A biópsia de mama investiga alterações suspeitas encontradas nos exames; o procedimento coleta células ou tecidos para análise em laboratório
Receber a indicação de uma biópsia pode causar ansiedade, principalmente quando a pessoa ainda não sabe como é feita a biópsia de mama e teme sentir dor ou receber um diagnóstico de câncer.
O procedimento diagnóstico não é sinônimo de câncer. Ele retira células ou fragmentos de uma área suspeita para que sejam analisados em laboratório.
Segundo o Ministério da Saúde, ela é recomendada quando são identificados achados anormais no exame físico e alterações na mamografia e em outros exames complementares.
No Complexo Hospitalar de Niterói você pode contar com oncologistas qualificados e estrutura qualificada. Tudo isso para realizar a investigação, interpretar os resultados e fazer o acompanhamento e definição do tratamento mais adequado.
O Centro de Oncologia da instituição é um serviço pioneiro na região Norte-Leste fluminense. Ele está localizado na rua Eusébio de Queirós, 333, Centro Niterói, na unidade V, sexto andar.
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O que é e para que serve biópsia?
A biópsia é a retirada de uma pequena quantidade de células ou tecido de uma área que precisa ser investigada. Após o procedimento, o material é encaminhado ao laboratório de anatomia patológica.
Assim, o patologista examina as células e tecidos no microscópio e elabora um laudo apontando se está normal, se há alteração benigna, lesão de risco ou câncer. Ele também fornece características que ajudam a orientar a conduta.
No câncer de mama, a biópsia pode contribuir para identificar o tipo do tumor, o grau e o caráter invasivo ou não. A mamografia, ultrassom e ressonância mostram lesões suspeitas, mas não confirmam sozinhos a presença ou ausência de câncer.
É a amostra analisada que pode fornecer a confirmação diagnóstica. Mas o resultado da intervenção não deve ser interpretado isoladamente. É necessário comparar com a imagem e exame físico.
Quando é necessário fazer uma biópsia na mama?
A biópsia nama é considerada quando existe uma alteração que não pode ser esclarecida apenas pelo exame clínico ou pela imagem. Por isso, é necessária em casos de nódulos suspeitos, microcalcificações, assimetrias, cistos complexos e linfonodos axilares com características preocupantes.
A classificação BI-RADS ajuda a interpretar os achados na mamografia, ultrassonografia e ressonância. De modo geral, BI-RADS 1 e 2 correspondem a exame negativo ou achado benigno; BI-RADS 3 costuma indicar acompanhamento e BI-RADS 4 representa alteração suspeita.
Já BI-RADS 5 indica alta probabilidade de ser câncer de mama. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) explica que a investigação é recomendada para o BI-RADS 4 e 5.
Para os demais o acompanhamento é feito por meio da realização periódica de exames de imagem.
De acordo com a Febrasgo (Federação brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), 20% das mulheres que apresentam alguma anormalidade na mamografia de rastreamento precisam fazer a biópsia.
Como é feita a biópsia de mama?
A resposta à pergunta ‘como é feita a biópsia de mama’ depende do tipo da lesão, do tamanho do tumor e da sua localização e se existe mais de uma área suspeita. Assim como do estado geral e da preferência da paciente.
Veja a seguir alguns dos principais tipos:
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
A retirada da amostra é feita com uma agulha fina para fazer a aspiração do tecido. A agulha pode ser orientada principalmente pelo ultrassom e amostras são coletadas com movimentos de vai-e-vem da seringa.
Esta ação pode ser realizada diversas vezes até que seja obtida a quantidade de amostra suficiente, que será colocado em lâminas para análise.
Biópsia por agulha grossa (core biopsy)
Este é o tipo mais recomendado quando existe a suspeita de câncer de mama, segundo o oncoguia.
A agulha da core biopsy tem um calibre mais grosso que a da PAAF. Além disso, ela fica acoplada a uma pistola especial. Aqui, a agulha pode ser guiada não só pelo ultrassom, como também pela mamografia e ressonância magnética.
A intervenção é realizada com aplicação de anestesia local e são retirados vários fragmentos de alguns milímetros.
Biópsia cirúrgica
Sendo considerada rara, ela remove o nódulo todo ou a área anormal. Podendo também fazer a retirada de parte do tecido que está normal, a fim de estabelecer uma margem de segurança.
Biópsia do linfonodo
Realizada quando os linfonodos axilares estão aumentados. A biópsia é feita com o objetivo de determinar a disseminação da doença.
Nas cirurgias para retirada de tumores mamários, os gânglios linfáticos da axila geralmente são investigados para garantir que não há metástase. O que acontece mesmo que não haja alteração no local.
Biópsia de mama dói?
A biópsia de mama pode provocar uma sensação de pressão, tração ou desconforto durante a coleta. A intensidade varia conforme a técnica, a localização e profundidade da lesão, da sensibilidade individual e da ansiedade da paciente.
A anestesia local reduz a dor, mas não elimina necessariamente a sensação de toque ou pressão. Um estudo publicado na J. Breast Imaging (2020) mostrou que a dor média costuma ser menor do que muitas pacientes imaginam quando realizam biópsias guiadas por imagem.
Eles também mostraram que níveis mais baixos de dor estão diretamente ligados à ansiedade. Por isso é importante ter informações precisas sobre o procedimento. Uma outra pesquisa, divulgada na J Am Coll Radiol (2014), mostrou também que algumas mulheres nem dor chegaram a sentir e a maioria relatou dor mínima.
Após a realização do método investigativo pode haver sensibilidade, pequeno hematoma, inchaço discreto ou dor local por alguns dias. A equipe médica orienta os cuidados, que podem incluir uso de sutiã confortável e evitar esforço físico por um determinado período.
Qual a diferença entre biópsia e punção na mama?
A punção descreve a introdução de uma agulha para aspirar líquido, células e retirar tecidos. Já a biópsia tem como propósito obter material para análise diagnóstica. Assim, uma punção por agulha pode ser uma modalidade de biópsia, mas nem toda punção tem o mesmo objetivo ou fornece o mesmo tipo de amostra.
Entender como é feita a biópsia de mama ajuda a reduzir a ansiedade e a preparar a paciente para conversar com a equipe. Em geral, o procedimento é feito com agulha, anestesia local e orientação por imagem, mas a técnica pode variar conforme a lesão e a informação necessária.
O mais importante é realizar o procedimento em serviço habilitado. Além de seguir as orientações pré e pós-exame e retornar ao médico oncologista para interpretar o resultado com base no conjunto de informações clínicas e radiológicas.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
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