalmente nas pernas. Geralmente, isso ocorre no uso de pílulas que associam estrogênio com progesterona.  

  

Porém, atualmente, as pílulas combinadas mais modernas trazem doses baixas do estrogênio, o que diminui o risco de problemas cardiovasculares.

  

  

## O que pode “cortar” o efeito do anticoncepcional?

  

Existem diversos fatores e substâncias que podem interferir na eficácia da pílula anticoncepcional. Entre eles, podemos citar:  

  
  

*   Alguns medicamentos, como certos antibióticos, anticonvulsivantes, antifúngicos e alguns indicados para tratamento da tuberculose.  
*   Vômitos e diarreia: mulheres que apresentam vômitos ou diarreias severas após ingerir a pílula podem comprometer a absorção dos hormônios, reduzindo sua eficácia.  
*   Uso inadequado e atrasos na tomada da pílula: para ser eficaz, a pílula precisa ser ingerida aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Além disso, esquecer de tomar pílulas ou pular doses interferem na eficácia do método.  

  

  

Em alguns casos, para evitar uma gravidez indesejada, pode ser necessário adotar um método contraceptivo adicional, como o uso de preservativos.  

  

É importante também buscar um médico assim que perceber algum sintoma de gravidez, como atrasos menstruais ou enjoos.

Pílula anticoncepcional: veja a eficácia, efeitos adversos e indicações

Dr. Paulo Cortez

Veja quando é preciso se preocupar com a lordose e procurar um especialista

A coluna vertebral apresenta curvas fisiológicas normais. Entre elas, destaca-se a **lordose**, que está presente tanto na coluna cervical quanto na lombar e permite que o corpo fique em equilíbrio.   

Em alguns casos, o organismo pode sofrer alterações e a curvatura ganhar uma forma excessiva. Surgem assim sintomas como [dor nas costas e lombar](/pt/sobre-nos/blog/dor-nas-costas-e-lombar-quando-procurar-um-reumatologista).  

A seguir, veja detalhes sobre a lordose, quando é preciso tratamento e formas de diagnóstico. 

  
   
 

## Lordose: o que é?

A lordose pode ser definida como a curvatura normal da coluna vertebral, que ocorre na região lombar e cervical.  

Trata-se de uma curva naturalmente arqueada para dentro na região lombar e cervical.  

Essa curvatura é responsável pela distribuição de cargas e peso do corpo de forma equilibrada.

  

## O que é hiperlordose?

Quando a lordose se torna excessiva há uma curvatura aumentada da coluna vertebral. Essa situação é conhecida como hiperlordose ou lordose acentuada.    
 

## O que pode causar dores por conta da lordose?

A hiperlordose pode causar desconfortos e dores nas costas, além de problemas na postura.  

A condição pode ser provocada por má postura frequente, obesidade, fraqueza muscular e lesões.    
 

## Quando a lordose deve ser tratada?

A lordose é uma curvatura normal da coluna vertebral e não necessita de tratamento. No entanto, quando ocorre a hiperlordose, ou seja, a lordose se torna excessiva, pode ser preciso tratamento médico.  

   
Entre os tratamentos podem ser indicados:  

*   Medicamentos para dor, como analgésicos;  
*   Fisioterapia e exercícios de alongamentos e fortalecimento; 

*   Cirurgias, em casos mais graves. 

## Como é o diagnóstico para lordose acentuada?

O diagnóstico da lordose acentuada é realizado, geralmente, por um neurocirurgião ou ortopedista após avaliação dos sintomas e de exames específicos na coluna.  

Na maioria das vezes, durante a consulta, o especialista avalia os sintomas, histórico médico e atividades do dia a dia. Também poderá realizar um exame físico para avaliar a postura e o alinhamento da coluna vertebral.  

Em alguns casos, pode solicitar exames de imagens, como radiografias, ressonância magnética e tomografia. Com esses exames, é possível avaliar as estruturas da coluna vertebral, alterações e anormalidades.  

  

## Hábitos que podem aliviar as dores causadas pela hiperlordose

Além dos medicamentos e tratamentos, algumas atitudes do dia a dia podem melhorar a dor provocada pela hiperlordose. Veja algumas abaixo.    
 

*   Manter a postura correta;  
*   Gerenciar o estresse para evitar a tensão muscular;  

*   Exercícios de alongamento e fortalecimento; 
*   Aplicação de compressas de água quente ou fria para relaxar os músculos.  

## Como é o tratamento?

De forma geral, o tratamento para hiperlordose varia de acordo com a gravidade e os sintomas apresentados. Entre as opções de tratamento, estão:  

*   Fisioterapia para fortalecimento e alongamento dos músculos;  

*   Exercícios específicos para manejo da dor;  
*   Medicação para alívio da dor;  
*   Controle do peso, já que a obesidade pode piorar os sintomas;  
*   Cirurgias, em casos graves, para correção da curvatura vertebral e estabilização da coluna. 

 

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar a lordose é o neurocirurgião especialista em coluna. Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Lordose: o que é, sintomas e tratamento

Dr. Antonio Bellas

A condição provoca deformidade craniana e pode comprometer o desenvolvimento da criança

A **cranioestenose** pode ser definida como uma condição congênita, no qual ocorre o fechamento precoce das suturas cranianas, ou seja, espaços que separam as estruturas do crânio do recém-nascido.  

A seguir, veja detalhes sobre os tipos de cranioestenose, diagnóstico e formas de tratamento.    

  

   

  

## O que é cranioestenose?

A cranioestenose (ou craniossinostose) é a fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas, que são as linhas de abertura no crânio e são conhecidas como moleira do bebê.     

  

De forma geral, as suturas cranianas, quando fecham prematuramente, causam um crescimento anormal do crânio.  

  

Quando a forma do crânio se modifica, ocorrem as deformidades cranianas, que causam consequências estéticas e podem comprometer o desenvolvimento neurológico da criança.  

  

  

## O que são suturas cranianas?

O crânio é formado por diversas placas ósseas que são separadas por suturas, ou seja, espaços ou linhas de abertura que permitem o crescimento cerebral e do crânio de forma simétrica.    

  

A cranioestenose acontece quando as suturas cranianas se soldam antes do tempo adequado.  

Geralmente, as suturas desaparecem ao colarem umas nas outras, após o cérebro crescer. Porém, se essa fusão acontece de forma prematura, há alteração do crescimento do crânio.    

  

## Tipos de cranioestenose

Há vários tipos de cranioestenose e são classificadas de acordo com a sutura craniana acometida que fechou. As mais comuns são:    

Plagiocefalia    

Trata-se de uma deformidade craniana caracterizada pelo achatamento assimétrico de uma das partes laterais do crânio do bebê.    

  
  
Braquicefalia    

Ocorre após o fechamento de ambas as suturas coronais, o que leva a um achatamento da testa da criança. A cabeça fica mais curta e mais larga.    

  

### Escafocefalia    

É o tipo mais comum de cranioestenose e acontece o crescimento excessivo nas partes frontal e posterior do crânio, enquanto a cabeça fica alongada e estreita nas laterais.    
  
  

 Trigonocefalia  

Ocorre quando acontece o fechamento precoce da sutura metópica. Por isso, acontece o crescimento excessivo nas partes laterais do crânio e um estreitamento na região frontal.   

  

Isso resulta em uma testa proeminente com uma crista no meio e, em alguns casos, deformidade nas órbitas (olhos mais próximos um do outro). 

  

  

## Diagnóstico

O diagnóstico de cranioestenose envolve uma avaliação clínica por um especialista, como pediatra ou neurocirurgião pediátrico.   

  

Após análise dos sintomas, o médico solicitará exames de imagem, como ultrassonografias, radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética para avaliar a estrutura do crânio de forma detalhada.  

  

Vale ressaltar que o diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o tratamento adequado o quanto antes.  

  

 

## Tratamento para cranioestenose

A maioria das crianças com cranioestenose precisará de tratamento cirúrgico.    

  

O objetivo da cirurgia é restabelecer a forma e o tamanho adequado do crânio. Por conta disso, permitirá o crescimento cerebral adequado e evitará problemas para a criança no futuro.  

  

A recomendação é que o tratamento da cranioestenose aconteça ainda no primeiro ano de vida, preferencialmente até os seis meses.  

  

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar de condições como a craniostenose é o neurocirurgião pediátrico. Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Cranioestenose: o que é, diagnóstico e tratamento

A hipertensão arterial durante a gestação é uma complicação que precisa ser monitorada no pré-natal 

A **pré-eclâmpsia** é uma condição médica que afeta as gestantes e provoca hipertensão arterial.  

  

É fundamental que a pré-eclâmpsia seja reconhecida durante as consultas e os exames de pré-natal e que o tratamento seja iniciado o quanto antes para evitar complicações graves tanto para a gestante quanto para o bebê.  

  

A seguir, veja detalhes sobre os sintomas e fatores de risco da pré-eclâmpsia, além da importância do diagnóstico e tratamento adequado.  

  

## Pré-eclâmpsia: o que é?

A pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial identificada após a 20ª semana de gestação. A condição também é conhecida como Síndrome Hipertensiva da Gravidez e é considerada uma situação que merece atenção, já que oferece risco para a saúde da mãe e do bebê.    

  

## Sintomas de pré-eclâmpsia

De forma geral, os sintomas da pré-eclâmpsia variam de acordo com a gravidade da condição. É comum também que a gestante não apresente sintomas e o problema seja identificado apenas durante a consulta pré-natal.    

  

Veja abaixo os principais sintomas da pré-eclâmpsia.  

  

*   Pré-eclâmpsia leve    
    
*   Gestantes com pré-eclâmpsia leve apresentam:  
*   Retenção de líquidos e ganho de peso;  
*   Pressão arterial entre 140 x 90 e 160 x 110 mmHg;   
    
*   Presença de proteínas na urina;   
    
*   Pernas inchadas;    
    
*   Dor de cabeça;    
    
*   Enxergam “estrelinhas brilhantes” (escotomas).    
    
*     
    

## Pré-eclâmpsia grave

  

Já as gestantes com pré-eclâmpsia grave podem apresentar:  

  

*   Pressão arterial superior a 160 x 110 mmHg; 
*   Dores de cabeça fortes e constantes;    
    
*   Alterações na visão;   
    
*   Dor no lado direito do abdômen;   
    
*   Enjoos e dores no estômago;   
    
*   Falta de ar   
    
*   Inchaço;   
    
*   Diminuição do volume de urina;   
    
*   Convulsões;    
    
*   Hemorragias;    
    
*   Sangramento intra-abdominal;    
    
*   Em casos mais graves, infarto e ruptura hepática.  

  

## Causas e fatores de risco

As causas da pré-eclâmpsia ainda não foram completamente identificadas. No entanto, sabe-se que há uma relação com o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da placenta, que ficam mais estreitos. Isso diminui a capacidade do sangue fluir de forma adequada.    

Entre os fatores de risco, estão:    

  

*   Histórico familiar de pré-eclâmpsia;    
    
*   Ter apresentado pressão alta em uma gravidez anterior;   
    
*   Crescimento intrauterino restrito;    
    
*   Primeira gestação;   
    
*   Gravidez múltipla;    
    
*   Gravidez após os 35 anos;    
    
*   Gravidez por meio de fertilização in vitro;   
    
*   Tendência a ter trombose;    
    
*   Doenças crônicas, como diabetes, obesidade e lúpus.    
      
    

## Quais os riscos da pré-eclâmpsia para o bebê e a gestante?

A pré-eclâmpsia coloca a vida do bebê em risco e também prejudica seu crescimento, além de aumentar as chances de prematuridade.    

A gestante pode ter eclâmpsia, que é um quadro mais grave, no qual há convulsões, levando ao coma e morte se a condição não for tratada com urgência.    

  

## Diagnóstico

A pré-eclâmpsia geralmente é diagnosticada durante o pré-natal quando o médico mede a pressão arterial. Além disso, alguns sinais clínicos podem indicar a condição.    

  

O especialista pode solicitar outros exames, como o de proteína na urina, o hemograma e a dosagem de enzimas do fígado, ureia e creatinina no sangue.  

  

## Tratamentos para pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Quando a pré-eclâmpsia é leve, geralmente, a gestante é monitorada e aumenta-se a frequência das consultas de pré-natal.    

  

Podem ser indicados medicamentos anti-hipertensivos, mudanças na dieta (diminuição do sal), controle do peso e gerenciamento do estresse. Além disso, alguns exames como a ultrassonografia e exames de sangue são realizados regularmente para checar a saúde do bebê e da gestante.    

  

Já quando a pré-eclâmpsia é grave, o tratamento é hospitalar e a gestante recebe medicação endovenosa para diminuir a pressão arterial e evitar o risco de convulsões.  

  

Quando há risco de morte ou sequelas graves para a mãe, o parto pode ser antecipado.  

  

## Formas de prevenção

A pré-eclâmpsia é uma condição que não pode ser prevenida. Existem, porém, exames de rastreio que avaliam a gestação entre 11-14 semanas através de exame ultrassonográfico e também através de dosagem de alguns marcadores no sangue.     

  

Esta avaliação pode identificar a probabilidade de desenvolvimento da doença e os exames são solicitados à critério médico. 

  

Algumas atitudes, no entanto, previnem as complicações tanto para a gestante quanto para o bebê. São elas:  

  

*   Realizar o pré-natal e seguir as orientações do médico;    
    
*   Manter uma dieta saudável;    
    
*   Controlar a pressão arterial;    
    
*   Fazer suplementação de cálcio;    
    
*   Realizar atividade física regular;    
    
*   Controlar o peso;    
    
*   Gerenciar o estresse. 

   

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar de condições como a pré-eclâmpsia é o médico obstetra Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

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