Um guia para reconhecer os sinais, entender as causas do desconforto e saber o momento certo de buscar avaliação profissional.

Um desconforto súbito ao sentar-se na cadeira do escritório. Uma coceira insistente que surge sem aviso. Ou, o sinal mais alarmante: a presença de sangue vivo no papel higiênico após evacuar. 

Esses cenários são familiares para muitas pessoas e frequentemente indicam um quadro de hemorroida inflamada, uma condição comum, mas que gera muitas dúvidas e preocupação. Embora as hemorroidas geralmente não representem risco de vida, a dor, o sangramento e a coceira na região anal são os sintomas que mais impactam negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

O que são hemorroidas e por que inflamam?

Hemorroidas são estruturas vasculares normais, semelhantes a almofadas, localizadas no canal anal. Elas auxiliam no controle da continência fecal. O problema surge quando essas veias dilatam, incham e inflamam, condição conhecida como doença hemorroidária.

A inflamação geralmente ocorre devido ao aumento da pressão na região pélvica e retal. Isso pode ser causado por esforço excessivo durante a evacuação, constipação intestinal crônica, diarreia persistente, gravidez ou por permanecer sentado por longos períodos.

Quais são os principais sintomas de uma hemorroida inflamada?

Os sinais da doença hemorroidária podem variar em intensidade, mas alguns são bastante característicos. Reconhecê-los é o primeiro passo para buscar o alívio adequado. Os sinais mais comuns da doença hemorroidária incluem dor no ânus, sangramento durante a evacuação e a sensação de tecido protuberante, geralmente ocorrendo de forma frequente.

Dor e desconforto na região anal

A dor é um sintoma proeminente, especialmente em hemorroidas externas. Ela pode ser constante ou surgir principalmente durante e após a evacuação. Muitos pacientes descrevem uma sensação de queimação, pontadas ou a impressão de estar sentado sobre um objeto pequeno e duro.

Sangramento vermelho vivo

O sangramento anal é um dos sinais mais comuns. Geralmente, é notado no papel higiênico, em gotas no vaso sanitário ou em estrias nas fezes. A cor do sangue é tipicamente vermelho vivo, pois sua origem está nas veias do final do trato digestivo, onde o sangue é rico em oxigênio. 

A presença de sangue vermelho vivo nas fezes, prisão de ventre e a sensação de que você precisa evacuar novamente logo após ir ao banheiro (tenesmo) são sintomas fortemente associados à doença hemorroidária. Sangue escuro ou coagulado pode indicar problemas em outras partes do sistema digestório e exige investigação imediata.

Coceira e irritação (prurido anal)

A inflamação e o inchaço das veias podem levar à liberação de muco, que umedece a pele perianal. Essa umidade, combinada com a própria inflamação, causa uma coceira persistente e uma sensação de irritação, que pode ser bastante incômoda. A coceira na região anal é um dos sintomas que mais impacta a qualidade de vida dos pacientes com hemorroidas.

Inchaço e a sensação de um caroço

Em casos de hemorroidas externas, é comum sentir um ou mais nódulos (caroços) sensíveis ao toque na borda do ânus. Quando um coágulo de sangue se forma dentro dessa hemorroida (trombose hemorroidária), o caroço se torna arroxeado, duro e extremamente doloroso. A sensação de tecido protuberante, conhecida como prolapso anal, é um dos sinais mais comuns e frequentes da doença hemorroidária.

O que pode piorar a inflamação da hemorroida?

Certos hábitos e condições podem agravar um quadro de hemorroida inflamada, intensificando o desconforto. É importante estar atento a eles:

• Dieta pobre em fibras: resulta em fezes ressecadas e duras, exigindo mais esforço para evacuar.

• Baixa ingestão de líquidos: contribui para a constipação e o endurecimento das fezes.

• Esforço excessivo no banheiro: aumenta a pressão sobre as veias anais.

• Permanecer sentado por muito tempo: tanto no vaso sanitário quanto no dia a dia, eleva a pressão local.

• Levantamento de peso de forma inadequada: pode aumentar a pressão abdominal e pélvica.

Como aliviar o desconforto inicial em casa?

Enquanto aguarda a consulta médica, algumas medidas podem ajudar a aliviar os sintomas agudos. Vale dizer que estas ações não substituem o tratamento profissional, mas oferecem um conforto temporário. Adote uma dieta rica em fibras, consumindo mais frutas, vegetais e grãos integrais, e aumente a ingestão de água para facilitar o trânsito intestinal.

Além disso, evite o uso de papel higiênico seco, preferindo a higiene com água e sabão neutro ou lenços umedecidos sem perfume. Banhos de assento com água morna por 10 a 15 minutos, duas a três vezes ao dia, também podem reduzir a dor e o inchaço. 

A crise aguda de hemorroida, que causa dor anal intensa ou sangramento persistente, pode ser aliviada com esses banhos de assento quentes, que ajudam a relaxar os músculos do esfíncter e a diminuir a inflamação e o inchaço dos vasos.

Quando os sintomas de hemorroida exigem avaliação médica?

Embora comum, a doença hemorroidária não deve ser ignorada. A avaliação de um médico proctologista é essencial para um diagnóstico preciso e para descartar outras condições mais graves. 

Procure um especialista imediatamente se você apresentar:

• Sangramento anal frequente, intenso ou que não cessa.

• Dor severa que impede a realização de atividades diárias ou o ato de sentar.

• Um nódulo anal que aumenta de tamanho, é muito doloroso ou não desaparece.

• Alterações no hábito intestinal, como mudança na cor ou formato das fezes.

• Sintomas acompanhados de febre, calafrios ou secreção purulenta.

Sintomas clínicos de hemorroidas internas que demandam atenção médica incluem dor, sangramento, coceira (prurido), produção de muco e prolapso (quando a hemorroida sai para fora).

Os sintomas podem ser confundidos com outras doenças?

O sangramento retal e a dor anal, embora típicos de hemorroidas, também são sintomas de outras condições, como fissuras anais, plicomas, fístulas e, em casos mais raros, câncer colorretal. Por isso, a automedicação e o autodiagnóstico são perigosos.

Somente um profissional habilitado pode realizar o exame físico adequado, como o toque retal e a anuscopia, para confirmar o diagnóstico de hemorroida e definir o tratamento mais eficaz para o seu caso, que pode variar desde mudanças no estilo de vida até procedimentos ambulatoriais ou cirúrgicos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.